浅谈突发公共事件中血液应急工作的体会

冯长俊

（金昌市中心血站，甘肃　金昌 737100）

浅谈突发公共事件中血液应急工作的体会

冯长俊

（金昌市中心血站，甘肃金昌 737100）

优化采供血机构内部机构和业务功能设置，构建市中心血站层级、采供血业务中心层级、献血服务部层级、储血点层级的多级辐射式采供血服务网络，使得地区血液应急保障能力大幅度提高。因此，在突发公共事件发生时如何保证充足安全的血液，是采供血机构亟待解决的问题。笔者重点就突发公共事件发生时献血者的招募、血源组织工作谈几点看法。

公共事件；血液应急

突发公共事件是指突然发生［1］，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。一些突发事件如重大技术事故、灾害、重大疫情、恐怖袭击等发生时，由于血液需求量的急剧增加，献血人员流动受限、采供血设施的破坏以及输血安全等因素将受到极大限制，因而难以保证安全与充足的血液。另外一些突发事件如重大传染病疫情发生时，血液需求虽然没有增加，但事发当地的血液体系可能陷于瘫痪，同样会发生“血荒”。因此，在突发公共事件发生时如何保证充足安全的血液，是采供血机构亟待解决的问题。本文笔者重点就突发公共事件发生时献血者的招募、血源组织工作谈几点看法。

1　加大宣传力度，提高人们参与献血的热情

突发公共事件发生后，应迅速通过新闻媒体，向市民告知事件的真相，争取市民的理解，激发他们参与献血的热情。发生在2003年春夏之交的SARS不仅给人们的生命安全带来了极大的危害，而且也给人们的心理造成极大的恐慌。甘肃省虽未发生疫情，但在SARS流行初期，采供血工作也受到了一定的干扰，采血量明显下降［2］。针对各单位封闭式管理，人们担心献血后免疫力降低等情况，我们及时与新闻媒体联系，向市民宣传血液生理知识、献血常识和血液对患者的意义。同时邀请多次献血者讲述他们的献血感受和体会，从而打消了市民的顾虑，人们纷纷加入到献血行列，使金昌市的采供血工作在短时间内全面恢复正常。同样“5.12”特大地震发生后，灾区急需血液的消息经媒体播出后，人们立即从城市的各个角落涌向献血车（点、献血屋等）捋袖捐血，短短的两天时间里，全国各地的血库血液库存达到饱和，有力地保证了灾区伤病员的救治用血需求。

2　保持血液信息畅通，确保安全充足血液供应

2.1计划组织血源

避免血液浪费和继发性“血荒”的发生突发公共事件发生时，往往由于伤病情况的复杂，对血液需求量在短时间内不可能做出较准确的判断，而群众的献血热情往往非常高，很难劝阻他们暂缓献血。面对这种情况，采供血机构除了尽可能多地了解事发地灾害程度，另外要积极与卫生行政部门、采供血机构、企事业单位、高校、部队等保持信息畅通，在预测可能的用血需求后适量组织献血工作，对已预约献血的企事业单位做好沟通解释工作，将献血日期推迟，对现场的献血者做好接待和预约工作，使血液库存保持在合理水平。相反如果利用群众献血热潮，不加限制地盲目采集血液，就会造成血液报废和危机过后的“血荒”。如美国“9.11”恐怖袭击发生后，AABB和ARC紧急呼吁公众献血，在很短时间内全美采集血液76万单位，由于善后不力，结果造成了一些遗留问题，如30万单位血液过期报废，献血者热情锐减，在之后的3～6周，发生了继发性的“血荒”，灾后血液供应量比2000年同期低得多［3］，留下了惨痛的教训。

2.2保护献血者热情，增加输血安全

美国“9.11”事件发生后，首次献血者为平时的4.4倍，占献血总数的81%，HBsAg和抗-HCV的阳性率为重复献血者的20～25倍［4］，大大增加了输血传染病的风险。据不完全统计，“5.12”大地震后，各地献血者中有约40%为初次献血者。我国属于HBV感染高流行区，一般人群HBsAg阳性率为9.09%［5］，HCV感染率约为3.2%［6］，有关资料显示，这些携带者大部分或绝大部分没有临床症状，在紧急事件中作为献血者，对血液质量构成严重威胁，直接危及输血安全［7］。因此，在类似地震等突发事件发生后，在积极保护献血者（特别是初次献血者）热情的同时，应紧急启动“应急志愿献血者队伍”，发挥其招之能来，来之能献，献之能用的效力，在节约时间的同时，保障了血液安全。因为志愿者中绝大部分是多次重复献血者，他们对献血的程序非常了解，他们的血液是经过长期检验考验的。

3　充分发挥志愿者作用

突发公共事件发生后，应急条件下的血液采集具有时间紧迫、任务繁重、人员相对缺乏、组织头绪多等特点，如何有效解决这些问题成为应急条件下血液采集的关键所在［8］。除建立强有力的组织管理体系、准确收集和传递血液档案信息、增加采血工作人员、延长采血时间等措施外，我认为发挥志愿者的作用也是很有必要的。“5.12”大地震发生后，每天都有数十名志愿者自发组织起来，分赴市区各献血点（车）前，用他们已往献血服务的经验，指导捐血者填写登记表、维持秩序、送茶递水、引导献血、运送血液等。他们的辛勤付出，不仅使献血工作得以顺利开展，而且也起到了积极的表率作用，在他们的带动下，更多的市民加入到献血组织工作中，尽自己所能帮助开展工作，给采血工作人员极大的精神支撑，增加了他们战胜困难的勇气和信心。

总之，采供血机构的应急保障是突发公共卫生事件应急处置过程中不可或缺的组成部分，我们一定要采取换位思考，从需求方的处境出发，尽可能地掌握准确信息，考虑各种因素，最大程度的给予满足，才能真正做到保障有效、保障有力。

［1］ 国家突发公共事件总体应急预案［M］.2006.

［2］ 张支凤，周克礼，宋金檑.SARS对兰州地区采供血影响的调查［J］.甘肃科技，2004，2（20）：34.

［3］ 雷二庆，美国9.11恐怖袭击事件后的血液救援「J」.中国输血杂志，2002，15（1）：73-74.

［4］Dodd BY，Orton，SL，Notari EP，et al.Viral marker rates a mong blood donors before and after the terrorist attacks on the US September11，2001「J」.Transfusion，2002，42：1240-1240.

［5］ 中华医学会肝病分会，中华医学会传染病与寄生虫病学分会.慢性乙型肝炎防治指南「J」.中国新药与临床杂志，2006，25（2）：147-160.

［6］ 中华医学会肝病分会，中华医学会传染病与寄生虫病学分会.丙型肝炎防治指南「J」.中华肝病学杂志，2004，12 （4）：194-198.

［7］ 傅集华.我国艾滋病流行与防治策略「J」.预防医学论坛，2008，14（4）：384-386.

［8］ 闫皓，程彦，王淑荣，等.突发事件应急供血的对策「J」.中国输血杂志，2006，19（1）：93-94.

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