康复治疗对老年脑梗死后遗症患者的临床疗效分析

张言午

(江苏省 南通市第三人民医院康复科 226006)



康复治疗对老年脑梗死后遗症患者的临床疗效分析

张言午

(江苏省 南通市第三人民医院康复科 226006)

[摘要]目的探讨康复治疗对老年脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法 选取2013年6月～2014年6月收治的48例老年脑梗死后遗症的患者进行治疗和研究，随机分组，实验组24例患者在常规治疗的同时给予肢体功能的康复锻炼以及脑循环的治疗仪，对照组24例患者选择常规的药物治疗措施，对比两组患者的临床疗效。结果 实验组的总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有脑梗死后遗症的老年患者进行康复治疗能收到良好的临床效果，患者肢体功能恢复快，值得在临床推广应用。

[关键词]康复治疗；老年患者；脑梗死后遗症；疗效分析

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.019

老年脑梗死后遗症，是老年人脑梗死后引起患者肢体功能障碍而影响患者生存质量的一种难治性疾病，是当前老年病临床上最多见的脑血管病的后遗症[1]。该症状治疗难度大，也是常见的后遗症。为有效改善和提高老年脑梗死后遗症患者的肢体功能和生存质量，探索老年脑梗死后遗症的有效治疗方法，本研究对我院2013年6月-2014年6月期间收治的脑梗死后遗症病例肢体康复锻炼和脑循环治疗仪治疗的康复治疗观察，取得较为满意的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月～2014年6月康复科收治的48例老年脑梗死后遗症的患者进行治疗和研究，实验组患者24例，男性13例，女11性例，年龄57～85岁，平均年龄(70.41±4.02)岁，病程1～6年，平均病程(3.25±0.41)年。对照组患者24例，男性14例，女性10例，年龄59～88岁，平均年龄(72.08±4.42)岁，病程1～7年，平均病程(3.36±0.57)年。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者在脑梗死病发后均伴有不同程度的脑水肿、头痛、头晕现象，有明显的脑梗死后遗症病症，如肢体麻木、吞咽困难等。

1.2 方法 入院后对照组给予常规药物治疗，包括营养神经、对脑血液循环予以改善、改善脑水肿症状等措施。实验组患者在常规治疗的基础上进行肢体康复锻炼和脑循环治疗仪相结合的康复治疗。针对每个患者的临床表现制定出个性化的康复治疗方案，由专业的康复治疗师对患者进行健康指导，包括患肢关节活动度训练、体位变换训练、早期坐位训练、站位平衡与坐位平衡训练、步行训练及日常生活训练等。另外，可以取得患者家属配合，每日按压患肢穴位，主要按摩穴位是足三里和合谷等[2]。在进行肢体锻炼的同时，应用脑循环治疗仪对患者进行治疗，每2d治疗1次，每次治疗时间约为25min。10d为1疗程，治疗4个疗程后统计分析治疗结果。

1.3 疗效标准 显效：患者恶心、头晕、半身不遂、头痛、瘫痪、表达不清等症状完全改善；有效：患者恶心、头晕、半身不遂、头痛、瘫痪、表达不清等症状得到部分改善；无效：患者恶心、头晕、半身不遂、头痛、瘫痪、表达不清等症状没有得到有效改善，甚至加重。

1.4 统计学方法 两组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS14.0下进行，率的比较采用χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75.00%，两组患者的治疗效果差异较为显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1两组患者临床疗效比较[n]

3 讨论

脑梗死后遗症为常见疾病，病死率和致残率都较高，30%左右的脑梗死患者在经过治疗后，依然会出现相应的后遗症，复发率较高。国内外越来越多的学者发现康复治疗可以影响患者肢体功能的改善[3]。脑梗死后遗症患者的关节僵硬挛缩、肌肉萎缩、肌力低下或张力增高等变化是患者肢体功能受限的重要原因。药物治疗一般很少有良好效果，而肢体康复锻炼和脑循环治疗仪治疗，可以直接作用于患者的受限肢体和受限脑组织，起到药物治疗无法达到的效果。对照组患者仅使用药物的相关治疗，经过4个疗程的治疗后，发现实验组患者治疗有效率为95.83%，对照组患者治疗有效率为75.00%，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。综上所述，老年脑梗死后遗症患者在常规治疗的同时采用脑循环治疗仪和肢体功能的锻炼，能够提高身体功能，保持良好的情绪和高质量的生活，效果显著。

[参考文献]

[1]杨银桥.康复治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中国医学工程,2014,11(3):133.

[2]苏平,黄建华.补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死疗效观察[J].陕西中医,2013,17(32):476-477.

[3]张博,王桂英,刘翀,等.老年脑梗死后遗症康复治疗的疗效观察分析[J].医学理论与实践,2015,15(12):1665-1666.

[中图分类号]R493

[文献标识码]B[学科分类代码]320.1410

[文章编号]2095—9559(2016)03—2096—02

[收稿日期]2015-09-06