中重度智障儿童社区生活能力培养的实践研究

丁志清（东台市特殊教育学校　江苏盐城　224200）



中重度智障儿童社区生活能力培养的实践研究

丁志清
（东台市特殊教育学校江苏盐城224200）

摘要：为使中重度智障儿童适应社区生活、进行社会交往、参与社区生活，文章通过调查、观察、行为研究认为，中重度智障儿童需要科学的评估，适切的教育康复训练，并得到一定的支持保障，才能提高其社区生活能力，最终达到中重度智障儿童平等地融入社区，享有作为一个社会公民应有权利的目标。

关键词：中重度智障儿童；社区生活能力；培养

社区是进行一定的社会活动，具有某种互动关系和共同文化维系力的人类群体及其活动区域。[1]一般来说，在农村，就是指自然村或行政村，在城镇常指住宅小区，或指居民委员会，如家庭、学校、商场、居委会都属于社区。随着社会的发展，中重度智障儿童走出家门，进入社区，参与社区生活，这是中重度智障儿童自身发展的需要，是衡量其生活质量的重要指标，也是构建和谐社会的需要。社区生活能力高低直接决定中重度智障儿童的参与度，因此，培养和提高中重度智障儿童社区生活能力显得越发重要和迫切。

一、中重度智障儿童社区生活能力的内涵

社区生活能力就是个体在社区生活所需要的能力。美国学者认为，社区生活能力指个体在身体与心理上适应社区生活、进行社会交往、参与社区文体、休闲和经济生活等活动，最终融合到社区的能力。[2]我国研究者认为，社区生活能力通常指人在社区独立生活所须具备的行动、使用交通、采购、就餐及休闲等能力。[3]综言之，中重度智障儿童社区生活能力主要指社会交往和使用社区的能力。

中重度智障儿童社会交往能力指他们与个体或群体交往的能力，主要内容包括结交朋友、表达情感、团体适应和求助助人。使用社区能力指他们认识社区环境，适应社区环境，利用社区资源、设施、单位服务于自身生活的能力。使用社区包含交通能力、采购能力、获得服务、参加社区活动、遵守社区活动规范等内容。[4]

对于中重度智障儿童来说，他们生活的范围不大，且相对固定。生活的社区环境、资源，社区中单位及设施不尽相同。因此，在教学中，社区生活能力的培养要以针对中重度智障儿童自身特点，以满足其适应基本社区生活必须能力为基础，强调基础性和必须性。

二、中重度智障儿童社区生活能力影响因素

通过对中重度智障儿童社会生活能力调查发现，中重度智障儿童儿童在社会生活能力方面，整体水平薄弱，适应环境的能力低，在安全、社交人际、环境适应和特殊行为四个方面能独立完成分别30%、25%、28%、23%，均不足1/3。[5]结合调查、观察和查阅相关文献，笔者认为,影响中重度智障儿童社区生活能力因素主要有其自身、家庭、学校和社区的影响。

（一）中重度智障儿童自身因素。

1.智力障碍。美国智力与发展性障碍协会认为:“智力障碍是指智力功能和适应行为都明显受限而表现出来的一种障碍。适应性行为表现为概念性、社会性及应用性技能；智力障碍出现在18岁以前。”[6]我国把“智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为障碍”界定为“智力残疾”。从定义上我们可以看出，智力和适应性行为障碍是智力障碍的两个核心特征。智力障碍影响儿童认知、语言、运动、情感和自我决定等发展，使这些方面落后于正常儿童，成为影响社区生活能力的主要因素。

2.生活自理能力差。智力障碍儿童生活自理能力一般弱于普通儿童。研究认为，学前期轻度智力障碍儿童行为与正常儿童不太有区别，中度的只能从某些生活自理能力训练中获益，需要中等程度的监护，重度的一般来说不能从生活自理训练中受益，交流能力极差。[7]智力障碍儿童生活自理能力随着障碍程度的加深而严重，一定数量的儿童生活甚至不能自理，很难参与到社区生活中去。因此，中重度智障儿童生活自理能力状况直接影响其社区生活能力的发展。

