社区美沙酮维持治疗对吸毒者焦虑和抑郁状况的影响分析

李霞

宁夏石嘴山市惠农区疾病预防控制中心 宁夏石嘴山 753200

社区美沙酮维持治疗对吸毒者焦虑和抑郁状况的影响分析

李霞

宁夏石嘴山市惠农区疾病预防控制中心 宁夏石嘴山 753200

目的：研究社区美沙酮维持治疗(MMT)吸毒者的焦虑和抑郁患病情况,并且就在实际治疗中发生的变化进行分析。方法：使用前瞻性研究的方式,对符合相关条件的的吸毒者开展为期24周的随访,数据采用SAS 9.1软件包进行处理,应用混合效应线性模型及线性趋势χ2检验评估MMT吸毒者焦虑及抑郁的时间变化趋势。结果：本研究共纳入美沙酮维持治疗吸毒者196人,其中92.86%为男性，平均年龄(38.13±6.77)岁,所有的吸毒者吸食的毒品均为海洛因,平均吸毒年限为(13.26±5.02)年。在参加沙酮维持治疗前,所有吸毒者中，伴有焦虑症状的人数有116人，占总人数的59.18%;伴有抑郁症状的人数为80人占40.8%。焦虑自评量表得分均值为(53.62 ±9.93)分、抑郁自评量表得分均值为(59.74±10.11)分。通过进行美沙酮维持治疗，吸毒者的焦虑、抑郁情况逐渐得到改善，焦虑评分为11.41,抑郁评分为6.41,与治疗前相比较，所有吸毒者的焦虑以及抑郁患病率有明显下降趋势，治疗前后存在显著的差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过美沙酮维持治疗，能够明显的改善吸毒者的焦虑、抑郁状况,但随访结束时吸毒者SAS、SDS得分均值仍然高于全国常模,建议在吸毒者进行维持治疗的同时实施系统、专业的心理干预措施或相关的对症治疗。

美沙酮维持治疗；焦虑；抑郁

根据相关研究表明，长期进行毒品的吸食，患者就会出现抑郁、焦虑等精神方面的问题，这种情况不仅会影响吸毒者的正常生活，同时也会对其康复治疗的依从性造成严重的影响，大多数吸毒者复吸也是基于这种原因。通过相关研究发现，美沙酮维持治疗能够有效的减少毒品的滥用，进而就能将艾滋病的传播和新发感染程度降低，提高阿片类物质成瘾者的生活质量以及相应的社会功能[1]。就目前的现状而言，这一项目目前在我国已经取得了一定的成绩，但是在实际治疗的过程中，吸毒者的治疗依从性仍然是其中的一个重要问题，本文具体针对社区美沙酮维持治疗对吸毒者焦虑和抑郁状况的影响进行分析，现报告如下：

1、对象与方法

1.1 对象

本研究共纳入美沙酮维持治疗吸毒者196人，所有的吸毒者均签订知情同意书，同时按照中国精神疾病阿片类物质依赖诊断标准对其进行诊断，明确为吸毒者。

1.2 方法

本次研究对所有的吸毒者通过前瞻性研究方法，进行24周的研究。使用调查问卷的方式，按照治疗前以及治疗中2周、4周、8周、12周和24周分别进行问卷调查，此次研究通过了相关公共卫生学院伦理委员会的批准并且所有的吸毒者均签订了同意书[2]。在实际的调查中，需要根据社区美沙酮维持治疗的不同吸毒者的实际情况进行相应的调查表的研究和设计，主要包含吸毒者的吸毒史以及人口学特征等信息[3]。另外，对所有的吸毒者按照焦虑自评量表和抑郁自评量表对其的改善情况进行分析焦虑自评量表总分超过50分为存在焦虑症状，抑郁自评量表中总分超过53分为存在抑郁症状。

1.3 统计学方法

用 SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2、结果

本研究共纳入美沙酮维持治疗吸毒者 196人,其中 92.86%为男性，平均年龄(38.13±6.77)岁,所有的吸毒者吸食的毒品均为海洛因,平均吸毒年限为(13.26±5.02)年。在参加沙酮维持治疗前,所有吸毒者中，伴有焦虑症状的人数有116人，占总人数的59.18%;伴有抑郁症状的人数为 80人占 40.8%。焦虑自评量表得分均值为(53.62±9.93)分、抑郁自评量表得分均值为(59.74±10.11)分。通过进行美沙酮维持治疗，吸毒者的焦虑、抑郁情况逐渐得到改善，焦虑评分为11.41,抑郁评分为 6.41,与治疗前相比较，所有吸毒者的焦虑以及抑郁患病率有明显下降趋势，治疗前后存在显著的差异，P＜0.05，有统计学意义。

3、讨论

美沙酮维持治疗能够有效的改善吸毒者长期吸毒的焦虑以及抑郁的情况，就目前在我国的实施现状而言，已经得到了明显的改善。

本次研究中，196名吸毒者通过美沙酮维持治疗以后，所有吸毒者的焦虑以及抑郁情绪都有了明显的改善，与治疗前相比较有明显的差异，P＜0.05，有统计学意义[4]。由此就可以看出使用美沙酮维持治疗的方式，能够明显的改善吸毒者的焦虑、抑郁状况,但随访结束时吸毒者 SAS、SDS得分均值仍然高于全国常模,为了更好的提高这种治疗方式的临床效果，可以在实际的治疗过程中，对吸毒者进行维持治疗的同时进行系统、专业的心理干预措施，或者采取相关的对症治疗，这样就能有效的促进这一治疗方式治疗效果的提高。

综上所述，美沙酮维持治疗能够明显的改善吸毒者的焦虑、抑郁状况,与治疗前相比较存在显著的差异，在实际的治疗中，为了更进一步提高这种治疗方式对吸毒者的作用，可以在吸毒者进行维持治疗的同时，对其实施系统、专业的心理干预措施。

[1]辛冉,刘磊,王晓春,等.社区美沙酮维持治疗门诊服药人员HCV 感染就诊情况及影响因素分析[J].中国艾滋病性病,2016(5):349-352.

[2]陈军,曹晓斌,张波,等.云南省两地抗病毒治疗门诊注射吸毒 HIV感染者人组美沙酮维持治疗的影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(1):68-71.

[3]吴亚飞,闫世艳,鲍艳萍,等.参与美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者自我报告的抑郁症状严重程度:一项横断面调查[J].上海精神医学(Shanghai Archives of Psychiatry),2016,28(1):35-41.

[4]徐建荣,季必华,秦其荣,等.马鞍山市吸毒者美沙酮维持期间梅毒血清阳转及危险因素的研究[J].中华皮肤科杂志,2014,47(5):351-353.

R749.7+2

A

1672-5018（2016）12-182-01