护生实习前后职业期望的现状调查

2016-05-09王秀霞刘笑明杨秀木

护理研究 2016年12期

关键词：临床实习本科专科

王秀霞，毛　琴，刘　云，刘笑明，杨秀木

护生实习前后职业期望的现状调查

王秀霞，毛琴，刘云，刘笑明，杨秀木

Survey of status quo of occupation expectation of nursing students before and after practice

Wang Xiuxia,Mao Qin,Liu Yun,et al

(The Fourth People’s Hospital of Kunshan City，Jiangsu 233000 China)

摘要：[目的]了解护生实习前后职业期望现状及差异。[方法]于实习前后采用基本资料调查表和职业期望量表对在苏州地区3所三级综合医院实习的专科和本科护生各120名进行问卷调查。[结果]实习后专科和本科护生职业期望总分均较实习前提高(P<0.05)，但实习前后本科护生职业期望总分均高于专科护生(P<0.01)。[结论]临床实习对护生的职业期望有重要影响，应针对不同学历护生实施有针对性的职业教育。

关键词：临床实习；本科；专科；职业期望；职业教育

职业期望是人对某种职业的渴求或向往，它既是个人内在职业价值观的外在表现，又是决定个人职业选择的内在动力源[1]。临床学习环境(clinical learning environment，CLE)是临床环境中影响护生学习效果的各种因素的总和，包括临床工作人员、护生、服务对象、教育机会、学习资源等，是影响护生学习经历的重要因素[2]。有研究发现，病房文化可影响护生对护理的印象，好的病房文化氛围(如积极向上，鼓励成员发展)可促进护生对护理专业的热爱，并可使本想离开护理专业的护生重新树立对护理专业的信心[3]。本研究旨在调查本科和专科护生实习前后的职业期望现状及其差异，为护理管理者提高和完善不同学历护生职业教育提供理论依据。

1对象与方法

1.1对象于2014年3月—2014年12月(实习期9个月)选择在苏州地区3所大型三级医院进行临床实习的专科和本科护生各120人，共240人进行调查。

1.2研究工具①基本资料调查表。包括性别、年龄、来源地、有无从事其他职业的经历、是否参加学校社团等。②职业期望量表，该量表由吴谅谅[4]开发研制，量表包括21个条目，包括声望地位、稳定性因素，内在价值因素和外在价值因素3个维度，其中声望地位、稳定性因素包括8个条目，主要涉及工作所能带来的声望和稳定性期待，如职业稳定、有较高的社会地位等；内在价值因素包括8个条目，主要涉及工作本身所能给个体发展提供的有利条件，如能发挥自己的才能、符合兴趣爱好等；外在价值因素包括5个条目，主要涉及工作所能带来的直接报酬和利益，如福利、待遇等。量表经由5名专家予以单盲独立咨询，认为量表内容效度较好。量表采用Likert 5级评分法，从“不大重要”到“非常重要”分别计1分～5分，得分越高表示职业期望越高。量表总分105分，其中声望地位、稳定性因素维度总分40分，内在价值因素维度总分40分，外在价值因素维度总分25分。平均得分率=均值/理想值×100% ，理想值为各维度总分。量表的Cronbach’s α系数为0.872，在本研究中的Cronbach’s α系数为0.920。

1.3统计学方法使用 Epidata 3.1软件建立数据库双人双录入，确保数据的准确性。采用SPSS 17.0软件对资料进行一般性统计描述、方差分析、t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1一般情况本次调查2014年3月(实习前期)总计发放问卷240份(专科、本科护生各120份)，2014年12月(实习末期)同一样本量发放问卷240份(专科、本科护生各120份)，回收有效问卷480份，有效回收率100%。240名护生中，女218人，男22人；年龄21.5岁±1.9岁；独生子女134人，非独生子女106人；城市88人，农村152人；有兼职经历(参加社会兼职活动)者122人；参加学校社团者76人。

2.2实习前后护生总体职业期望情况(见表1)

表1　实习前后护生总体职业期望得分(n=240)

2.3实习前后专科护生职业期望情况(见表2)

表2　实习前后专科护生职业期望得分(n=120)

2.4实习前后本科护生护理职业期望情况(见表3)

表3　实习前后本科学历实习护生职业期望得分(n=120)

2.5不同学历护生临床实习前后护理职业期望得分比较(见表4)

表4　不同学历护生实习前后职业期望各维度条目均分比较　分

3讨论

3.1护生职业期望总体情况临床实习是护生踏入社会、走向工作岗位的重要阶段，在这个过程中，护生接受的是一种实践锻炼，获得的却是一种职业态度。Watson等[5]研究显示，36.23%的护士认为实习阶段是其职业认同发展的关键时期，29.54%的护士认为实习期间带教老师是影响其职业认同发展的重要人物。护生与临床护理教师间的交流有助于其构建职业认同[6]。本研究结果显示，护生在临床实习后，职业期望总分呈升高趋势，但本科护生实习前后期望总分均高于专科护生(P<0.01)，这与刘海波等[7]的研究结果一致；从学历层次分析，专科护生和本科护生实习后职业期望总分均较实习前升高(P<0.05)，但本科护生实习前后的两次职业期望总分均低于胡霞等[8]的研究结果。

