探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用

石娜娜



探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用

石娜娜

【摘要】目的 探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用。方法 随机选取我院2012年4月～2015年4月收治的60例小儿脑瘫患儿，将其随机分成观察组和对照组，观察组32例，对照组28例，对照组实施常规治疗与常规护理，观察组实施常规治疗+一般护理+早期干预，观察比较两组患者临床效果。结果 观察组与对照组患儿康复总有效率分别为96.87%、71.42%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期干预应用到小儿脑瘫康复，能够有效改善患儿症状提升治疗效果，加速康复进程。

【关键词】早期干预；小儿脑瘫康复；临床作用

小儿脑瘫是一种非进行性脑损伤，严重影响患儿成长发育与生活质量。临床发现，将早期干预特别是早期护理干预应用到小儿脑瘫康复中，能够有效提高治愈率，加速患儿康复进程。选取我院2012年4月～2015年4月收治的60例小儿脑瘫患者临床资料行回顾性分析，探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2012年4月～2015年4月收治的60例小儿脑瘫患儿。随机分成观察组（32例）和对照组（28例）。观察组男18例，女14例，年龄2～12个月，平均（6.41±0.80）个月，综合型脑瘫8例，痉挛型脑瘫17例，肌张力低下7例；对照组男15例，女13例，年龄2～12个月，平均（6.71±0.66）个月，8例综合型脑瘫，14例痉挛型脑瘫，6例肌张力低下。两组患儿以上一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

对照组常规治疗+一般护理；观察组常规治疗+一般护理+早期干预。

常规治疗+一般护理［1］：所有患儿入院后实施药物治疗；对患儿家属实施健康教育，使其帮助患儿进行利于机体功能恢复的康复锻炼。

早期干预［2］：根据患儿身体﹑病情制定针对性护理方案。具体：（1）入院指导：入院后早期护理宣教，详细告知家属患儿病情及治疗可遇情况；（2）全身功能护理：对患儿全身推拿按摩护理，手法：推﹑运﹑摩﹑揉﹑掐﹑搓﹑理﹑擦﹑挤﹑捏﹑摇﹑抖﹑矫形等；（3）饮食搭配护理：制定营养饮食配餐方案，取小量多餐；指导患儿家属并与其做好沟通，依据患儿具体情况（身体﹑年龄）一起制定饮食配餐计划，帮助患儿摄入必要蛋白质﹑微量元素（钙﹑铁﹑锌）及热量，每2 h喂1次；以易吸收食物为主：米粥﹑鸡蛋﹑牛奶﹑豆浆﹑果汁﹑蔬菜汁﹑肉泥汤﹑米粉糊等；（4）辅助训练：器材﹑器具辅助患儿训练，首先要依据患儿畸形程度不同选择适当康复器材﹑器具，固定﹑扶正身体相关部位辅助运动，提升肌力调正变形肢体；治疗时全面考虑影响患儿发育性﹑临床症状进行性的各种因素，抑制其中不利因素发展，依据不同阶段调整治疗计划，逐渐增加康复治疗强度突破患儿运动功能发育，始终保持患儿运动发育处于平衡状态。

1.3 观察指标

观察记录两组患者疗效及不良反应情况。评价标准［3］：显效：发育顺序接近正常，运动功能基本恢复，肢体对称行走正常，智力接近一般正常儿童，语言无障碍，具有良好反应力；有效：肌张力有效改善，肢体运动功能和姿势进步明显，智力提升；无效：症状无变化。总有效为显效﹑有效之和。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0软件处理数据，计数﹑计量资料分别行X2/t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组患儿康复总有效率分别为96.87%（显效10例﹑有效21例﹑无效1例）﹑71.42%（显效7例﹑有效13例﹑无效8例），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿脑瘫是一种临床较为常见的小儿肢体运动障碍及残疾疾病，影响患者身心健康，阻碍患儿生长发育。大量数据显示，小儿脑瘫呈上升趋势，严重阻碍人口素质提升，理应受到医学界广泛关注。临床研究表明，早期干预对小儿脑瘫康复具有重要临床作用，通过推﹑揉﹑运﹑摩等手法，辅以运动训练﹑合理营养饮食搭配等可有效提升患儿肢体运动功能，改善患儿症状，提升治疗效果，加速康复进程［4］。注意在康复护理治疗中，需加强与患儿家属间沟通，获得家属支持，指导家属辅助制定护理康复计划﹑饮食搭配计划等，最终通过逐渐增加运动强度，促进患儿功能发育［5-6］。此次结果显示，观察组患儿康复总有效率优于对照组（P＜0.05），说明早期干预对小儿脑瘫疗效有促进作用且效果非常优良。

综上所述，早期干预应用到小儿脑瘫康复，能够有效改善患儿症状，提升治疗效果，加速康复进程。

参考文献

［1］李初阳，孟群，骆霞.早期干预防治小儿脑性瘫痪的临床观察［J］.中国康复医学杂志，2010，20（6）：445-446.

［2］程贤高.小儿脑瘫的早期诊断与早期干预［J］.现代康复，1999，3（2）：170-171.

［3］杨锦.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价［J］.环球中医药，2013，6（s2）：84-85.

［4］柴红.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价［J］.中国伤残医学，2014（19）：157-158.

［5］高蓓蓓.小儿脑性瘫痪的早期康复护理［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（8）：381-382.

［6］朱秋菊，张静，朱洁.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（28）：259-260.

The Clinical Significance of Early Intervention for Children With Cerebral Palsy

SHI Nana Department of Children’s Rehabilitation Medicine，The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical significance of early intervention for children with cerebral palsy.Methods 60 cases of children with cerebral palsy admitted in our hospital from April 2012 to April 2015 were randomly divided into observation group and control group，32 cases in the observation group，28 cases in the control group.The control group was treated with routine treatment and general nursing.The observation group was treated with routine treatment and general care and early intervention.The clinical effects of the two groups were observed and compared.Results The total effective rate of the observation group and the control group were 96.87% and 71.42%，respectively，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Early intervention applied to children with cerebral palsy rehabilitation can effectively improve the symptoms of children to improve the treatment effect，accelerate the rehabilitation process.

【Key words】Early intervention，Rehabilitation of children with cerebral palsy，Clinical significance

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.142

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0192-02

作者单位：450052 郑州大学第五附属医院儿童康复医学科