氨溴特罗治疗儿童急性支气管炎临床观察

王巍

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【摘要】 目的 观察氨溴特罗治疗儿童急性支气管炎临床效果。方法 120例患有急性支气管炎患儿， 随机分为对照组与观察组， 每组60例。对照组采用常规综合疗法进行治疗， 观察组采用常规疗法的同时给予氨溴特罗进行治疗， 对比两组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间显著优于对照组， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组痊愈38例， 有效17例， 无效5例， 治疗总有效率为91.7%；对照组痊愈20例， 有效12例， 无效28例， 治疗总有效率为53.3%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对儿童急性支气管炎给予氨溴特罗进行治疗能够有效缓解儿童临床症状， 促进患儿痰液的排出， 达到止咳化痰的治疗作用， 在临床治疗中能够有效缩减患儿住院时间， 具有显著的临床疗效。

【关键词】 氨溴特罗；支气管炎；临床观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.097

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在临床治疗上， 支气管炎属于儿科病症常见类型， 患儿的主要临床表现为痰液分泌增多、呼吸困难、痰液难以咳出等， 严重者会出现心力衰竭等临床并发症， 对儿童生命安全带来了极大隐患， 同时对患儿日常生活带来了较大影响[1]。儿童急性支气管炎在临床治疗上除了给予常规的抗感染治疗外， 还需着重加强对患儿气道及化痰的临床治疗， 并以氨溴特罗药物改善患儿临床症状， 加快康复效率[2]。为了进一步观察氨溴特罗治疗儿童急性支气管炎临床效果， 本文选取本院2014年12月～2015年中12月所收治的120例患有急性支气管炎患儿作为研究对象， 详细医学报告如下所示。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取本院2014年12月～2015年中12月收治的120例患有急性支气管炎患儿作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 各60例。对照组男28例， 女32例， 年龄6～15个月；观察组男30例， 女30例， 年龄8～20个月。入选标准：临床症状无哮喘、肺气肿呈阳性、心力衰竭、贫血。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患儿入院经常规检测确诊后， 对两组患儿给予抗感染、止咳、雾化吸入、供氧等常规治疗， 根据患儿病情发展状况给予相应的对症治疗。观察组在接受常规治疗的同时采取氨溴特罗口服液进行治疗， 服药剂量根据儿童患儿年龄进行合理配置， 主要如下：<6个月：给予服药剂量为2.5 ml；6～10个月：给予服药剂量为5 ml；≥10个月：给予服药剂量8 ml， 2次/d， 一个疗程7 d， 在服用氨溴特罗口服液治疗期间禁止服用其他治疗药物。

1. 3 临床疗效观察标准[3] 详细观察与分析两组患儿的临床疗效、病症临床表现、住院时间等。疗效观察标准：痊愈：患儿肺部湿啰音消失， 咳嗽症状消失， 喘息有明显改善；有效：患儿肺部湿啰音有明显改善， 偶尔出现痰， 临床咳嗽消失， 喘息有改善；无效：患儿肺部湿罗音未有改善， 痰湿严重， 咳嗽剧烈， 喘息症状未消失， 部分患儿有病情加重现象。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床症状消失时间及住院时间对比 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间显著优于对照组， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿临床疗效对比 观察组痊愈38例， 有效17例， 无效5例， 治疗总有效率为91.7%；对照组痊愈20例， 有效12例， 无效28例， 治疗总有效率为53.3%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童急性支气管炎多发于6月小儿群体， 该病症因病理因素潜伏时间较短， 发病期间会表现出急症症状。在伴随近年来我国环境问题的日益突出下， 环境及空气中质量问题开始逐年恶化， 这导致儿童急性支气管炎病症的临床病发几率也逐年升高。当前， 经医学临床多年研究后发现， 支气管炎的主要发病原理与哮喘病症原理的改变有密切关联， 同受呼吸道合胞病毒影响， 并在与刺激性物质的接触影响下产生炎性物质， 最终导致气道黏液分泌异常， 支气管受此变化影响出现管腔狭窄现象， 这是当前医学临床研究公认观点。当儿童患上急性支气管炎时， 其会因小儿免疫系统功能低下， 呼吸道弹性组织缺乏， 气道狭小出现较为严重的临床表现， 一旦发病则会危及患儿生命安全， 因此及时有效的临床治疗对小儿病症的康复有着重要意义[4]。

氨溴特罗药剂属于复方型药剂， 该药剂的重要成分为盐酸氨溴索、盐酸克伦特罗， 盐酸克伦特罗在临床应用中属于支气管扩张剂， 该药剂主要治疗患儿的气道痉挛， 通过对气道痰液的稀释改善患儿气道症状， 同时， 该药剂在临床应用中还具有显著的抗过敏疗效， 并提高气道纤毛活动速率， 使其能够将患儿体内痰液快速排出。而盐酸氨溴索在临床应用中则属于溶液剂药物， 该药物主要治疗咳嗽及咳痰症状， 调节气道粘液， 并改善气道分泌状况， 同时通过增厚溶胶层为气道纤毛提供更大的运行空间， 避免患儿体内痰液出现滞留与排出困难现象， 能够从机体上改善患儿呼吸困难症状， 使患儿呼吸保持通畅[5]。

氨溴特罗在儿童急性支气管炎病症的临床疗效主要机制包括：①盐酸克伦特罗能够改善与治疗儿童因急性支气管炎引起的气道痉挛症状， 放松支气管平滑肌， 使其缓解痉挛状况， 且该药剂在临床应用上剂量较小， 药效见效更快， 临床治疗应用较少出现不良反应；②盐酸氨溴索在儿童急性支气管炎的临床治疗上能够促进肺泡活性物质的生成， 降低肺泡张力， 同时避免肺泡出现凹陷现象， 能够有效抑制炎质物质的释放， 该药剂在临床治疗上能够提高体内的抗氧化能力， 改善气道炎症， 使患儿气道功能尽早恢复[6]。从本文研究结果可以得出， 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间显著优于对照组， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组痊愈38例， 有效17例， 无效5例， 治疗总有效率为91.7%；对照组痊愈20例， 有效12例， 无效28例， 治疗总有效率为53.3%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 针对儿童急性支气管炎给予氨溴特罗进行治疗能够有效缓解儿童临床症状， 促进患儿痰液的排出， 达到止咳化痰的治疗作用， 在临床治疗中能够有效缩减患儿住院时间， 具有显著的临床疗效。

参考文献

[1] 余嘉璐， 邓力， 刘影， 等. 氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究. 中国实用儿科杂志， 2011（4）：301-303.

[2] 刘玉田， 景雪薇. 氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察. 临床合理用药杂志， 2012， 5（11）：49-50.

[3] 叶再青. 宣肺止嗽合剂与氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎的疗效比较. 临床肺科杂志， 2015（7）：1260-1262.

[4] 欧阳敏. 氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效观察. 实用临床医药杂志， 2010， 14（24）：61.

[5] 戴桂芬， 胡雪亮， 葛如花. 氨溴特罗口服液联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察. 海峡药学， 2009， 21（8）：150.

[6] 董艳萍. 氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察. 临床医学， 2013， 33（12）：22-23.

[收稿日期：2016-04-25]