3.伴随障碍。中重度智力障碍儿童有些伴随着肢体障碍、情绪障碍及自闭症倾向等症状，这些症状部分尚未达到残疾标准，有些造成多重残疾，影响着他们参与到社区生活中去，限制社区生活能力的发展。

（二）家庭因素。

1.家长认识不到位。有家长认为学习文化知识重于生活能力，羞于带智障孩子到社区活动。也有家长溺爱孩子，认为自己欠孩子的，事事代劳，不给孩子学习和成长的机会。甚至还有家长认为教育是学校的事，与自己无关……这些都限制中重度智障儿童的生活范围，使得他们缺少实践机会。

2.家长受教育水平低。东台市特殊教育学校中重度智障儿童家长受教育程度调查显示，父母双方受教育水平都比较低，初中及以下的，父亲占58.1%，母亲高达80.7%。[5]还有极少数的家长本身存在一定的智力障碍或其他障碍。知识水平影响家长的继续教育和教养方法，他们一般不会主动地学习了解特殊教育方法，也不能正确指导儿童提高社区生活能力。

3.生活压力大。家长给中重度智障孩子治疗康复，前期已花费大量的人力和资金，为供一个或两个孩子学习生活，家长承担着比一般家庭更大的经济压力。受传统世俗的观念影响，家长易产生心理负担。经济和心理的双重压力让家长忙于生计，积累金钱，思考为孩子以后的生活提供经济保障，无暇照顾孩子，将孩子的照顾推向父辈和老师。

（三）学校因素。

1.学校保障缺失。出于安全等因素的考虑，目前课堂教学一般在学校进行，教师很少有机会将学生带入社区中进行教学。学校缺少社区仿真教学资源，虽建构模拟场所，但无法满足儿童学习所需所有的场所和机构。教学评估缺乏依据，随意性大，总在“标准”和“个别化”中摇摆。

2.教师认识模糊。教师不能正确对待社区生活的教学，有人认为中重度智障儿童居家生活都不能自理，何谈发展社区生活能力。也有人认为中重度智障儿童生活能够自理后，社区生活能力自然水到渠成。另外对行为矫正等技术认识不足，尚未掌握或不能运用。

3.缺少同伴支持。中重度智障儿童同学多不在一个社区，且他们一般不愿主动与同伴交往。普校学生由于学习时间安排、态度等因素影响，更是不愿与智障儿童交往，帮助其发展社区生活能力。因而，中重度智障儿童很难得到同伴的支持，在活动和游戏中提高生活能力。

（四）社会因素。

1.政策层面难保证。我市将重度智障学生纳入最低生活保障，客观上提高了重度智障学生的生活质量。但仅在经济上对重度智障学生进行资助，缺乏参与社区生活支持保障措施。

2.公众认识偏误。部分社区居民对中重度智障儿童存在偏见和歧视，在物质和经济上能给予一定的帮助，但在教育训练儿童社区生活能力的社会参与度不高，并在一定程度上排斥智障儿童。

3.社区康复服务少。我国提出的残疾人“人人享有康复服务”目标正逐步实现，但目前社区康复机构少，质量低，康复和服务很难到位。通过接受康复训练，让中重度智障儿童参与社区生活，融入社区生活，还有很长的路要走。

三、中重度智障儿童社区生活能力培养策略

（一）专业评估生态过程化。没有评估就没有教学，教学都是以评估开始，并以评估结束。居家生活自理能力是学生从居家生活到社区生活的前提和保障，一个智障学生如果没有一定的生活自理能力，就难以走进社区，融入社区。教学中先评估中重度智障儿童社区生活能力现状，再确定社区生活的教学目标和内容。评估要置于真情实境，在儿童学习的过程中进行评估。

