新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析

钟小兵（广西玉林市玉州区妇幼保健妇产科，广西　玉林　537000）



新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析

钟小兵
（广西玉林市玉州区妇幼保健妇产科，广西玉林537000）

【摘要】目的 观察新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的766例新妊娠期糖尿病孕妇为研究组，同期选取766例低危孕妇为对照组，分析围生期母儿结局，对新妊娠期糖尿病诊断标准的价值进行评价。结果 对照组围生期母儿的胎膜早破、羊膜腔感染、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿等发生率均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组产后出血、羊水过多、羊水过少、新生儿肺炎、新生儿黄疸比较无差异。结论 新妊娠期糖尿病诊断标准通过结合孕妇妊娠期的膳食指导和体重管理，可有效的提高了围生期母儿安全性，对并发症有着良好的控制，值得临床推广使用。

【关键词】新诊断标准；妊娠期糖尿病；围生期母儿结局

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期之前糖代谢水平正常，妊娠期后出现糖尿病的一类常见妊娠期疾病，之前对于该疾病没有统一的诊断标准，缺乏相关的针对性的诊断。我院妇产科开始采用新妊娠期糖尿病诊断标准，以期改善母儿围生期的结局［1］。本研究通过对比分析符合新妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇和低危孕妇在围生期之间母儿结局的差异，为新妊娠期糖尿病诊断标准的推广和使用提供可靠依据，以期为临床上糖尿病孕妇更有效控制血糖，改善围生期结局，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的766例新妊娠期糖尿病孕妇为研究组，同期选取766例低危孕妇为对照组。对照组年龄22～34岁，平均年龄（39.1±2.7）岁，孕妇分娩孕周（37.6±2.6）周；研究组年龄25～32岁，平均年龄（28.5±3.1）岁，孕妇分娩孕周（39.1±2.5）周。两组孕妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入/排除标准

纳入标准：①无明显器官功能异常等较为严重的疾病的孕妇者；②排除有糖尿病家族史和糖耐量异常史的孕妇；排除标准：①中途退出治疗计划者；②临床资料缺失者；③年龄＜18岁，＞35岁者［2］。

1.3诊断标准和方法

诊断标准：①糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；②空腹血糖＞7.0 mmol/L，餐后血糖＞11.1 mmol/L；③在第24～28周进行糖耐量试验：要求试验前12 h以上的禁食，空腹服用葡萄糖75 g，在空腹、服糖以后的1 h和2 h测定肘静脉血糖，上述3次的血糖值中若有两项或两项以上的值按照顺序≥5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L，就可认为是妊娠期糖尿病。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料百分数（%）表示，采用x2校验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组围生期母儿的胎膜早破、羊膜腔感染、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿等发生率均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组产后出血、羊水过多、羊水过少、新生儿肺炎、新生儿黄疸比较无差异。见表1。

表1　两组孕妇的围生期母儿结局分析 ［n（%）］

3　讨 论

妊娠期糖尿病多发于妊娠中期，因妊娠期间孕妇体内激素水平的变化导致孕妇体内碳水化合物代谢出现障碍或者是对胰岛素敏感性发生改变，若没有及时采取治疗，会增加并发症的发生率，甚至造成围生期产儿死亡，因此对妊娠期孕妇的及时的诊断和有效的治疗可明显改善围生期母儿结局。我院妇产科开始采用2010年IADPSG组织建立的新妊娠期糖尿病诊断标准，结合妊娠期对孕妇的体重管理和膳食搭配，根据孕妇身体情况可选用胰岛素进行辅助治疗，对血糖进行有效控制，以期改善母儿围生期的结局［3］。由统计可得，新妊娠期糖尿病诊断标准对研究组患者进行诊断可得，对照组围生期母儿的胎膜早破、羊膜腔感染、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿等发生率均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组产后出血、羊水过多、羊水过少、新生儿肺炎、新生儿黄疸比较无差异。

综上所述，新妊娠期糖尿病诊断标准值得在临床上倡导使用，可以控制孕妇的体重、合理安排膳食，配合胰岛素进行一定的治疗，改善围生期母儿结局，值得推广使用。

参考文献

［1］ 傅 玲.观察新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析［J］.特别健（下）康,2014,8（8）:306.

［2］ 罗 静,常 青,王延洲,等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析［J］.实用妇产科杂志,2012,28（9）:755-758.

［3］ 邓彩霞,邓 红,李沈沈.新妊娠期糖尿病诊断标准对围生期母儿结局的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报,2015,6（28）:4279-4280.

［4］ 罗春燕.孕妈妈谨防妊娠糖尿病［J］.糖尿病新世界,2011,07.

［5］ 邓丽芳.妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局影响的观察［J］.中国医药导报,2011,20.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R714.256

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.124.02