优质护理服务在急诊危重患者抢救中的应用效果分析

程 娟



优质护理服务在急诊危重患者抢救中的应用效果分析

程 娟

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法：开始实施优质护理服务后，以实施前后1年分别设为对照组和观察组，比较两组患者出院前SDS评分（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分及临床护理满意度等。结果：观察组患者出院前SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务用于急诊危重患者抢救可有效缓解负面情绪，提高护理服务质量及满意度，具有临床应用价值。

【关键词】优质护理服务 急诊 抢救成功率

作者单位：海军安庆医院急诊科 安庆 246003

2015-12-30收稿，2016-02-03修回

我院急诊抢救室于2014年4月开始实施优质护理服务，以实施前后1年分别设为对照组和观察组，比较两组患者出院前SDS评分、SAS评分及临床护理满意度等，探讨优质护理服务在急诊危重患者抢救中的应用效果。现报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料 我院急诊抢救室于2014年4月开始实施优质护理服务，采用单月随机病例抽取方式，共选出患者80例，作为观察组；然后再从2013年3月～2014年3月采用同样随机抽样方式选出80例，作为对照组。对照组患者中男性48例，女性32例，年龄39～80岁，平均年龄为（57.24±6.10）岁；观察组患者中男性45例，女性35例，年龄37～81岁，平均年龄为（57.32±6.13）岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2优质护理服务方法 主要服务内容：①实施APN排班制度，合理配置护理人力资源，有效减少交接班次数，避免交接班安全隐患和护理空缺发生［1］；②护理服务制定贯彻以病人为中心观念，根据患者发病急骤、病情危重等特点，及时进行情感关怀与体贴，缓解其及家属负面心理状态［2］；同时加强与患者和医生沟通交流，密切观察患者病情变化，及时给予有效护理服务；③建立危重症患者绿色通道，实施先抢救后缴费制度，缩短患者接受抢救时间，降低死亡率［3］；同时以高年资高学历护理人员组成疑难急救组，专门负责处理疑难急重症患者；④患者入院急救完成后向其进行系统健康宣教，住院期间向其讲解疾病恢复期注意事项及住院相关规章制度，消除因疾病及陌生环境带来不良心理状态［4］。

1.3观察指标 ①负面情绪评价采用SAS量表和SDS量表进行，主要分析的是患者在出院前抑郁和焦虑情绪的变化，其中分数越低说明患者抑郁和焦虑的情绪越轻；②临床护理满意度评价参照《住院患者护理工作满意度量表》［5］进行，内容包括护理能力、护理态度、沟通交流、健康教育及病区管理5项，其中每项评价内容各20分，总分100分，＞90分判定为满意。

1.4统计学处理 本次研究数据录入、查重及逻辑纠错选择Epidata 3.06软件，数据分析选择SPSS16.0软件；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示；检验水准为α=0.05。

2　结 果

2.1两组患者出院前SAS评分和SDS评分比较 观察组患者出院前SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1　两组患者出院前SAS评分和SDS评分比较

2.2两组患者临床护理满意度比较 观察组患者临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2　两组患者临床护理满意度比较

2.3两组患者抢救成功率比较 对照组和观察组患者抢救成功的例数分别为65例和79例，抢救成功率分别为81.25%和98.75%；观察组患者抢救成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨 论

急诊科是医院面向患者的窗口和危重病人抢救主要场所之一，收治患者多及其具有发病急骤、病情严重等特点，且患者多合并明显不良心理状态［6］。急诊科的患者均需要及时有效的护理和治疗服务，一旦因为其不良心理或家属阻挠就会严重影响抢救时机，最终结果可能引发患者生命危险，并造成巨大的经济损失。使得现代患者及家属对于护理人员服务质量的要求也越来越高，传统的护理服务已经无法满足现代患者的需求，加之部分护理人员临床经验欠缺，沟通技巧较差，因此很容易适得其反，使得护患纠纷概率大大提升。

