人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用表现

罗银娟

【摘要】 目的：分析人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果。方法：收集2015年3月-2016年3月笔者所在医院产科收治的80例自由体位分娩产妇为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例，对照组产妇接受常规护理，观察组产妇接受人性化护理模式，对比两组产妇对护理工作的满意度情况。结果：观察组满意评分和满意率分别为（92.7±3.6）分、92.5%；对照组满意评分和满意率分别为（76.3±7.3）分、72.5%，两组产妇的满意评分和满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理服务模式有利于提升护理工作质量，促进自由体位分娩顺利进行，人性化护理值得在自由体位分娩中应用。

【关键词】 自由体位分娩； 人性化护理； 护理服务模式

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0068-02

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of humanized nursing service mode in free posture delivery.Method：Eighty cases of puerperae underwent free position delivery in our hospital from March 2015 to March 2016 were collected as the objects and randomly divided into the observation group and the control group，40 cases in each group.The control group received routine nursing care，while puerperae of the observation group received the humanistic nursing service.Then the satisfactions for nursing work of puerperae in the two groups were compared.Result：In the observation group，the satisfaction scores and satisfaction rate were respectively （92.7±3.6）points and 92.5%.In the control group， the satisfaction scores and satisfaction rate was respectively （76.3±7.3）points and 72.5%，the differences of the satisfaction scores and satisfaction rate were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing service mode is conducive to improve the quality of nursing work，and promote the smooth progress of free posture delivery，it is worthy of application.

【Key words】 Free posture delivery； Humanistic nursing； Nursing service mode

First-authors address：Maternity and Child Care of Foshan City，Foshan 528000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.037

护理是医疗工作的重要内容，在促进产妇康复中发挥了重要作用。护理工作水平也是衡量医疗水平的重要指标，在激烈的医疗市场竞争环境中，护理工作质量发挥了越来越大的作用。自由分娩是指采用产妇舒适体位分娩方式，虽然自体位分娩可以促进分娩，但是分娩过程中仍依赖于护理人员的护理配合[1]。结合分娩过程特点，笔者所在医院将人性化护理服务模式用于自由体位分娩，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月-2016年3月笔者所在医院产科收治的80例产妇作为研究对象，依据随机分组方式平均分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄19～38岁，平均（27.6±5.5）岁。初产妇27例，经产妇13例。单胎38例，多胎2例。孕周38～40周，平均（39.7±0.5）周。学历水平：小学及以下1例，中学13例，专科及以上26例。对照组年龄20～41岁，平均（28.0±5.9）岁。初产妇26例，经产妇14例。单胎39例，多胎1例。孕周37～41周，平均（39.6±0.7）周。学历水平：小学及以下2例，中学16例，专科及以上22例。两组产妇的年龄、分娩次数、胎儿数量、孕周、学历水平等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规自由体位分娩护理，包括产前做好相关检查，产时密切监测产妇的心率、血压、脉搏等生命体征，观察产妇是否存现大出血、休克等表现，及时采取措施应对分娩过程中不良反应；产后密切检测产妇生命体征、阴道出血状况，加强健康教育、饮食指导等。观察组产妇接受人性化护理服务模式，护理内容如下。

1.2.1 产前人性化护理 积极热情的态度迎接产妇入院，帮助其办理好各项入院手续，拉近与产妇之间的关系。向产妇介绍医院制度、环境等基本情况，帮助其快速认识医院。主动询问产妇的基本情况，了解其需求和特殊情况。根据医嘱协助产妇做好各项检查工作，协助医生对产妇状况进行评估，了解产妇的病史、对疼痛耐受程度等，根据产妇评估结果制定人性化的个体护理方案。定期打扫病房卫生，保持病房环境干净整洁，营造舒适、安静的住院环境，减少外界环境产生的刺激。加强产前健康教育，向产妇介绍自由体位分娩的内容、流程、特点、优势，告知自由体位分娩过程中产妇应注意的事项，如围产期卫生保健、生活行为知识教育和指导等。结合产妇的教育水平、性格和心理特征，选择恰当方式与其沟通，使用明确的积极的方式鼓励其正确对待分娩，改变对分娩的错误认识，削弱产前恐惧。

