循证护理对老年哮喘患者的护理效果

吴瑞芹吕维芬



循证护理对老年哮喘患者的护理效果

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【摘要】目的 探析循证护理对老年哮喘患者的影响。方法 选取我院收治的104例老年哮喘患者作为研究资料，按随机分配的原则将其分为两组，每组52例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，对比分析临床护理效果。结果 观察组的临床治疗有效率为94.23%，优于对照组的82.69%（P＜0.05）；观察组的临床症状改善情况、疾病知识知晓率、住院时间、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论 对老年哮喘患者实施循证护理可改善患者的临床症状，缩短住院时间，提高护理满意度及患者对疾病的知晓率。

【关键词】循证护理；老年哮喘；护理效果

哮喘是临床上较为常见且多发的呼吸科疾病，其发病机制较为复杂，主要包括遗传因素、过敏因素及呼吸道感染等[1-2]。现阶段临床上主要采用药物治疗，但药物治疗不能长期有效的控制患者的病情。因此，加强住院期间的临床护理尤为重要。本文选取我院104例老年哮喘患者作为研究资料，对老年哮喘患者实施循证护理的护理效果进行评价，现将护理结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年4月～2015年4月我院收治的104例老年哮喘患者作为研究对象，所有患者的临床症状均符合哮喘诊断标准[3-4]。按随机分配的原则将其分为两组，每组52例。对照组中，男性32例，女性20例；年龄60～81岁，平均年龄为（72.31±1.41）岁；病程4～12年，平均病程为（8.87±1.12）年。观察组中，男性31例，女性21例；年龄61～82岁，平均年龄为（72.54±1.47）岁；病程4.5～12.4年，平均病程为（8.98±1.14）年。两组患者在基本资料方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规护理，指导患者卧床休息，给予抗感染、低流量氧气吸入、雾化吸入等常规护理。记录患者的发病次数及发病症状，指导患者遵医嘱用药。观察组给予循证护理，具体如下。

1.2.1 人员组成 在科室内成立循证护理小组，小组成员由1名护士长、1名组长及1名组员组成，培训护理人员的专业技能和知识。

1.2.2 设计护理方案 通过查阅相关教科书和医学期刊，搜集并整理现存相关疾病的护理文献。在数据库中进行同步检索，分析和评价通过多种渠道获得的现存文献和报道，同时将所得的评价结果与临床护理经验以及患者的实际情况相结合，并以此作为临床护理依据，制定出针对性的护理方案。若护理方案在临床上切实可行，则将其应用于临床中，若可行性差，则根据临床需要适当调整，并根据患者的自述及临床症状改善情况评价护理效果。

1.2.3 心理干预 由于患者的年龄大，情绪起伏变化大，在临床治疗和护理过程中，护理人员要与患者积极沟通和交流，为患者创造轻松、和谐的治疗环境，并缓解患者焦虑、紧张的不良情绪时鼓励患者家属与患者及时沟通，增强患者的治疗信心。告知患者养成良好的饮食习惯，多吃瓜果蔬菜，每天定量饮水，养成良好的作息习惯，避免过度劳累，保持良好稳定的情绪状态，保障充足睡眠。

1.2.4 健康知识教育 通过示范、个别指导、图册宣传等多种方式向患者及患者家属介绍哮喘的发病原因、症状、治疗方式等相关知识，加强与患者的沟通和交流。针对患者提出的具体问题，给予其针对性的健康指导，耐心回答患者的问题，提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

观察指标：患者住院期间对两组患者的住院时间进行记录和对比；患者出院后对其进行为期6个月的随访，随访期间记录两组患者的临床症状改善情况、疾病知识知晓率。

1.4 评价标准

（1）护理满意度评价：本院自制护理质量评价表，主要包括病房环境、护理人员服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质五项,每项20分，总分为100分，分数越高，表示护理质量越高。（2）疗效判定标准[5-6]：治愈：疾病发作无需用药即可自动缓解；显效：发作次数减少，但需要借助支气管扩张剂或糖皮质激素控制；有效：哮喘症状改善，需要借助支气管扩张剂或糖皮质激素控制；无效：临床症状未改善，甚至加重。

