ICU机械通气患儿气道护理措施探究

李娜



ICU机械通气患儿气道护理措施探究

李娜

【摘要】目的 探讨ICU机械通气患儿气道护理效果。方法 选取2012 年5月～2014年6月我院的136例ICU机械通气患儿，随机分为两组，对照组采用常规护理措施，观察组采用气道护理措施，观察两组ICU机械通气患儿的护理效果。结果 观察组ICU机械通气患儿的体温恢复时间、ICU停留时间、病情好转时间及患儿家属护理满意度评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论 给予ICU机械通气患儿气道护理措施，可有效缓解患者的症状，提高患儿家属的认知能力，缩短患儿的住院时间。

【关键词】ICU机械通气；患儿；气道护理

呼吸衰竭患儿具有病情重、病情恶化快等特点，严重时可致死亡。机械通气是在呼吸机的帮助下，维持气道通畅、防止机体缺氧，缓解患儿呼吸衰竭症状[1]。为降低死亡率，促进患儿康复，本文特探讨ICU机械通气患儿气道护理效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 基线资料

选取2012年5月～2014年6月我院的136例ICU机械通气患儿，随机分为对照组和观察组，各68例。对照组男35例，女33例，年龄2～8岁，平均年龄（5.25±0.26）岁。观察组男36例，女32例，年龄3～9岁，平均年龄（5.32±0.29）岁。两组患儿的基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予患者常规护理措施，密切监测患者的生命体征，根据患儿的病情设定各项报警值，积极预防并发症的发生。观察组采用气道护理措施，具体如下。

1.2.1 机械通气护理 护理人员要严格掌握呼吸机的性能、调节方法及故障处理方法等，密切监管呼吸机的运转。在给予患儿呼吸机期间密切监测患儿的呼吸参数，保证患儿的呼吸通畅，若出现气管痉挛等现象，可适当给予镇静剂及肌松药物。

1.2.2 呼吸道护理 人工气道建立后，患儿的呼吸道湿化功能会丧失，在运用呼吸机时，先对患儿进行气道湿化，保持湿度为100%，维持纤毛的正常运行；人工气道建立后，患儿极易发生肺部感染，需要给予患儿科学的吸痰护理，保证气管插管深度适宜，吸痰彻底，保证患儿呼吸道通畅；机械通气患儿无法进行正常的进食，护理人员行胃管留置，将患儿的头部适当的抬高，降低胃液反流、感染的发生率；定时给予患儿口腔护理措施，每天2次，以免造成口腔炎及感染。

1.2.3 心理护理 护理人员应及时与患儿家属沟通，向患儿家属讲解患儿的病情，缓解患儿家属的焦虑、紧张等不良情绪。

1.2.4 促醒护理 护理人员可通过与患儿家属沟通，了解患儿的性格、爱好等，可将患儿当成清醒者，与其交流，给予患儿全身按摩，用适当的温水擦拭身体，触摸患儿的脸部、头部、腹部等敏感部位，促进患儿早日苏醒，当患儿清醒后，可通过眼神、表情及适当的触摸，消除患儿的陌生感及恐惧感。

1.3 观察指标

观察两组ICU机械通气患儿体温恢复时间、ICU停留时间、病情好转时间及患儿家属护理满意度评分。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组ICU机械通气患儿的体温恢复时间、ICU停留时间、病情好转时间及患儿家属护理满意度评分优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组ICU机械通气患儿的护理效果

3　讨论

儿科重症ICU是急、危患儿抢救的场所，主要负责患儿及时、全面及持续的监护及救治，能够有效降低患儿死亡率。有效的护理措施能够起到辅助治疗的作用，是减少并发症，促进患儿早日康复的关键[2]。

随着生活水平的不断进步，医疗设施不断的完善,医院对ICU患儿探视的要求和制度越来越严格，家属的探视受到严格的限制，在一定程度上增加了患儿家属的焦虑、紧张等不良情绪。通过给予患儿家属心理护理措施，可有效提高患儿家属的认知能力，同时通过沟通的方式缓解患儿家属的焦虑、紧张等情绪，提高患儿家属的心理承受能力，得到患儿家属的配合；给予患儿机械通气护理及呼吸道护理措施，可保证患儿的呼吸通畅，减少气管痉挛等并发症的发生，加快康复，缩短住院时间；为了促进患儿早日苏醒，减少并发症及脑损伤的发生，在气道护理中，给予促醒护理措施，利用触觉、视觉等方式为患儿提供亲切的感受，使感觉刺激通过侧枝进入患儿脑干网状结构，促使患儿苏醒[3]。

气道护理措施不仅能够有效促进患儿康复，缩短患儿的住院时间，同时也提高了护理人员发现问题及解决问题的能力。为了更好的提高ICU病房的护理质量，需要医护人员有丰富的临床经验、扎实的理论基础和熟练的护理技术，进而提高患儿家属的护理满意度[4]。通过本次研究，观察组ICU机械通气患儿的体温恢复时间、ICU停留时间、病情好转时间及护理满意度评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，给予ICU机械通气患儿气道护理措施，可有效缓解症状，提高患儿家属的认知能力，缩短患儿的住院时间。

参考文献

[1]龚晓琪，刘红波，黄淑萍，等.ICU危重患者实施眼部护理状况的调查分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：52-54.

[2]周红.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：22-24.

[3]王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（4）：21-22.

[4]段颖杰，李广玉，张洁，等.机械通气患儿肠内营养时误吸的预防及护理进展[J].中华现代护理杂志，2014，49（14）：1745-1747.

To Explore Airway Nursing Measures in Children With Mechanical Ventilation in ICU

LI Nan, Intensive Care Unit, The Children's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To study the ICU mechanical ventilation in children with airway nursing effect.Methods Selected 36 cases of children with mechanical ventilation in the ICU from May 2012 to June 2014 in our hospital, which were randomly divided into two groups, the control group using conventional nursing measures, the observation group USES the airway nursing measures, observation children with mechanical ventilation in the ICU nursing effect of two groups.Results The observation group of ICU mechanical ventilation in children with body temperature recovery time, ICU stay time, get better time and families of children with care satisfaction score is better than the control group (P＜0.05).Conclusion ICU mechanical ventilation in children with airway nursing measures, can effectively alleviate the patient's symptoms, improve the cognitive ability of children with family members, shorten the patient's hospital stay.

[Key words]ICU mechanical ventilation, Children patients, Airway nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.168

【文章编号】1674-9308（2016）06-0224-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 450000郑州市儿童医院重症监护室