助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

包盛媛，锡吉尔卓拉，王红凤（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古　锡林郭勒　026000）



助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

包盛媛，锡吉尔卓拉，王红凤
（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古锡林郭勒026000）

【摘要】目的 探讨助产士给予初产妇心理护理干预对分娩方式选择的影响。方法 选取2014年5月～2015年5月本院收治的初产妇72例，将其随机分为对照组和观察组，各36例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用助产士心理护理干预，并对两组患者护理后的效果进行评估。结果 两组初产妇在围产期情绪方面，对照组初产妇焦虑评分、抑郁评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组初产妇自然分娩率高于对照组，产后2 h出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产士在围产期给予初产妇心理护理干预，能够有效缓解初产妇的不良情绪，减少剖宫产的发生，降低产后出血量，为母婴安全提供保障，值得临床借鉴。

【关键词】助产士；初产妇；心理护理干预；分娩方式

由于缺乏分娩经验，大部分初产妇在围产期会产生焦虑、抑郁等不良情绪，为了减少自然分娩的痛苦，许多初产妇选择剖宫产方式［1］。助产士护理属于一种新型的护理模式，该护理模式能够显著提高护理效果，大幅度降低临床风险［2］。本次选取我院收治的初产妇72例，探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月本院收治的初产妇72例，将其随机分为对照组和观察组，各36例。对照组年龄21～37岁，平均年龄（29.4±6.3）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.7）周；观察组年龄22～38岁，平均年龄（29.6±6.5）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.8±1.0）周。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：助产士给予初产妇健康教育、饮食干预等常规护理。

观察组：助产士在常规护理基础上对初产妇实施心理护理干预，具体操作如下：①在产前，助产士需要掌握初产妇的家庭、情况、教育情况、工作情况等一般资料进行调查，并且自制心理调查问卷，对初产妇的情绪状态进行评估，根据初产妇的实际情况，有针对性地实施心理护理干预。助产士应该耐心向初产妇讲解产前检查内容、孕期保健措施以及不同分娩方式的优势与劣势等，仔细回答初产妇的各项疑问，缓解初产妇的不良情绪。②当初产妇进入临产期后，助产士应该仔细向患者讲解分娩的具体流程，重点讲解初产妇在分娩阶段需要注意的事项，同时反复向初产妇强调自然分娩的优势，在满足初产妇基本需求的基础上，增强初产妇自然分娩的信心。此外，助产士还可以通过播放轻音乐来缓解初产妇的疼痛。③分娩期时，助产士需要指导初产妇掌握分娩体位，辅助初产妇屏气、放松，温言安慰初产妇，使初产妇维持积极的分娩状态。当初产妇阵痛活跃时，助产士需要加强管理，叮嘱初产妇在宫缩间期放松休息，给予初产妇高热量食品，使初产妇维持充沛的精力，并且定期向主治医师汇报基本情况。④初产妇成功娩出胎儿后，助产士要立刻给予初产妇赞许，并且将新生儿的基本情况传达给初产妇，提高初产妇自我成就感。当初产妇基本恢复后，助产士需要向初产妇讲解母乳喂养方式，增强初产妇母乳喂养意识。

1.3观察指标

我院采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对初产妇围产期的不良情绪进行评估，统计初产妇采用自然分娩方式的数量及产后2 h的出血量。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组初产妇围产期情绪评分

观察组初产妇SAS评分、SDS评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组初产妇围产期焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

表1　两组初产妇围产期焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

组别　n　SAS评分　SDS评分对照组　36　41.87±4.96　24.06±3.37观察组　36　33.02±4.12　12.78±1.82 t -8.235　17.671 P-＞0.05　＜0.05

2.2两组初产妇分娩情况

观察组初产妇自然分娩率明显高于对照组，产后2 h出血量明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组初产妇分娩情况对比

3　讨 论

初产妇由于缺乏分娩观念，在围产期容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致助产士不能帮助其进行自然分娩，最终选择剖宫产。剖宫产手术会对产妇造成严重的不良影响，在手术过程中基友可能够损伤产妇脏器，引发大出血、瘢痕子宫、感染等严重的并发症，为母婴安全带来较大的威胁［3］。大量的临床实践结果证明［4］，精神心理因素在初产妇分娩过程中发挥了举足轻重的作用，若产妇在分娩过程中一直处于紧张的状态，那么就容易导致子宫收缩乏力，进而影响到母婴健康。

助产士心理护理干预是在产前、临产期、分娩期、产后等阶段，根据患者的情绪变化和心理需求，给予患者个体化心理指导。助产士在初产妇产前评估其心理状态，重点向初产妇讲解不同分娩方式的优点和缺点；临产期时，助产士需要告知初产妇临产阶段需要注意的事项；分娩期时采用一定的手段使患者维持积极的状态；助产士在产后需要向初产妇讲解母婴喂养的方法［5］。

在本次研究中，助产士给予初产妇常规护理干预，观察组初产妇在常规护理的基础上加用心理护理干预。其中，观察组初产妇围产期焦虑评分、抑郁评分分别为（33.02±4.12）分、（12.78±1.82）分，均显著低于对照组的（41.87±4.96）分、（24.06±3.37）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示助产士心理护理干预能够有效消除初产妇的不良情绪，增强初产妇自然分娩的信心。助产期在围术期通过观察初产妇的情绪变化，给予初产妇个体化心理护理。而且在围产期不同阶段，初产妇的需求也不一样，助产士耐心解答初产妇的疑虑，及时给予出初产妇心理疏导，改善初产妇的心理情绪，不断提升初产妇对自然分娩的认知程度。

观察组初产妇自然分娩率明显高于对照组，这提示助产士心理护理干预能够加强初产妇对自然分娩的认识，提高自然分娩率。观察组初产妇产后2 h的出血量则显著少于对照组，这表明心理护理干预能够降低分娩风险，提高母婴分娩质量。

综上所述，助产士心理护理干预在初产妇围产期护理中具有较高的临床价值，值得推荐。

参考文献

［1］ 李文娟,梁瑜虹.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究［J］.吉林医学,2015,58（1）:183-184.

［2］ 刘织荷.心理护理对初产妇分娩方式的影响［J］.医学信息,2014,28（2）:346-346.

［3］ 李春华.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响［J］.中国继续医学教育,2014,06（6）:99-101.

［4］ 王 芳.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响分析［J］.医药前沿,2012,02（19）:244-245.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R473.7

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.160.02