1.5 统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组临床治疗有效率比较（n，%）

表2　两组患者的临床症状改善情况、疾病知识知晓率比较[n，%]

表3　两组患者的住院时间及护理满意度比较

表3　两组患者的住院时间及护理满意度比较

组别 　　例数 　　住院时间（d） 　　护理满意度评分(分)观察组 　52 　10.23±2.11 　92.31±2.47对照组 　52 　18.97±2.04 　81.32±1.39 P 　/ 　　＜0.05 　　＜0.05

2　结果

2.1 两组临床治疗有效率比较

观察组的治疗有效率为94.23%，优于对照组的82.69%，P ＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的临床症状改善情况、疾病知识知晓率比较

观察组的临床症状改善情况、疾病知识知晓率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

2.3 两组患者的住院时间及护理满意度比较

观察组的住院时间、护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表3。

3　讨论

循证护理在临床护理中应用较为广泛，通过取证和反复实践，并综合老年哮喘患者的实际情况，制定综合性的护理方案，真正体现了以患者为中心的服务原则。循证护理要求护理人员在开展每项活动前均有据可循[7]，并综合患者的意愿及需求开展临床护理活动。

哮喘属慢性炎性反应疾病，老年人群的发病率较高，对其生活质量造成影响。给予老年哮喘患者实施循证护理过程中，综合护理人员的专业知识、权威的研究资料以及患者自身意愿，为每位老年哮喘患者提供个性化、全面化的临床护理。本次研究对观察组的52例患者实施循证护理，通过进行心理护理和健康知识教育，患者可积极配合治疗，疾病知晓率提高。此外，患者的临床症状得以改善，住院时间缩短，提高了护理满意度，促进医患、护患关系的和谐发展。通过对老年哮喘患者实施循证护理，可提高患者的遵医嘱意识，为临床护理工作及医学研究工作的开展提供重要依据。

综上所述，对老年哮喘患者实施循证护理可改善患者的临床症状，缩短住院时间，提高护理满意度及患者对疾病的知晓率。

参考文献

[1]周微.分析循证护理在老年支气管哮喘患者中的应用价值[J].家庭心理医生，2015（4）：427.

[2]孙环，王秋玲，刘其可，等.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：226-227.

[3]徐伟.循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：246-247.

[4]宋秀花.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：221-222.

[5]姜彩虹.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：221-222.

[6]冒太银.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防中的作用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：215-216.

[7]柴育农.肾结石患者护理中循证护理的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：254-244.

The Nursing Efficacy of Evidence-based Nursing Care for Elderly Asthma Patient

WU Ruiqin1LV Weifen2, 1 Health Care Medicine, The People’S Hospital of Liaocheng City, Liaocheng 252000, China.2 Pharmacy, Dongchangfu Traditional Chinese Hospital, Liaocheng 252000, China

[Abstract]Objective To explore the evidence-based nursing care for elderly asthma patients outcomes.Methods Selected 104 cases of elderly patients with asthma research data in our hospital, according to the principle of random assignment were divided into two groups, 52 cases each.The control group received routine care, evidence-based nursing observation group, comparative analysis of clinical nursing effect of two groups.Results Clinical observation group effective rate of 94.23%, significantly better than the 82.69% in the control group (P＜0.05), Clinical observation group to improve the situation, knowledge and awareness of disease, hospitalization, nursing satisfaction were significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion Elderly patients with asthma implementing evidence-based care can improve the clinical symptoms, shorter hospital stays, improve nursing satisfaction and patient awareness of the disease.

[Key words]Evidence-based nursing care, Elderly asthma, Nursing efficacy?

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.173

【文章编号】1674-9308（2016）06-0231-03

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 1 252000山东省聊城市人民医院保健内科；2 252000山东省聊城市东昌府中医院药房