枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析

徐 静，李婷婷（济宁市第一人民医院，. 乳甲外科；. 产科，山东　济宁　70）



枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析

徐 静1，李婷婷2
（济宁市第一人民医院，1. 乳甲外科；2. 产科，山东济宁272011）

【摘要】目的 对枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效进行分析。方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的绝经后乳腺增生患者86例进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（38例）与研究组（48例），前者给予枸橼酸他莫昔芬片治疗，后者给予枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗，观察两组治疗后乳房疼痛、肿块最大直径；SAS与SDS评分变化情况。结果 治疗后，研究组乳房疼痛评分（1.03±0.35）分、肿块最大直径（1.57±0.19）cm显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组SAS（33.51±4.23）分与SDS（35.41±5.62）分的评分显著低于对照组的（60.62±5.62）分和（68.52±4.25）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效减少乳房疼痛及肿块直径，缓解患者的抑郁焦虑情绪，值得临床推广。

【关键词】枸橼酸他莫昔芬片；平消胶囊；绝经后；乳腺增生

绝经后乳腺增生是外科较常见的一种疾病，是乳腺增生中较特殊的一类［1］。中医上女性绝经后主要表现为任脉不固，肾虚，导致冲任失调，经水紊乱，结于乳络导致乳腺增生［2］。绝经后乳腺增生严重影响了患者健康及生活质量，为此，本研究针对确诊的绝经后乳腺增生患者86例分别予以不同治疗方案，并对其疗效进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月～2015年9月收治的绝经后乳腺增生患者86例进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（38例）与研究组（48例）。对照组年龄48～61岁，平均年龄（56.5±1.4）岁；病程1～2年，平均病程（2.4±0.6）年；未按时复诊4例，因过敏停药1例。研究组年龄45～65岁，平均年龄（75.2±14.5）岁；病程2～3年，平均病程（2.5±1.4）年；未按时复诊2例，因过敏停药1例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予枸橼酸他莫昔芬片（保定天浩制药有限公司，国药准字H13020250）治疗，10 mg/d，2次/d；研究组给予枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊（辽宁先臻制药有限公司，国药准字Z21021130）治疗，3次/d，4粒/次，枸橼酸他莫昔芬片用法与对照组相同，连续服用8周。

1.3观察指标

观察两组乳房疼痛及肿块最大直径变化情况；采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）对患者的焦虑抑郁情况进行评分，观察SAS与SDS评分情况［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组乳房疼痛、肿块最大直径比较

治疗后，研究组乳房疼痛评分、肿块最大直径显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组乳房疼痛、肿块最大直径比较（±s）

表1　两组乳房疼痛、肿块最大直径比较（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别　n　乳房疼痛（分）　肿块最大直径（cm）对照组　38　1.46±0.61　1.80±0.33研究组　48　1.03±0.35　1.57±0.19

2.2两组SAS与SDS评分比较

治疗后，研究组SAS为（33.51±4.23）分，SDS为（35.41±5.62）分，显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组SAS与SDS评分比较（±s，分）

表2　两组SAS与SDS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别　n　SAS评分　SDS评分对照组　38　60.62±5.62　68.52±4.25研究组　48　33.51±4.23　35.41±5.62

3　讨 论

乳腺增生的缘由主要为内分泌激素失调，其多发于育龄期妇女，绝经后乳腺增生为乳腺增生中较特殊的一类［4］。由于绝经后的女性，其卵巢功能逐渐衰退，内分泌功能减弱，其雌性激素主要来源于体内脂肪、肾上腺，而性激素分泌相比卵巢分泌较差，从而产生乳腺增生症状，其主要表现为乳腺疼痛、乳房变硬、少数出现乳头溢液现象［5］，严重影响了患者生活。本研究针对已选定的86例绝经后乳腺增生患者分别行不同治疗方案的效果予以回顾性分析，以期为日后临床治疗提供科学依据。

