护士执业考试辅导对促进临床顶岗实习作用的探究

邱智超

【摘要】护士执业考试“三段式”的辅导方式对于护生在临床中的顶岗实习起到了很大的推动作用，它增强了护生对护理专业知识的理解，提高了护生对护理技能操作的准确度，促进了护生与带教教师之间的沟通。

【关键词】执业考试辅导；临床实习；促进作用

临床实习对于护生来说是十分重要的阶段，它是理论在实践中应用的具体体现。护生在学校被动地接受老师传授知识，到临床面临的需要主动运用所学的知识来指导实践，结果往往是理论与实践脱节，多数护生不能将书本上课堂上所学的理论知识灵活运用到实践中并利用这些知识为病人服务。这也反映出学生的理论基础知识不太扎实。但学生在实习期间因为工作强度较大，而且对于自己理论知识的欠缺也无从下手，不知道该怎样学习来弥补这一不足。我校的护士执业考试辅导工作，采用三段式，不仅仅是以应试为主，追求考证的通过率，更加注重学生的临床实习过程，增强学生的临床实践能力，使其更快适应临床工作。为此展开问卷调查，探究考证辅导工作对临床实习的推动作用。

1对象与方法

1.1调查对象

我校从2009年开始进行考证辅导工作。“三段式”辅导方式是从2011年开始的，已经连续使用三年，本研究采用随机抽样法选取2011级即2014届高职护理专业共161名学生为研究对象。

1.2方法

1.2.1组织方法实施

“三段式”辅导方式如下：

第一阶段：网上学习阶段。我们与卫人网合作，从学生一进入临床实习开始，教师就给学生布置任务，分章节进行网上理论知识的学习。后台管理人员可以随时查看学生学习的进度。在此前问，学校的专业教师每个月至少一次到临床检查学生的实习情况，并督促其进行网上理论知识的学习。多渠道督促护生，避免无人监管，护生学习松懈。护生每月返校一次对其进行考核，以检验学习的效果。2016年全国部分省市的考试形式已经由传统的纸笔形式向“采用了人机对话”。而我们的第一阶段的辅导正是应用了这种形式，对于护生应对未来的执业考试更有信心。

第二阶段：集中辅导阶段。此阶段学生实习结束后，集中12天在学校进行封闭式学习，此阶段我们聘请有多年考证辅导经验的专业教师对其进行总复习，结合考卷讲解考点。辅导结束参加上海市模拟考试。此阶段护生了解自己的差距，为考前冲刺阶段的复习提供依据。

第三阶段：考前强化阶段。考前2周，集中到学校进行封闭一周的集中训练，此阶段以做习题讲解习题为主。为考试做好充分的准备。这阶段也是提高执业考试通过率的根本保证。

1.2.2调查方法

采用自行设计的关于护士执业考试辅导的问卷调查，问卷调查是在学生临床实习结束，在校进行执业考试集中辅导期间第二阶段进行。本问卷共设置了9个题目，从考前辅导的必要性、考前辅导的意义及考前辅导的形式三个方面对学生进行满意度的调查。问卷发放之前，向学生说明本次调查的目的及问卷填写要求。学生以无记名方式填写，问卷现场回收。共发放了161份问卷，回收了150份，有效回收率为93.2%。

1.3统计学方法

数据采用SPSS16.0统计分析软件进行统计学处理，

2结果分析

如表1、2所示。

3讨论

3.1考前辅导加强了学生对护理理论知识点的理解

护生在实习期间，教师在走访实习医院时发现，有些护生抱怨实习时工作满负荷，无时间复习。但是复习的同学，我们发现在实习时不但没有耽误实习，反而使其在工作中更加得心应手。薛海燕等也指出，临床实习实际上是对理论知识的应用，是自己理论联系实践的最好途径，能缩短执业考试的复习时间，有效提高对护理知识的记忆、应用和融会贯通的能力。这与我们的调查是相符的。临床实习能巩固所学的理论知识，也能增进对操作的理解。

3.2考前辅导增加了学生操作的准确度

熟练的基本技能来自于扎实的理论基础，虽然目前的护士执业考试还没有考核操作技能，但考纲中增加了临床操作和实践技能题型，重在考察知识的临床运用能力。作为一名护士，必须要掌握护理的基本技能。因为护理专业是基本技能要求高的一门学科以考证辅导为载体，学生通过做这些题型，加强了学生对于操作的理解，而这些知识又能指导临床实践，使学生的操作更加熟练准确。

3.3考前辅导增强了学生与带教教师的沟通能力

护理人才培养的规格中指出护士必须要有临床综合能力，它包括学习能力，沟通能力和适应能力。沟通不仅是与病人之间，还包括与病人家属、临床实习带教教师等等医院内一切人员之间的沟通。而良好的沟通能力，能使学生顺利完成在实习过程中的角色转变。学生在实习时是由临床带教老师负责管理，所以与带教老师之间的沟通十分重要。以往学生的理论知识和实践能力很薄弱，有时学生不能胜任带教老师交代的工作，导致彼此之间沟通困难。通过考证辅导工作，学生的知识扎实了，操作能力增强了，所以带教老师愿意给护生更多的机会去操作，学生也愿意与教师进行交流。

临床带教老师与学生之间的关系更加融洽。