1.科学评估。整合相关适应行为量表，从中整理出社会交往和使用社区的评估内容，通过观察、家长访谈和实际操作等多种途径对中重度智障儿童的社区能力进行真实科学的评估。

2.过程评估。过程评估贯穿教学始终，跨越多个时间点。进行过程评估，教学与评估相结合，关注中重度智障儿童现状，了解其是否掌握所学的社区生活知识和技能：如掌握，可进行下一内容的教学；如未掌握，则调整教学计划，可使用同伴教学等方式支持协助教学直至完成任务。

3.评估衔接。在进行某一内容的教学后，要及时做好评估以转入下一内容的学习，一是通过观察、问答及展示等方式评估儿童的掌握情况；二是通过家长、亲友或邻居等熟悉者间接了解儿童社区生活能力；三是其他接触者，如使用公共交通工具，教师联系驾驶员、售票员或同行者，通过表格核测儿童使用交通工具的能力。

（二）课堂教学系统情境化。培养中重度智障儿童社区生活能力的课堂教学要系统情境化。研究认为，针对智力障碍学生，尤其是较重度智力障碍学生的教育计划通常包括三个特征：系统教学、使用真实材料在真实情境中进行的教学，以及功能性行为评估和积极行为干预与支持。[2]

1.教学原则。坚持小步子多循环、情境教学及正向行为干预等原则，培养中重度智障儿童社区生活能力，分阶段进行个别化教学，有时还采用行为矫正技术提高儿童的社区生活能力。

2.教学模式及手段。中重度智障儿童社区生活能力的教学可采用“情境导入—任务分析—模拟操作—实践强化—考核评估”的模式，教师可采用生活中的小故事引入教学主题，或播放真实的社区情境，揭示教学内容；通过图示、简洁的文字说明加上图画说明，让学生知晓在某一社区活动中所要掌握的技能和步骤，然后让学生在创设的情境中进行展演、强化，如学生未能掌握某一知识点，教师加上适当的提示，最后通过作业单进行教学评估。

3.主题情景教学。中重度智障儿童社区生活能力的教学要做到“教、学、做三合一”。“将教学移到社区中进行”的模式需要支持保障措施多，一时难以大范围移植，难以在日常教学中推广。采取在校园内创设模拟、仿真情境进行教学，再由家长带到社区中补充辅助教学，有些内容可由老师和助教（志愿者）带到真实情境中实践。如“购物”，教师利用学校的模拟超市开展教学，然后带学生到社区中超市进行实践。由于农村与城镇超市或商店布局、收银方式等有所不同，教师很难将每个学生带到他们生活的社区实践，最终还得在家长的帮助下迁移和强化。教师要将每一个阶段的教学主题定期系统地在教室中呈现，一是可与生活语文、生活数学等学科教学紧密联系，二是便于家长进行辅助教学，教师在一个主题教学后要与通过家校联系手册与家长联系，强化教学内容。

（三）家庭教育辅助支持化。对于培养智障儿童社区生活能力，家庭教育不可或缺。教师充分利用这一途径，辅助支持中重度智障儿童的社区生活教育。

1.发挥家长积极的教育作用。对于家长而言，对智障儿童除了养育，还必须承担教育的角色。学校开办家长学校，让家长了解智障儿童身心特点和教育方法，教师通过家长联系单等形式反馈当日教学内容，提高教学效果。

2.制定个别化家庭训练计划，动员家长带儿童参加社区活动。每个智障儿童生活的社区虽有相似之处，由于生活在全市各个乡镇，有城镇，有农村，所处的社区环境各不相同。教师和家长共同分析儿童的社区生活能力，制定适合的家庭个别训练计划，并与学校的个别化教学计划相互补充，相互促进。

3.建立网络，互相帮助，共同提高。教师帮助建立班级QQ群、微信朋友圈等联系方式，家长间及时交流孩子教育训练心得，互相支持，教师提供心理和技术支持，提高中重度智障儿童的社区生活能力。

