抗心律失常中药在临床中的应用体会

王新力

（辽宁阜新矿业集团总医院心内科，辽宁 阜新 123000）



抗心律失常中药在临床中的应用体会

王新力

（辽宁阜新矿业集团总医院心内科，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 探讨心律失常患者采用抗心律失常中药稳心颗粒治疗的临床效果。方法 入选我院符合标准的心律失常患者100例，将其平分为治疗组和对照组，两组分别给予综合治疗+常规西药片治疗和综合治疗+稳心颗粒治疗，观察两组治疗疗效。结果 治疗后，治疗组总有效率较对照组明显要高（P＜0.05）；心电图检查显示无差异（P＞0.05）。结论 稳心颗粒治疗心律失常，有效的缓解了患者的临床症状，提高了治疗效果，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】心律失常；稳心颗粒；临床效果

心律失常是临床心血管疾病的常见并发症，其发病率高，致死率高。临床上治疗心律失常多以西药为主，但其不良反应较大，安全性不高［1］。近些年，随着中医药技术的进步发展，中药抗心律失常在临床上渐渐显露很大优势，在有效抗心律失常的同时，无明显不良反应，受到患者及临床医师的青睐。故本次研究探讨稳心颗粒治疗心律失常患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2014年4月至2015年4月收治心律失常患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄40～80岁，平均年龄（64.6±6.5）岁。将其平分为对照组与实验组，入选患者均符合心律失常的诊断标准［2］，经听诊、B超、X线、心动图及超声心动图等临床检查结合临床症状确诊为心律失常，均符合手术适应证，排除患者药物过敏史。100例患者心率均≥65次/分，其中室性期前收缩38例，房性期前收缩26例，心房纤颤16例，室上性心动过速20例；功能性改变心脏病患者48例，器质性心脏病患者52例，其中冠心病心律失常者12例，肺心病合并心律失常者14例，高血压性并心律失常者14例，心肌炎并心律失常者12例。两组心律失常患者的年龄、性别等一般情况基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者入院后均给予常规检查、综合治疗及综合临床护理等。对照组在综合治疗的基础上给予莫雷西嗪（100～150 g）与美西律（40～80 g）治疗，其中房性期前收缩、心房纤颤及室上性心动过速患者服用美托洛尔（12.5～50.0 mg）治疗，但肺心病与重度心力衰竭患者禁用。治疗组在综合治疗的基础上加用稳心颗粒（9 g，3次/天）治疗，停用各类抗心律失常西药等。两组患者均治疗4周，4周为1个疗程，同时定期复查血尿常规、肝肾功能及心电图。

1.3 疗效评估。疗效评估标准，显效：患者临床不适症状消失或明显缓解；有效：患者的不适症状在一定程度上改善；无效：患者的不适症状未见改善，甚至加重；心电图疗效评估：显效：动态心电图检查显示患者期前收缩消失或减少75%以上，心动过速、心室率明显减慢或恢复；有效：心电图检查显示患者期前收缩次数较治疗前减少50%～70%，心室率、心动过速等有所减慢；无效：心电图检查患者各项无改善，甚至恶化。本文将显效、有效归纳为临床有效。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用（%）表示计数资料，以P＜0.05为差异，具有统计学意义，组间比较以χ2检验。

2 结 果

2.1 两组药物治疗疗效情况：治疗后，治疗组总有效率96.0%显著优于对照组总有效率82.0%，结果具有统计学差异（χ2=5.01，P＜0.05）。

2.2 两组患者心律失常改善情况比较：两组患者治疗后，经动态心动图检查后，治疗组总有效率86.0%高于对照组总有效率80.0%，结果无统计学差异（χ2=0.64，P＞0.05）。

3 讨 论

心律失常是临床心脑血管疾病的常见并发症，其致死率高，发病率高，严重危及了患者的生命。近些年，临床上出现了越来越多的治疗方案，尤其是中医药方面，明显的弥补了抗心律失常西药的不良反应方面［3］。本次研究探讨稳心颗粒治疗心律失常患者，取得了良好的临床效果。中医上将心律失常归属于心悸、怔仲范畴，辩证表明由于气虚血瘀、脉络阻滞、阴血亏损所致。故治疗上以滋阴复脉、益气养血、活血通络为主，同时佐以行气、宁心定悸、安神。稳心颗粒主要成分为党参、琥珀、三七、黄精、甘松，研究表明［4］，党参可明显抑制和解聚血小板，防止形成血栓，改善供血量，降低心肌耗氧量；甘松可明显改善心律失常，抗心肌缺血，提高心肌的耐氧能力。三七则可有效的活血养血、通络化瘀，增加动脉的血流量，减慢心率，改善微循环，从而起到调节心肌缺血缺氧的状态［5］。黄精可降脂降压、抗动脉硬化，增加冠状动脉血流量的作用。稳心颗粒用于临床抗心律失常，可显著改善患者不适症状，提高疗效。同时，大量临床研究表明，中药治疗疗效远优于西药，且疗效稳定，毒性低，不良反应小，远期效果显著，已成为临床抗心律失常的必备药物。本次研究结果显示：两组患者治疗后，说明稳心颗粒抗心律失常的有效性。

综上所述，稳心颗粒治疗心律失常，有效的缓解了患者的临床症状，提高了治疗效果，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

［1］ 刘书光.稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏的临床疗效观察［J］.中国循证心血管医学杂志，2012，32（19）:48-49.

［2］ 欧文森.稳心颗粒改善老年心律失常的有效性和安全性分析［J］.中国医药导报，2010，7（16）: 73-74.

［3］ 孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察［J］.中国药师，2014，17（6）:1008-1009.

［4］ 李景春，王金萍.稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观察［J］.中国医药导刊，2013，5（7）:26-27.

［5］ 王学胜，张学平，陈慧等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察［J］.中华老年医学杂志，2013，32 （11）:1159-1160.

中图分类号：R541.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0203-01