围术期护理干预对放疗患者生活及心理状况影响

周宏娟



围术期护理干预对放疗患者生活及心理状况影响

周宏娟

【摘 要】目的：探讨围术期护理干预对肿瘤放疗患者生活质量及心理状况的影响。方法：选取拟诊为恶性肿瘤的患者75例，作为观察组，给予围术期护理干预，并选取期间仅进行基础护理的75例患者作为对照组，对比分析两组患者生活质量及心理状况。结果：躯体职能评分、角色职能评分、情绪职能评分、认知职能评分、社会职能评分及总生活质量评分得分，观察组明显高于对照组（P＜0.05），抑郁评分和焦虑评分明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：围术期护理干预可以有效提高肿瘤放疗患者的生活质量以及心理健康情况，有一定的临床推广价值。

【关键词】围术期护理 恶性肿瘤 放疗 生活质量 心理状况

作者单位：泰兴市人民医院 江苏 225413

2015-12-27收稿，2016-02-05修回

肿瘤患者的生活质量会由于肿瘤本身所导致的各种不适，以及放疗所引发的副作用而降低，影响患者日常生活，导致患者心理状况不佳，甚至影响疗效［1］。为此，本研究对接受放射治疗的患者开展围术期护理干预，为期5个月，取得了较为满意的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2014年12月在我院拟诊为恶性肿瘤的患者75例，通过临床检验、影像学检验、病理检验等方式确诊。患者年龄33～75岁，平均（57.22±13.71）岁。同时采用随机取样同期接受基础护理的恶性肿瘤放疗患者75例。对两组患者的病情、年龄、婚姻、收入、肿瘤类型等一般资料进行比较，均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行了围术期护理干预。

1.2.1放疗前、中、后期护理与心理干预措施 ①放疗前护理与心理干预：护理人员应告知患者放疗治疗过程中可能出现的各种副作用或不良反应，加强与患者之间的沟通与交流，科学地评估患者心理状况，给予针对性的心理干预。在具体工作中，应注意尊重患者的隐私，逐步增强患者的信任，从而提高其对于放疗的依从性。②放疗过程中的护理与心理干预：在时间安排方面，应计划有序，避免患者过长时间的等待，而出现厌烦心理；在放疗照射过程中，应最大程度地提高患者身体的舒适性，以防患者出现高热、疼痛等状况；在饮食方面，应加强指导，促使患者科学饮食，增强营养，选择富含蛋白与维生素的新鲜食物，同时应注意多饮水，帮助体内毒素顺利排出；可以在放疗时播放一些轻音乐，使患者分散注意力，减少其内心的焦虑与恐惧感，营造良好、舒适的治疗环境。③放疗后的护理与心理干预：结合患者放疗效果，采取针对性护理与指导，例如，对于严重脱发者，可提示其配戴适合的假发；放疗结束后一个月内必须保护好射线照射过的皮肤，对于恢复良好的患者，鼓励其适当运动或劳动，以削弱其不良心理，逐步培养起乐观、积极向上的心理。

1.2.2社会支持 结合患者特点，提供适宜的社会支持量。就较外向的患者，通常需要较多社会支持量，内向患者更倾向于独处，因而所需支持量相对较少，应与家属协商，对探视人数进行控制。积极调动社会支持，为患者提供精神、情感、物质支持，提高放疗效果。

1.3生活质量与心理状况评价 其中，生活质量主要包括患者躯体职能、角色职能、情绪职能、认知职能、社会职能及总生活质量六方面，其中，得分越高，表明具有越高的生活质量。心理状况采用抑郁和焦虑自评量表进行评价。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，通过两独立样本t检验对差异进行分析，P＜0.05为差异存在统计学意义。

表1　针对性护理干预前后两组患者生活质量比较

2　结 果

对观察组患者进行为期5个月的随访发现，其躯体职能、角色职能、情绪职能、认知职能、社会职能及总生活质量评分均显著高于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。观察组患者焦虑和抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者焦虑、抑郁评分比较

3　讨 论

恶性肿瘤是目前医学界尚未攻克的难题之一，其发病率也呈现逐年上涨的趋势，WHO最新公布的一组数据显示，全球每年新增癌症病例已经超过1400万，且呈现逐年上涨的趋势，并且新增患者中接近半数来自中国［2］。放射治疗可以用于治疗无法手术切除的恶性肿瘤，有一定的临床效果，但放射线在杀死癌细胞的同时，对放射区域内的正常组织亦造成损害，不良反应严重，患者往往不能坚持，即使能够坚持治疗也会产生一系列的不良情绪［3］，这些都严重影响了患者的生活质量。

围术期护理作为整个治疗前中后的辅助手段，合理的护理干预能够有效地减少患者的负面情绪，提高生活质量，从而让患者以更好的心态积极的面对治疗，对患者预后也有一定的积极作用［4］，本研究显示，围术期的综合护理干预效果明确，显著从多个层面提高了患者的生活质量（P＜0.05），并且通过心理干预，改善了患者焦虑、抑郁等不良情绪的严重程度（P＜0.05）。

综上所述，通过围术期的综合护理干预，不仅改善了患者生活质量而且减轻了患者不良情绪，值得临床推广。

参考文献

1 刘俐，余春华，钟婷.优质护理服务对肿瘤患者护理质量的影响［J］.肿瘤预防与治疗，2011，24（6）：337～338.

2 黄秀兰，覃舒婷，黎一雄，等.一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果研究［J］.四川医学，2013，34（6）：937～938.

3 蔺波，冯蕾.肿瘤放疗患者生活质量的调查分析及护理对策［J］.国际护理学杂志，2009，28（3）：369～370.

4 戴叶花，侯爱和，瞿舒培，等.心灵关怀对肿瘤放疗患者焦虑与应对方式的影响［J］.护理学杂志，2011，26（17）：77～78.

（编审：苏春雨 施仲赋）

Influence of perioperative nursing intervention on life and psychological status of patients with radiotherapy

Jiangsu Province Taizhou City Taixing Municipal People，s Hospital，Taixing 225413，Jiangsu

ZHOU Hong-juan

Key Words:Perioperative nursing；Malignant tumor；Radiotherapy；Quality of life；Ppsychological status

Abstract:Objective:To investigate the impact of perioperative nursing intervention on radiotherapy of tumor patients' quality of life and psychological status.Methods:self from in our hospital diagnosed 75 cases of patients with malignant tumor， as the observation group given peri operative nursing intervention， and select the period only basic nursing of 75 patients as control group， comparative analysis of two groups of patients' quality of life and psychological status.Results:the somatic function score， role function score， emotional function score， cognitive function score，score of social function and total quality of life score， the observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）， depression and anxiety score was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion:perioperative nursing intervention can effectively improve the quality of life of cancer patients with radiotherapy and mental health， has certain clinical value.

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0113-02