（四）社会支持保障完善化。在政府有关部门关心支持下，学校整合社会资源，挖掘社区资源，逐步完善支持保障体系，发展中重度智障儿童社区生活能力。

1.建立支持保障制度。中重度智障儿童的社区生活需要建立支持保障制度，动员家长、邻居、亲友、志愿者和社区工作者等人构建支持力量，定期辅助学校教学，协助儿童参与社区生活。

2.利用社区资源。学校全面分析社区环境、人力资源，一要利用已有的社区资源，二是要调整环境，利用标志。这样利于中重度智障儿童认识、适应社区。如“购物”，家长了解智障儿童购物准备情况，让其知道附近商场位置，途中有何明显标志。购物结束后利用标志回到家，这样他们才能出得去，回得来，过着有质量的社区生活，最终才能融入到社区。

3.包容、接纳和支持。通过宣传教育，社区居民包容接纳中重度智障儿童，正确帮助他们。当发现智障儿童一个人在社区时，要给予关注，当其进行社会交往和使用社区设施时遇到困难，及时提醒，进行指导，给予适当的帮助和支持，发现异常及时与家长联系，避免意外的发生。正常儿童在休闲和游戏活动中接纳智障儿童，进行社会互动，促进智障儿童社会交往能力的提高，提高智障儿童社区生活能力。同时家校结合，通过教育训练，提高智障儿童的情绪控制能力，养成良好的行为习惯，这样更利于社区居民接纳他们。

四、结语

培养和提高中重度智障儿童社区生活能力，是让其平等地融入社区的必由之路。学校加强与家庭、社区的沟通与联系，通过科学真实的评估，创设仿真模拟情境，挖掘社区资源，并将教育教学延伸到社区中。家庭及社区给予学校人力、资源支持，三者形成合力，通过技术和资源支持及制度保证，进行积极行为干预，最终促进中重度智障儿童现在及将来不断适应社区生活，提高智障儿童生活质量，保障其享有作为一个社会公民应有的权利。

参考文献：

[1]郑杭生.社会学概论新修[M].北京:中国人民大学出版社，2003：272.

[2][美]丹尼尔·P·哈拉汉，詹姆士·M·考夫曼等著.肖非，等译.特殊教育导论[M].北京:中国人民大学出版社，2010：141.

[3]教育部.培智学校义务教育课程标准（未正式发布）、[S/OL].http://www.shtsjyxx.com/Article/2013/20130315141015. html.2013-03-15.

[4]张文京，许家成等.弱智儿童适应性功能教育课程与实践[M].重庆:重庆出版社，2002：17.

[5]丁同梅.中重度智障儿童生活能力发展现状及制约因素[J].现代特殊教育，2013（5）:20-21.

[6]王波，康荣心.智力落后定义的百年演变[J].中国特殊教育，2010（6）：20.

[7]陈云英.智力落后心理、教育、康复[M].北京:高等教育出版社，2007：111.

[责任编辑王占峰]

ThePracticalResearch aboutCommunity LifeAbility TrainingofModerately SevereRetarded Children

Ding Zhiqing
(DongtaiSpecial Education School,Yangcheng,Jiangsu 224200)

Abstract:Formoderately severemental retardation children to adapt to the community life,to interact socially,and to participate in community life,through investigation,observation and practice research,we believe that moderately severe mental retardation children need scientific assessment,proper education rehabilitation training,and getsome support,to improve their ability of community life,and eventually achieve moderately severe retarded children adaptation to the community,asa socialcitizen does

Key words:moderately severe retarded children;community lifeability;training

基金项目：江苏省教育科学“十二五”规划重点自筹课题“中重度智障儿童生活能力培养策略的研究”（B-b/2011/02/18）。

作者简介：丁志清(1971-)，男，江苏东台人，东台市特殊教育学校高级教师，研究方向：特殊教育。

收稿日期：2015-09-14

中图分类号：G762

文献标识码：A

文章编号：2095-0438（2016）01-0065-04