微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析

纪亚波



微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析

纪亚波

【摘要】目的 研究分析腋臭使用微创小切口手术治疗的效果。方法 根据2014年2月～2015年2月我院的58例腋臭患者进行研究分析，使用随机分组的方式将患者分成观察组和对照组，各29例，观察组使用微创小切口手术治疗，对照组使用吸刮术治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果 观察组的临床治疗有效率是96.5%，对照组的治疗有效率是82.8%，两组结果存在统计学差异性，观察组较优秀（P ＜0.05）。结论 腋臭患者可以选择微创小切口手术治疗，其临床治疗有效率高，转阴率高，并发症率低，是非常优秀的治疗方式。

【关键词】微创；小切口；吸刮术；腋臭；临床观察

腋臭是青春期常见的一种症状，它不仅会给人体带来损伤，还会对患者的生活、社交和心理带来较大的影响，降低患者的生活质量。现在治疗腋臭的方法比较多，微创小切口手术可以彻底清除汗腺，消除腋臭，且不会给患者的皮肤造成瘢痕，术后恢复良好，美观和疗效好，是非常理想的治疗方式[1]。此次根据我院的29例接受微创小切口手术治疗的腋臭患者来进行探讨分析，对该种手术效果进行分析，现进行以下报道。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院58例腋臭患者进行分析，将患者分成对照组和观察组，各29例。对照组男性4例，女性25例，年龄17岁～45岁，观察组男性5例，女性24例，年龄16～46岁，两组患者的一般性资料对比无统计学差异性。

1.2 手术方法

1.2.1 小切口切除术 观察组采用小切口切除术，手术前，刮除患者腋毛，并进行淀粉实验。在手术过程中，患者取平卧双上肢外展位，使用龙胆紫标识剥离位置，并予以消毒，采用2%的利多卡因对腋下进行局部麻醉，用组织剪将皮瓣分离，直至标记线，将刮除范围用柳叶刀分离，吸出残余毛囊组织及脂肪。完成后使用生理盐水反复冲洗剥离部位，缝合，包扎，术后1周拆线。

1.2.2 吸刮术 对照组采用吸刮术，手术前，刮除患者腋毛，且进行淀粉实验。在手术过程中，患者取平卧双上肢外展位，使用龙胆紫标识剥离位置，注射150 ml的0.06%肿胀液，将2 mm吸脂针插入组织层内，使用负压吸引器做水平拉锯运动，吸除毛囊球和脂肪，包扎双侧腋窝，并且穿一周腋臭弹力背心。

1.3 观察指标

疗效判断标准：治愈：患者腋下无异味；显效：在运动和出汗后，腋下有些许异味；无效；腋下异味较大，无任何改善。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的临床治疗有效率是96.5%，对照组的治疗有效率是82.8%，两组结果存在统计学差异性，观察组较优秀（P＜0.05）；观察组的转阴率是62.1%，对照组转阴率是79.3%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组并发症几率10.3%，对照组为31.0%，存在统计学差异性（P＜0.05）。

3　讨论

腋臭是由于汗腺分泌旺盛，导致出现异味，其临床发病的原因尚不清楚，和遗传有很大的关联[2]。腋臭是汗腺分泌物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸，其异味较大，和狐狸气味相近，也称狐臭，给患者的生活带来很大的不良影响，患者的社交受到影响，自信心减弱，心理负担承重。大汗腺会受到性激素的影响，青春期是主要的发病阶段，运动后，汗腺分泌物增加，异味更加浓厚，腋臭也会有遗传特征存在。研究显示[3]，腋窝毛囊和大汗腺的分布相同，在腋毛区域，越接近中间密度越大[4-5]。

腋臭在临床中有较多的治疗方式，手术是效果较好的一种治疗方式，可减少患者的大汗腺分泌，降低腋臭的程度。我们对患者使用了小切口手术治疗，翻转玻璃切口皮瓣，清除大汗腺及其分泌物和皮下脂肪。微创小切口手术的并发症有瘢痕、皮肤坏死、血肿等，临床中需要确保术后包扎牢固，减少患者的上肢活动，手术时，动作要轻柔，避免患者受到损伤，伤及真皮层，术后皮肤的皱褶是由于皮肤坏死所引起，切口边缘坏死以及切口延迟愈合都会引起粘连，产生皱褶，可使用瘢痕软化膏淡化瘢痕，叮嘱患者进行舒展按摩，减少皮瓣的粘连[5]。

参考文献

[1]雷田兵，罗模桂，刘官智.两种微创手术方法治疗腋臭疗效比较[J].皮肤病与性病，2014，36（2）：121-122.

[2]肖霞，蒋斌，刘志坤，等.改良微创手术治疗128例腋臭患者临床分析[J].中国美容医学，2013，22（2）：246-248.

[3]刘柏林，黄晓红，张旭东.腋皱襞横线小切口皮下修剪法治疗腋臭[J].全科医学临床与教育，2010，8（5）：554-555.

[4]秦瑞雨，孙晓琦，李永华.微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭中脱毛与保留腋毛对疗效的影响[J].浙江中医药大学学报，2014，38（1）：55-57.

[5]郭国祥，王彪，黄循镭.两种术式治疗腋臭的临床观察[J].中国美容医学，2013，22（4）：437-439.

Analysis the Clinical Effect of Minimally Invasive Surgical in Treatment of Axillary Osmidrosis

JI Yabo, The People's Hospital of Qinggang County, Suihua 151600, China

[Abstract]Objective To study the effect of use minimally invasive incision surgical treatment.Methods According to the 58 patients with bromhidrosis patients from February 2014 to February 2015 in our hospital to conduct research and analysis, use the randomization to the patients were divided into observation group and control group, each group had 29 cases, the observation group used minimally invasive incision surgical, the control group used suction curettage, the clinical therapeutic effects of two groups of comparative analysis.Results The clinical effective rate of the observation group was 96.5%, the control group was 82.8%, the treatment effective rate was statistically significant difference between the two groups, the observation group was better (P＜0.05).Conclusion Osmidrosis patients can be minimally invasive incision surgical treatment, the clinical effective rate of the treatment is high, high conversion rate, low complication rate is very good treatment.

[Key words]Minimally invasive surgery, Small incision, Curettage, Bromidrosis, Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.061

【文章编号】1674-9308（2016）06-0082-02

【中图分类号】R61

【文献标识码】A

作者单位： 151600黑龙江省绥化市青冈县人民医院