综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果研究

杨天娥 刘绪凤 李 爽

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）



综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果研究

杨天娥 刘绪凤 李 爽

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

【摘要】目的 探讨分析综合护理对老年高血压脑出血患者临床护理效果的意义。方法 选取本院收治的老年高血压脑出血患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。其中对照组采用常规护理方式，观察组实施综合护理模式，对比观察两组患者的临床护理效果、患者护理满意度及再出血发生率等情况。结果 观察组临床护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者再出血发生数对比无显著性差异（P＞0.05）。结论 综合护理干预模式对老年高血压脑出血患者的护理有效性优势明显，且患者或家属对护理满意度高，两组患者再出血率发生率低。

【关键词】综合护理；老年高血压脑出血；临床护理效果

近年来，高血压脑出血患者呈升高趋势，成为高血压患者较为严重的并发症之一，该病具有起病急、病情快、致残率高等特点。高血压性脑出血是一种身心疾病，既有心理应激导致该病，又有躯体症状导致心理障碍，而老年人由于多合并脑萎缩及其他脏器功能的减退，病程中易出现并发症，使得患者预后不良［1］。本文选取2012年4月至2015 年4月本院收治的老年高血压脑出血患者160例为研究对象，探讨综合护理模式对该类患者的临床护理效果，效果满意，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料：选取2012年4月至2015年4月本院收治的老年高血压脑出血患者160例为研究对象，其中，男性100例，女性60例，年龄48～79岁，平均 （60.4±5.2）岁。随机分为对照组和观察组各80例。其中，对照组采用常规护理方式，观察组实施综合护理模式。入组患者均行头颅CT检查，确定出血部位，排除具有凝血机制障碍及颅内感染者，排除心、肝等脏器功能衰竭者。两组患者的一般临床资料等均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理方式；观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理方法，具体措施如下：护理人员应注重疏导患者的紧张和恐惧等不良情绪，避免患者过于激动而导致颅内压进一步增高，颅内再次出血等。保持患者在急性期的卧床休息，尽量减少搬动，更换体位时避免头部震动。加强对患者神经功能的监护，包括意识、、感觉、瞳孔、肢体运动等变化，做好详细记录，并在发现异常时及时向主治医师报告，进行及时处理。护理人员还应保持患者呼吸道通畅，及时吸痰，避免倒吸进气管，必要给予氧气吸入。对于部分躁动不安者可按医嘱给予镇静药。有些患者不能进食者，可采取静脉补充电解质或进行鼻饲饮食等，但应注意在进行鼻饲饮食前应抽吸胃液，观察胃液颜色，若呈咖啡色，则应及时向医师报告。对于自带皮肤压疮的患者，护理上定时翻身，保持床铺清洁，干燥，使用气垫床，同时患处使用水胶体膜，促进创面尽快恢复。对于没有压疮的患者，在压疮好发部位给与常规使用水胶体贴膜，对于保护皮肤完整性起到决定性作用，有的患者还可在其骨突处采用海绵垫加以保护，还可以用酒精按摩，给患者涂爽身粉来保持其皮肤干燥，增加皮肤柔韧性。若患者出现3 d及3 d以上未解便时，可适度使用缓泄剂来诱导排便，也可进行软皂液灌肠，但应叮嘱患者切勿用力屏气排便，以防再次发生脑出血。

1.3 评价指标。显效：指病症基本消失，神经受损程度明显改善，日常生活能力基本可以完成；有效：指各项病症及其不良影响有所缓解；无效：指症状无明显变化，甚至随时间延长加重等。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 数据统计：采用SPSS15.0，计数资料采用χ2检验表示，计量资料采用t检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床护理有效率显著高于对照组，差异具有统计学院意义（P＜0.05）。其中，观察组的再出血发生数为1例，低于对照组的再出血发生数（3例），对比无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者及其家属的护理满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1、表2。

3 讨 论

近几年来，我国人口老龄化速度不断加快，老年性高血压患者的发病数呈逐年增加趋势。老年高血压脑出血患者临床表现以医师障碍为主，颅内高压症不明显，早期临床表现不明显，易出现并发症，导致较高的病残率及病死率，所以临床监护及护理任务重［2］。有研究表明，对高血压脑出血患者进行全面的综合护理干预可以有效提高护理有效性，减少再出血情况等。本结果显示，观察组临床护理有效率高于对照组，差异具有统计学院意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者再出血发生数对比无显著性差异（P＞0.05）。

表1 两组患者的护理有效性对比（n，%）

表2 两种患者额护理满意度对比情况（n，%）

综上所述，在老年高血压脑出血患者的康复过程中，有效的综合护理起着举足轻重的作用，综合护理干预模式对该类患者的护理有效性优势明显，且患者或家属对护理满意度高，患者再出血率发生率低。

参考文献

［1］ 韩红梅.整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2009，25（36）:5-7.

［2］ 金志兰，徐宝兰.康复护理对脑卒中患者日常生活能力影响的护理［J］.当代护士，2008（5）:23-24.

Effect of Comprehensive Nursing Care of Senile Hypertension Patients with Cerebral Hemorrhage

YANG Tian-e，LIU Xu-feng，LI Shuang
（Fushun Center Hospital，Fushun 113000，China）

［Abstract］Objective To study the analysis of comprehensive nursing care of elderly patients with hypertension cerebral hemorrhage clinical nursing effect. Methods Selected our hospital treated 160 cases of patients with senile hypertension cerebral hemorrhage，80 cases were randomly divided into control group and observation group. The control group using conventional care，observation group implement comprehensive nursing mode，two groups of patients with clinical nursing effect observed，patient care satisfaction and incidence of bleeding again，and so on and so forth. Results Clinical nursing observing group effectiveness is higher than the control group，institute of statistical signifcance difference （P＜0.05）； Observation group was better than control group，nursing satisfaction have signifcant difference （P＜0.05）； Two groups of postoperative bleeding again several comparison there was no signifcant difference （P＞0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention model for elderly patients with hypertension cerebral hemorrhage nursing effectiveness of the obvious advantages，and the patient or family on nursing satisfaction is high，the low incidence rate of patients with postoperative bleeding again.

［Key words］Comprehensive nursing； Old age hypertension cerebral hemorrhage； Clinical nursing effect

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0234-02