磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效分析

田凤珍



磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效分析

田凤珍

【摘要】目的 探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法 选取我院重度窒息新生儿60例，随机分为两组，均给予常规治疗，观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗，分析两组临床疗效。结果 与对照组患儿相比，观察组患儿临床体征恢复时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗，能有效减少并发症的发生，提高新生儿的治愈率，具有较好的临床疗效。

【关键词】磷酸肌酸钠；神经节苷脂；重度窒息新生儿

临床上，新生儿窒息是引起新生儿死亡的主要原因之一，会造成新生儿内脏器官的损伤[1]。缺氧缺血性脑病主要指由新生儿缺氧窒息、宫内窘迫造成的脑部病变，大多患儿临床症状表现为肌张力变化及意识状态变化等，可使新生儿神经系统功能及运动功能受损，严重威胁新生儿的生命健康[2-3]。窒息新生儿复苏后对其进行干预，能够降低对器官的损伤。随着社会的发展，医学技术的进步，磷酸肌酸钠与神经节苷脂用于治疗重度窒息新生儿[4]。探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效，选取我院2014年1月～2015年3月的重度窒息新生儿60例对其分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的60例重度窒息新生儿，经家属同意后，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男性16例，女性14例；为足月新生儿；胎龄36～46周，平均胎龄（39.5±7.2）周；胎儿体重为2.5～4.5 kg，平均体重为（3.2±1.4）kg。观察组男性15例，女性15例；均为足月儿；胎龄为35～46周，平均胎龄为（38.8±7.3）周；胎儿体重为2.3～4.6 kg，平均体重为（3.1±1.6）kg。两组新生儿均无脑干症状。将两组患儿的胎龄、体重等基本资料进行统计学对比，结果显示差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规支持治疗，将其血浆pH值和血糖水平维持在正常范围内，对不同患儿出现的惊厥和颅内压下降等现象进行不同的处理。观察组在常规支持治疗的基础上，对其进行磷酸肌酸钠（剂量为200 mg）和5%的葡萄糖液的混匀注射，持续时间为2周，除此之外，在患儿出生1 d后对其进行神经节苷脂的静脉注射，持续时间也为2周，进行相关的记录。

1.3 观察指标

记录并统计两组患者治疗后的临床体征（意识、反射、肌张力）恢复时间和并发症发生情况（胃肠功能损害、肾功能损伤、心脏功能损伤）。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

对照组意识、反射、肌张力恢复时间分别为（5.6±1.5）d、（6.0±1.5）d、（4.7±1.8）d，观察组患儿意识、反射、肌张力恢复时间分别为（4.3±1.8）d、（4.5±1.7）d、（3.5±1.3）d。与对照组患儿相比较，观察组各项临床体征恢复时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿并发症情况比

经记录统计，观察组胃肠功能损害11例（36.7%）、心脏功能损伤7例（23.3%）、肾功能损伤5例（16.7%）；对照组胃肠功能损害17例（56.7%）、心脏功能损伤12例（40%）、肾功能损伤15例（50%）。与对照组相比，观察组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

新生儿窒息是引起新生儿死亡的主要原因之一，可使新生儿神经系统功能及运动功能受损，严重威胁新生儿的生命健康。由窒息所造成的器官损伤率高达92%～95%，目前已成为造成新生儿伤残的重要因素之一。新生儿发生窒息与其胎儿在子宫内的环境和孕妇生产的过程有密切联系。抢救重度窒息的新生儿时应严格根据现代化复苏技术和复苏方案。磷酸肌酸能够维持患儿的ATP水平，增加膜的稳定性，而神经节苷脂能够在缺氧和缺血的脑损伤中保护细胞膜。本研究结果中，与对照组相比，观察组临床体征恢复时间较短，并发症发生率较低，提示磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗具有疗效高、安全性高等优势，有效提高窒息的复苏成功率。

综上所述，磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期对重度窒息新生儿有较强的治疗效果，见效较快、能有效减少并发症的发生，提高新生儿的治愈率，具有较好的临床疗效。

参考文献

[1]敖虎山，苏建林，李长营，等.大剂量磷酸肌酸钠预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响[J].中华麻醉学杂志，2010，30（3）：344-346.

[2]陈婧，林丽星，马彬，等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析[J].实用儿科临床杂志，2012，27（2）：132-135.

[3]李永凤，刘春艳，陈莹.磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（5）：73-75.

[4]华国琴，王娜萍.磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗新生儿重度窒息临床分析[J].海峡药学，2013，25（4）：98-99.

医学综述的特点

一、综合性 综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。

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Analysis the Curative Effect of Phosphate Sodium and Gangliosides in Treatment of Early Severe Neonatal Asphyxia

TIAN Fengzhen, Department of Pediatrics, The People's Hospital of Huaxian County, Huaxian 456400, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy analysis phosphate sodium and ganglioside early treatment of severe neonatal asphyxia.Methods Selected 60 cases of severe asphyxia newborns in our hospital, which were randomly divided into two groups given conventional treatment, observation group were treated with phosphate sodium therapy of ganglioside.Analysis of clinical efficacy.Results Compared with the control group of children, clinical signs observed group of children shorter recovery time, low complication rate, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The administration of severe neonatal asphyxia muscle sodium phosphate combined with ganglioside early treatment, can effectively reduce the incidence of complications, improve the cure rate of newborns with better clinical efficacy.

[Key words]Phosphate sodium, Gangliosides, Severe neonatal asphyxia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.117

【文章编号】1674-9308（2016）06-0154-02

【中图分类号】R9

【文献标识码】A

作者单位： 456400河南省滑县人民医院儿科