3.2声望地位、稳定性因素本研究显示，专科护生实习后声望地位、稳定性因素维度的得分呈下降趋势实习后专科护生这一维度的得分降低(P<0.01)，可能与在实习过程中逐渐意识到专科护士人数比例较大，承担了大部分的临床一线工作，职业发展与本科以上学历护士有差距，进而降低了自身对未来职业的声望地位、稳定性因素的要求有关；本科护生实习后这一维度得分升高(P<0.01)，可能与医院护理部在实习管理过程中注重培养本科护生的科研、教学、管理等方面的能力，有的医院实行导师一对一带教制度[9]，导致本科护生希望有更大的平台去发展等因素有关。

3.3内在价值因素本研究显示，实习后护生内在价值维度得分呈上升趋势；实习前专科、本科护生内在价值得分差异无统计学意义(P>0.05)，但实习后，本科护生内在价值得分高于专科护生(P<0.05)，这与刘海波等[7]的研究结果相同。分析原因可能与本科护生在临床带教过程中被委以除临床操作以外的任务较多，本科护生学习机会较多，从而在科研、外语、教育等方面收获较多，经过9个月的临床实践，与专科护生相比，本科护生更看重自身未来的职业发展和兴趣。但专科和本科护生实习后内在价值得分均高于实习前(P<0.01)，说明临床实习的经历不仅使护生提高了专业技能，更重要的是对未来的职业规划和职业期望有了更清晰的认识，工作本身所能给个体发展提供的有利条件的内在价值因素有了很大的提高。

3.4外在价值因素实习前专科和本科护生的外在价值维度的得分处于中上水平，实习后，专科和本科护生的外在价值维度得分均下降；实习前本科护生外在价值得分高于专科护生(P<0.01)，这可能与本科护生认为自身学历较高，对未来职业的稳定性和福利待遇等方面有较高的期待有关，但是经过临床实习后，本科护生与专科护生外在价值维度得分均降低，但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)；本科护生这一维度得分下降，差异有统计学意义(P<0.01)，这与张艳等[10]报道的61.4%的本科实习生实习前较看重职业期望中的外在价值相似。

4小结

临床实习作为护生实践学习的关键环节，不仅为护生提供了实践的平台、积累了丰富的临床经验，而且对未来护理工作的职业态度和职业期望也将产生重大影响。从临床实习与职业期望两者的关系而言，一方面可以探究临床实习对护生的职业期望的影响，另一方面可以根据研究结果对临床实习进行调整，如加强临床教育、注重带教老师的模范作用、关怀实习护生的工作和生活等[11]。护理人才的教育培养与临床护理带教质量密切相关，只有临床护理带教科学化、管理系统化，才能提高护生临床实习质量，促进护生顺利进入工作岗位。

参考文献：

[1]彭永新,龙立荣.大学生职业决策自我效能测评的研究[J].应用心理学,2001,7(2):38-43.

[2]朱闻溪,李小寒.护理临床学习环境评价量表的编制与检验[D].沈阳:中国医科学,2005:1．

[3]潘兰霞.护生临床实习满意度与临床学习环境的相关性研究[J].护理学杂志,2009，24(5):15.

[4]吴谅谅.大学毕业生的职业期望及其影响因素研究[J]．应用心理学,2001,7(3)：18-23.

[5]Watson R,Hoogbruin AL,Rumeu C,etal.Differences and similarities in the perception of caring between Spanish and UK nurses[J].J Clin Nurs,2003,12(1):85-92.

[6]Shakespeare P,Webb C.Professional identity as a resource for talk:exploring the mentor-student relationship[J].Nursing,2008,15(4):270-279．

[7]刘海波,胡芳.不同学历护生择业效能感与职业期望相关性的调查分析[J].护理研究，2011,25(5C)：1334-1336.

[8]胡霞,潘佳林,权梦婕，等.本科护生职业期望与择业效能感的性别差异及相关性研究[J].护理研究,2015,29(4C)：1427-1430.

[9]何琼,李瑛,张桂凤，等.135名护生职业认同现状及影响因素分析[J].华南国防医学杂志，2013,27(11)：836-839.

[10]张艳,徐霞,王欣，等.实习前护理本科生就业意向的调查分析[J].解放军护理杂志,2014,31(5)：66-67.

[11]别广谊.临床实习对高职护生的职业态度的影响研究[D].石河子:石河子大学,2013:1.

(本文编辑崔晓芳)

(收稿日期：2015-08-26；修回日期：2016-01-10)

中图分类号：R47

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.031

文章编号：1009-6493(2016)04C-1495-03