影响单采献血者保留的相关因素分析

郭 芳

(太原市红十字血液中心 山西 太原 030024)

在医疗服务体系中，稳定血液供应十分关键。在人口老龄化发展中，很多国家出现献血者减少问题。随着我国二胎政策的开放，很多适龄女性在怀孕和哺乳期暂缓献血，也一定程度上降低适龄献血者数量，一些献血者受到身体、年龄等因素影响无法再次献血【1】。为了避免出现血液供应短缺问题，各国采血机构越来越重视献血者招募，同时落实持续献血保留策略。献血者定期献血不仅可以维持血液供应，同时还能够最大限度降低输血传播感染风险【2】。本文选择近年来在血液中心捐献血小板献血者进行研究，分析影响单采献血者保留的相关因素，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2018年12月在本血液中心捐献血小板的献血者200例，200例献血者均符合献血者筛选标准，且成功捐献血小板不少于1次。

1.2 方法

采集所有献血者特征信息，包含年龄、性别、献血状态、不良反应等。

献血者不良反应判断：献血中或者完成献血后出现全身性反应，比如全身性不适，伴恶心、眩晕等，甚至出现晕厥表现。

献血者保留：本次献血前12个月存在献血记录，在12个月上报周期内再次献血。将初检不合格无法捐献，再次返回也可计入献血者保留。

1.3 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 献血者保留相关因素

200例献血者，男性163例，女性37例，年龄18-52岁，平均（31.7±2.6）岁。72例年龄不足25岁，128例年龄在25岁及以上。112例为初次献血者，献血者返回31例，占27.2%，其余88例为非初次献血者，其中52例献血者返回，占59.1%。2例出现不良反应，占1.0%。200例献血者中共82例献血者返回，占41.0%，返回后平均献血（6.0±5.2）次。年龄25岁以上、男性、非初次献血者献血者保留率明显更高（P＜0.05）。具体情况见下表1：

表1 献血者保留相关因素

2.2 多因素分析

献血者保留相关独立风险因子为年龄25岁以内、女性、初次献血者。

3.讨论

当前国际上提倡将献血者保留相关指标作为绩效指标为献血者保留相关工作的开展进行指导，具体有定期献血者人数占比、再次献血者占比等。当前普遍认可初次年轻献血者保留率低这一问题，同时将其作为献血者保留的一项有效绩效评价指标【3】。献血者保留最主要影响因素为献血者献血过程体验，有研究表明，如果患者存在不愉快献血经历，其再次献血率会有明显下降。还有资料表明，献血者再次参与献血主要是担忧献血安全性。因此，加强初次献血者献血前教育，详细讲解献血流程等，加强与其沟通和交流，充分了解其顾虑和担忧，对初次献血者再次献血有重要影响。年轻献血者献血时可能会出现紧张和焦虑等情绪，同样会降低献血体验，进而降低献血者返回率。同时还可能因为枸缘酸钠反应、饥饿、睡眠时间不足等，很多献血者在第一次献血时出现不良反应后，不愿再次献血。献血频次对采血量的增加有重要影响，可通过合理措施提高献血者保留，增加献血频次，当前工作的重点需要向初次献血者方面转移，提高对初次年轻献血者重视度，在各个环节为患者提供良好体验，最大化献血者保留。

本次研究表明，在200例献血者，男性163例，女性37例，年龄18-52岁，平均（31.7±2.6）岁。72例年龄不足25岁，128例年龄在25岁及以上。112例为初次献血者，献血者返回31例，占27.2%，其余88例为非初次献血者，其中52例献血者返回，占59.1%。2例出现不良反应，占1.0%。200例献血者中共82例献血者返回，占41.0%，返回后平均献血（6.0±5.2）次。

综上所述，单采献血者保留主要是受到性别、年龄和献血次数影响，日常工作中需要采取科学合理措施增加男性、25岁及以上以及非初次献血者保留，适当增加其献血频次，确保血液供应的充足、安全和稳定。