已有研究显示，优质护理服务对于改善临床治疗护理效果和提高医院服务质量具有重要作用。在急诊危重患者抢救过程中实施优质护理服务，一方面可保证医护人员持续提高自身专业技术水平，增强自身责任意识，另一方面还有助于缓解患者及家属沉重心理压力，提高其对于临床要求满足程度，在稳定家属紧张焦虑情绪的同时，预防患者抑郁情绪出现。医院急诊抢救室优质护理服务实施能够进一步提高医护人员工作积极性和主动性，改善急救护理安全性，降低护理不良事件发生风险，故在改善医院护理工作效率、质量及患者满意程度方面作用确切。

医院应该加强急诊科绿色通道的建设，选择急诊科内经验较为丰富的护理人员作为绿色通道评测员，快速对危重症患者病情进行评估，护理人员还需要与患者家属进行相应的沟通，了解患者家属的经济承受能力。如果患者家庭经济能力有限，应由医院帮助其联系社会力量，采用捐款、捐物等形式为患者提供治疗费用，借此进一步缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理，使其能够建立治愈的决心。医院应加强护理人员沟通能力的培养工作，要求每个护理人员在开展服务工作时应保持职业微笑，与患者及家属交流时语气平缓，对于患者家属所提出的疑问要明确解答，交流过程中应尽量保证医护人员视线与患者持平，禁止采用居高临下的方式，这样也能拉近护理人员和患者的距离。护理人员还需要对患者的隐私进行尊重，在护理服务时对患者的敏感部位要及时遮挡，私下不允许护理人员交流患者的病情，只许在例会或每年的工作总结当中可以探讨。

本次研究结果中，对照组和观察组患者出院前SAS评分分别为（37.14±3.94）分，（32.78±2.26）分；对照组和观察组患者出院前SDS评分分别为（40.22±4.60）分，（33.75±2.18）分，观察组患者出院前SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示优质护理服务用于急诊危重患者抢救有助于缓解焦虑抑郁情绪，对于提高治疗护理依从性具有重要意义；而对照组和观察组患者，临床护理满意度分别为72.50%、93.75%，观察组患者临床护理满意度显著高于对照组；同时，对照组为65例，观察组患者抢救成功率为98.75%，对照组为81.25%，两组患者各项数据均存在较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05），则证实急诊危重患者抢救接受优质护理服务在提高护理服务水平，建立和谐护患关系方面优势明显。

综上所述，优质护理服务用于急诊危重患者抢救可有效缓解负面情绪，提高护理服务质量及满意度，具有临床应用价值。

参考文献

1 王丽嫦.优质护理服务在急诊抢救室中的临床应用［J］.中国医疗前沿，2012，7（14）：68～69.

2 杨聪俊.急诊护理管理中存在的风险及防范措施［J］.中国卫生标准管理，2014，5（17）：144～145.

3 王波，吕东清，张晶.优质护理服务在急诊抢救室的应用效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，23（6）：222～224.

4 徐东妮，曹雪莲.优质急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用［J］.华南国防医学杂志，2014，28 （2）：134～135，138.

5 刘贵霞，关晓辉.急诊留观室优质护理服务的探讨［J］.护理研究，2011，25（6C）：1685～1686.

6 郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用［J］.全科护理，2012，11（2）：123～125.

/（编审：冯 毅）

◇医学基础与药学研究◇

Application effects analysis of high quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department

Anqing Naval Army Hospital，Anqing 246003，Anhui

CHEN Juan

Key Words:High quality nursing service；Emergency；Rescue success rate

Abstract:Objective:To investigate the application effects of high quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department.Methods:high quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department before and after implementation in 1 year were separately defined as control group and observation group；and the SDS score （self rating Depression Scale） and SAS （self rating Anxiety Scale） score before discharge and clinical nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The SDS score and SAS score before discharge of observation group was significant better than control group（P＜0.05）.The clinical nursing satisfaction of observation group was significant better than control group（P＜0.05）.Conclusion:High quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department can efficiently alleviate the negative emotions，and elevate the quality of nursing service and satisfaction.

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0129-02