人性化护理在颅内动脉瘤围手术期的应用观察

张　杰

河南濮阳市中医院　 濮阳　 457000



人性化护理在颅内动脉瘤围手术期的应用观察

张杰

河南濮阳市中医院 濮阳 457000

【摘要】目的观察人性化护理在颅内动脉瘤围术期的临床应用效果。方法选取2010-01—2014-01我院收治的颅内动脉瘤手术患者152例，按入院顺序分成观察组和对照组，每组76例，对照组实施脑外科常规护理，观察组在此基础上实施人性化护理干预，观察比较2组术后生活质量评价、并发症发生率及护理满意度等指标。结果观察组生活质量SF-36各维度评分明显高于对照组；观察组并发症(10.38%)发生率明显低于对照组(28.57%)；观察组护理满意度(97.37%)明显高于对照组(81.58%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结果对颅内动脉瘤患者实施围手术期人性化护理干预，可减少患者围术期并发症，提高术后生活质量和护理满意度，有效提升护理质量。

【关键词】人性化护理；颅内动脉瘤；围手术期

颅内动脉瘤是神经外科常见的颅内出血性疾病之一，开颅血管瘤夹闭术治疗该病因损伤小在临床广泛应用。同时术后实施良好护理措施对患者获得良好预后具有重要意义，人性化护理是指护士的职业道德和人道主义精神、关爱生命、维护健康、救死扶伤等人性化因素结合在一起的一种护理模式，是护理与责任、知识、技术有机结合的服务理念，使患者治疗预后的达到最佳效果[1]。笔者自2012-01—2014-01对本科76例颅内血管瘤手术患者围术期实施人性化护理，护理效果肯定，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010-01—2014-01我院收治的颅内动脉瘤手术患者152例为观察对象，男87例，女65例，年龄48～76岁，平均(61.02±5.64)岁，患者经颅脑CT、MRI和数字减影血管造影等影像学检查均确诊为颅内动脉瘤，其中交通动脉瘤82例，大脑中动脉瘤46例，基底动脉瘤24例。患者均意识清晰并签署知情治疗同意书，排除严重心、肾、高血糖、高血压基础疾病和精神障碍等。按照时间顺序将患者分成观察组和对照组，其中2010-01—2011-12收治的76例为对照组，2012-01—2014-01收治的76例为观察组，2组性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法2组均给予颅内动脉瘤夹闭治疗，对照组实施包括术前探视、术前准备、术后监测、饮食干预等神经外科常规护理；观察组在常规护理基础上，术前实施访视征询患者或家属意见，了解患者各项护理诉求，制定针对性的人性化护理计划并规范实施干预：(1)术前准备人性化护理措施：①人性化环境护理：在保持室内环境卫生、整洁的前提下，保持病房室温22～24 ℃，湿度40%～60%，通风换气≥30 min/d，同时减少非必要探视人数和时间，保持患者治疗环境安静舒适。②心理护理：部分患者对病情及手术治疗缺乏相关了解，易产生焦虑、恐惧心理，护理人员通过与患者沟通，有针对性详细讲解该病病因及手术治疗的安全性和必要性，并安排同病区恢复较好患者与之交流，消除患者术前恐惧、焦躁心理，提高手术治疗信心。(2) 术中人性化护理：患者进入手术室前调整好室内温度及湿度，并在不影响手术进行的前提下协助患者调整至舒适体位，术中以手相握和言语给予患者安慰和支持，并密切监测呼吸、血压、氧饱和度等生命体征变化，发现问题及时解决。(3)术后人性化护理：①心理安慰：术后第一时间告之患者手术成功，缓解患者紧张情绪。②疼痛干预：对术后疼痛患者除药物止疼外，可在不影响患者治疗基础上视其个人爱好，病房里给予播放轻音乐、电影等，同时给予患者推拿按摩，提高患者自身抗疼痛能力。③并发症护理：术后6 h抬高床头30°，并密切观察患者意识形态和瞳孔变化，有无偏瘫、失语及小便异常等临床症状，如患者术后出现剧烈头痛和意识不清，应考虑动脉瘤破裂。需及时告之医生并做好颅脑CT复查配合。

1.3观察指标(1)运用简明健康调查表SF-36评估患者生活质量，调查表分值100分，分数越高，生活质量越好[2]；(2)运用自制调查问卷评价患者对护理满意度，调查问卷分值100分，≥95分为非常满意，≥85分为满意，≥70分为基本满意，<70分为不满意，护理满意度=非常满意+满意+基本满意/总例数×100%。

2结果

2.12组并发症比较观察组并发症发生率(10.38%)明显低于对照组(28.57%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组并发症比较　[n(%)]

注：组间比较，χ2=9.587 9，P=0.002 0

2.22组生活质量比较观察组SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组生活质量SF-36各维度评分比较

2.32组护理满意度比较观察组患者护理满意度(97.37%)明显高于对照组(81.58%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3　2组护理满意度比较　[n(%)]

注：组间满意率比较：χ2=10.058 8，P=0.001 5

3讨论

人性化护理注重从围术期患者心理、治疗环境、疼痛干预、术后并发症观察护理等各个细节实施，我们对观察组通过术前倾听患者诉求，开展心理辅导消除患者心理负面影响，同时术中全程陪护，予以患者心理安慰支持；术后对患者实施疼痛的人性化干预护理，提高患者自身抗疼痛能力，并密切观察患者各项体征及病情变化，预防和及时处理各种并发症。变被动护理为主动服务，把人性化措施贯穿始终围手术期护理中，使患者在围手术期情绪稳定，积极配合治疗[3]，临床应用效果肯定。

4参考文献

[1]汪维平.人性化护理模式在脑外科护理中的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8(6)：215-216.

[2]刘伟玲.人性化护理应用于颅内动脉瘤患者围术期的效果分析[J].国际医药导报，2013，19(12)：1 873-1 875.

[3]庄文燕，赵燕，钟红娟，等.人性化护理在外科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32(7)：1 614-1 616.

(收稿 2015-04-13)

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)08-0139-02