1.2.2 产时人性化护理 询问产妇需求，让产妇根据自我舒适度选择坐位、站位或跪位分娩。根据产妇要求，允许产妇家属到产房陪同分娩，为产妇提供心理支持，削弱紧张、恐惧感。产前要求产妇排尿，保持膀胱空落度。第二产程阶段，采用按压人中穴、合谷穴等穴位促进子宫收缩。观察宫口扩张情况，待宫口扩张超过8 cm，按压抬头，控制胎儿娩出速度。进入第三产程阶段，要求产妇采用卧位分娩，适当缓解疲劳。分出胎儿后常规处理胎盘，缝合会阴切口，检查软产道是否存在损伤出血问题。

1.2.3 产后人性化护理 产后密切观察阴道出血情况，测量产后2 h出血量。产后要求产妇在产房接受观察，无出血和其他问题后再送入病房。指导产妇产后饮食，要求产妇尽早进食，保证营养充足，保障母乳供应。根据产妇身体状况制定运动锻炼计划，在身体允许的情况下，要求产妇尽早下床活动，严禁做剧烈运动。做好产妇家属的思想工作，要求家属做好陪伴工作，并配合护理工作。如要求家属尽量满足产妇的需求，鼓励、关怀产妇等。

1.3 观察指标

使用自制满意度调查表（总分100分）调查产妇对护理工作的满意度情况。根据满意度调查表评分评价产妇的满意度，满意度评分≥85分为满意。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，使用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的满意评分和满意率分别为（92.7±3.6）分、92.5%，对照组的满意评分和满意率分别为（76.3±7.3）分、72.5%，两组满意度评分和满意率比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

自由体位分娩是指让产妇在舒适体位下自然分娩，减少分娩过程中疼痛。自由体位分娩还能促进胎体运动，改变抬头与胎儿脊柱角度，增强宫颈压力，有利于患者用力方向保持垂直状态[2-3]。和传统体位分娩相比，自由体位更有利于分娩顺利进行。但是产时和产后仍可能存在疼痛，产妇处于对分娩和胎儿健康问题担忧，还可能存在不良兴趣，影响分娩顺利进行，提高患者对疼痛的自我感受[4]。因此，本文对人性化护理模式在自由体位分娩中应用效果进行分析。

人性化护理是一种以患者为护理中心，重视患者生理和心理状况护理模式[5]。人性化护理模式要求护理人员应同时满足患者的生理和心理需求，让患者的生理和心理同时达到最佳状态，从而更好的接受和配合治疗[6]。随着现代医学理念不断进步以及人们对护理工作要求不断提升，医院及科室必须重视人性化护理模式的应用，人性化护理模式在临床护理工作中应用也将成为护理行业发展的必然要求[7]。从人性化护理模式理念可以看出，人性化护理的目的不仅在于帮助患者恢复生理状况，人性化护理还需要帮助消除不良兴趣或精神状态，减少治疗过程中的不适感，提高患者的舒适度。对护理人员而言，人性化护理模式的要求更高，护理工作需要兼顾患者的生理和心理需求[8]。护理人员也需要以更加强烈的责任性和精力投入到护理工作中，并且不断提高和完善护理水平。因此，人性化护理服务模式可以激发护理人员的学习热情，努力提升护理工作能力。本研究中观察组产妇接受人性化护理服务后，对护理工作的满意度更高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），提示人性化护理服务有利于促进分娩顺利进行，提升产妇对护理工作的满意度。

综上所述，人性化护理服务模式有利于提升护理工作质量，促进自由体位分娩顺利进行，人性化护理值得在自由体位分娩中应用。

参考文献

[1]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，9（10）：64-65.

[2]李正俭.自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察[J].中外医学研究，2012，10（23）：32-33.

[3]黄艳芳.不同分娩体位在第2产程中的应用效果分析[J].中国医学创新，2012，9（29）：40-41.

[4]古丽巴哈尔·肉孜.不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响[J].中国医学创新，2012，9（31）：32-33.

[5]朱兰芳.人性化护理干预在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（9）：108-109.

[6]胡春燕.人性化护理在自然分娩中的应用及效果分析[J].中外医学研究，2015，13（13）：82-83.

[7]李妙荣.人性化护理在产妇分娩中的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，11（10）：93-94.

[8]刘辉姐，蓝彩旋.自由体位与传统卧位对分娩影响的对比观察[J].中外医学研究，2013，11（19）：44-45.

（收稿日期：2016-04-01）