本研究结果显示：研究组乳房疼痛、肿块最大直径显著低于对照组，提示枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效减轻患者乳房疼痛，缩小肿块直径。分析原因可能为：枸橼酸他莫西芬片属于非固醇类的抗雌激素药物，与雌激素的结构较相似，当其与雌激素的受体结合可阻滞内源雌激素对乳腺的不良影响，使绝经后乳腺退变，促进乳腺增生［6］。枸橼酸他莫昔芬片可有效控制乳腺癌细胞从而改善临床症状，提高患者生活质量。但在使用该药治疗时较易出现呕吐、阴道出血、腹泻、脱发、月经失调、皮疹及头痛等不良症状，影响患者治疗效果。而平消胶囊具有清热解毒、止痛散结、扶正祛邪及活血化瘀作用［7］，可有效增强患者免疫力、抑制机体肿瘤生长，改善患者生活质量，效果显著。本研究结果显示：研究组SAS与SDS评分显著低于对照组，提示枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效缓解患者抑郁焦虑情绪。分析原因可能为：平消胶囊能有效缓解肿瘤症状、缩小肿瘤体及提高免疫力，减少患者疼痛达到缓解患者焦虑抑郁情绪的作用，且安全性高，无毒副作用。平消胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对治疗绝经后乳腺增生可产生良好的协同效果［8］，降低和预防此类药物进行治疗时不良反应发生。本研究受时间、环境及样本等因素制约，未就两组治疗的依从性进行分析，待临床加大样本进一步研究予以验证。

综上所述，枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效改善患者临床症状，降低患者疼痛，缩小肿块直径，缓解患者的焦虑抑郁情绪，疗效显著且安全性较高，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 查道仁,柏光俊,阚家义.枸橼酸他莫昔芬片在不同溶出介质中的溶出行为比较［J］.安徽医药,2013,17（6）:948-949.

［2］ 秦 虹.散结消癖方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生50例［J］.临床研究,2014,27（1）:26-27.

［3］ 韩晓蓉,杨剑敏,罗懿忠,等.平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及机制［J］.中华乳腺病杂志（电子版）,2013,7（5）:329-333.

［4］ 陈旺财,曾台偏,关富洲.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床效果观察［J］.北方药学,2014,11（6）:52.

［5］ 刘 聪,岳永花,郝旭亮.柴青消癖胶囊对乳腺增生模型大鼠的治疗作用研究［J］.药物评价研究,2015,37（3）:232-234.

［6］ 邓丁梅,王西跃,曹 茵.消结安胶囊治疗乳腺增生114例临床疗效观察［J］.中国当代医药,2013,（1）:13-17.

［7］ 乔丽莉.红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗绝经后妇女乳腺增生症的疗效观察［J］.中国药房,2013,24（16）:1502-1503.

［8］ 张久清,张彦敏,赵三珍.构栅酸他莫昔芬片联合乳癖消片治疗乳腺增生81例临床观察［J］.河北中医,2013,36（10）:1514-1515.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R655.8

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.005.02

Elimination effect analysis of breast hyperplasia capsule in the treatment of postmenopausal Tamoxifen Citrate Tablets combined adjustment

XU Jing1, LI Ting-ting2
（The fi rst people's Hospital of Jining, 1. Breast nail surgery; 2. Obstetrics Department, Shandong Jining 272011, China）

【Abstract】Objective Tamoxifen citrate tablets combined adjustment of Xiao capsule in the treatment of menopausal after breast hyperplasia clinical effects were analyzed. Methods The data were selected in our hospital from September 2014 to 2015 September ,and 86 cases of postmenopausal patients with hyperplasia of mammary glands were retrospectively analyzed. According to the different treatment options,the patients were divided into control group （38 cases） and study group （48 cases）. The former received tamoxifen citrate tablets treatment, which give tamoxifen citrate tablets combined adjustment of Xiao capsule treatment, treatment in the two groups were observed after breast pain, the maximum diameter of tumor; SAS and SDS score change situation. Results After treatment, study group breast pain score （1.03±0.35）, the maximum diameter of tumor （1.57±0.19）cm was signifi cantly better than the control group, difference has statistical signifi cance （P＜0.05）; after treatment, the research group SAS （33.51±4.23） points with SDS （35.41±5.62） score was signifi cantly lower than that of control group of （60.62±5.62） and 68.52±4.25）, the difference has statistical signifi cance （P＜0.05）. Conclusion Tamoxifen citrate tablets combined adjustment of Xiao capsule in the treatment of postmenopausal breast hyperplasia can effectively reduce the diameter of breast pain and lump, alleviate depression and anxiety for patients, It is worth the clinical promotion.

【Key word】Tamoxifen Citrate Tablets; Pingxiao capsule; Postmenopausal; Breast hyperplasia