应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效评价

贺志忠（黑龙江省牡丹江市康安医院，黑龙江　牡丹江　157011）



应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效评价

贺志忠
（黑龙江省牡丹江市康安医院，黑龙江牡丹江157011）

【摘要】目的 探讨乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法 选取2012年7月～2014年7月我院收治的乳腺良性肿瘤患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组接受传统切除术治疗，观察组接受乳晕入路切除术治疗，并对比两组患者的疗效。结果 治疗后，两组患者均愈合良好，观察组手术出血量、疤痕大小、拆线时间、住院时间等方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳晕入路切除术愈合时间短，创口较小，术后并发症少，值得临床推广应用。

【关键词】乳腺良性肿瘤；乳晕入路切除术；临床价值

本研究主要对乳腺良性肿瘤患者采取乳晕入路切除术进行治疗，并对其临床价值作进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月～2014年7月我院收治的乳腺良性肿瘤患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组平均年龄（31.2±2.4）岁，平均病程（1.2±0.2）年，肿块直径0.5～2.9 cm，距乳晕0～3 cm。对照组平均年龄（30.16±2.21）岁，平均病程（1.62±0.31）年，肿块直径0.4～3.1 cm，距乳晕1～3.2 cm。患者均经钼靶X线摄片、彩超检查及临床病理诊断［1］，确诊为乳腺良性肿瘤。本组患者均病情稳定、意识清楚、表达正常，自愿作为本次研究对象。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组接受传统切除术治疗。

1.2.2观察组接受乳晕入路切除术进行治疗。

（1）患者手术前行彩色B超、钼靶X线摄片检查，确定肿瘤的基本信息，如位置、大小、形态、与乳晕距离等［2］。

（2）患者取仰卧位，充分暴露乳房，常规消毒，行局部浸润麻醉术（麻醉药物选择5%的利多卡因）。切口选择在靠近肿瘤侧，乳晕边缘内2 mm处，行弧形切口，切口长度2.5～3.5 cm为佳，将患者的皮肤及皮下组织切开，直至患者的腺体部位。沿着患者肿瘤的方向进行分离，使用以血管钳夹住患者的腺体组织（病变部位），并进行牵拉。纵向将患者的乳腺组织切开，采用组织剪将分离患者的肿块薄膜，应贴着患者肿块薄膜进行分离。将乳腺良性肿瘤患者的肿块切除，并根据患者肿块的具体大小，判定有无其他微小肿瘤或组织，将其切除。术后电凝止血，以可吸收线缝合，用弹性绷带对切口进行加压包扎，术后48 h可将包扎松解。术后一周可对患者进行局部按摩，促进恢复［3-4］。

（3）术后，患者均给予常规抗感染治疗。

1.3观察指标

对患者手术后病情变化进行密切观察，包括切口愈合情况、术中出血量、乳房外形、疤痕大小、平均住院时间和术后并发症等。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，两组患者均愈合良好，其中观察组的手术出血量、疤痕大小、拆线时间、住院时间等方面明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者手术情况及疗效对比（±s）

表1　两组患者手术情况及疗效对比（±s）

组别　n　手术出血量（mL）疤痕大小（mm）拆线时间（d）住院时间（d）观察组　40　13.6±5.24　2.4±0.8　3.1±0.6　5.2±1.3对照组　40　73.5±4.56　4.7±1.3　6.7±1.1　9.3±1.8

3　讨 论

乳腺良性肿瘤多发于青年妇女，大多为无痛性肿物，多在无意间发现。初期较小，但生长较快，呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。种类较多，主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤和乳腺血管瘤等［5］。目前临床上治疗乳腺良性肿瘤主要为手术切除治疗，但是常规切除手术切口较大疤痕明显，给患者造成极大的心理负担，寻求一种安全创口小的手术方法显得极为迫切。多项临床研究表明，乳晕入路切除术能够很好的弥补传统手术的不足，它具有切口小，手术痛苦小，恢复快，术后疤痕不明显，并发症较少等多项优势，既安全有效，又符合审美要求，受到广大患者的欢迎。但是由于乳房皮下组织复杂，分离较多，所以手术过程中应特别注意以下几点：（1）术前一定要对肿瘤类型进行严格排查；（2）切口不宜过深，否则易损伤乳腺导管；（3）在手术过程中，注意保护患者的乳房神经，不妨碍患者日后哺乳；（4）及时有效止血，防止局部出血或血肿。

本文主要对乳腺良性肿瘤患者分别实施乳晕入路切除术治疗及传统切除术治疗，治疗结果表明，乳腺良性肿瘤患者接受乳晕入路切除术的愈合时间短，创口较小，术后并发症少，疗效明显优于传统切除术，值得临床推广与应用。

参考文献

［1］ 赵斌先,崔婧婧,张志伟,等.应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果分析［J］.求医问药（下半月刊）,2013,11（9）:39-40.

［2］ 徐剑锋.甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除疗效探讨［J］.中国医学创新,2013,（2）:57-58.

［3］ 白保安.乳晕入路切除乳腺良性肿瘤的效果分析［J］.河南外科学杂志,2013,19（1）:73.

［4］ 赵清泉,郑正荣,许双塔,等.经全乳晕入路全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术疗效分析［J］.福建医药杂志,2014,（5）:21-23.

［5］ 彭 兵,李永彬,吴 仲,等.经前胸壁乳晕入路建立腔镜甲状腺手术空间的体会［J］.腹腔镜外科杂志,2011,16（8）:592-594.

［6］ 薛一涛,吴 彤,刘 伟.从血管内皮功能探讨情志因素与冠心病的关系［J］.山东中医杂志,2015,（6）:323-324.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.090.02