蒙药冰片-4味散治疗化脓性中耳炎临床观察

包斯琴

(内蒙古阿拉善盟蒙医医院,内蒙古 巴彦浩特 750300)

蒙药冰片-4味散治疗化脓性中耳炎临床观察

包斯琴

(内蒙古阿拉善盟蒙医医院,内蒙古 巴彦浩特 750300)

目的：探讨蒙药冰片-4味散治疗化脓性中耳炎的临床疗效。方法：将64例病例分为两组，治疗组33例，对照组31例，治疗组予双氧水充分洗清外耳道后，用蒙药冰片-4味散吹外耳道，1次/片，每次0.05g；同时口服蒙药，治疗7天为1个疗程，连续用药3个疗程。对照组予双氧水充分洗清外耳道后滴予氧氟沙星滴耳液，3次/日，疗程同上。结果：治疗组33例病例，显效17例，有效10例，无效6例，总有效率81.8%。对照组31例病例中显效10例，有效9例，无效12例，总有效率61.3%。经过统计学处理两组间有明显差异P<0.05,有统计学意义。结论：蒙药冰片-4味散治疗化脓性中耳炎有较好的疗效，并具有稳定性，有效性，实用性等特点。

化脓性中耳炎；蒙药冰片-4味散

化脓性中耳炎是临床上常见病，多发病，病程延缓难愈，耳部流淡黄色恶臭样液体，耳部疼痛难忍为主要临床症状的耳部疾病，它影响患者正常生活、工作、作息等方面的一种疾病，我们应该重视该病的诊治。蒙医认为化脓性中耳炎是由于饮食辛辣食物、起居不当、患者得风寒伤感未能及时诊治等，导致机体、三根、七素失衡使琪素希日乌素偏盛合并粘累及耳部出现耳道化脓性分泌物，耳深部疼痛所致。患者最后会出现不同程度的听力下降、耳鸣等听觉病变。

1 病例选择

笔者自2012年～2014年收治了64例患者。诊断标准根据《四部医典》、《中国医学百科全书(蒙医药)》为依据进行判断。所选择的化脓性中耳炎患者64例，均为我院门诊患者。其中男性26例，女性38例，年龄8岁～70岁，平均47岁，病程3天至2年。两组患者一般资料经统计学处理有显著性差异(P<0.05)具有可比性。

2 治疗方法

将64例患者分为两组，治疗组33例，对照组31例。治疗组予用双氧水充分清洗外耳道后给予蒙药冰片-4味散吹外耳道，1次/天，每次0.005g，同时选用口服古日古木-13味散、额日和木-8味散、森登-25味散、嘎日迪-5味丸等蒙药，治疗7天为1个疗程，连续用药3个疗程。对照组用双氧水充分清洗外耳道后单纯给予氧氟沙星滴耳液滴耳，3次/日，疗程同上。

3 疗效判定标准

3.1 疗效标准：显效：疗程结束时，临床症状消失，外耳道湿润，黏膜充血，无脓性液流出，耳镜检查：鼓膜松弛部无充血，鼓膜肿胀消失，耳部触诊：乳突尖及鼓窦区无压痛，听力检查：传导性听力恢复。有效：主要症状消失或明显好转，外耳道粘膜红润，有少量脓性液流出，易复发，耳镜检查：鼓膜松弛部轻度充血(+)，鼓膜轻度肿胀，耳部触诊：乳突尖及鼓窦区轻度压痛，听力检查：传导性听力轻度损失。无效：临床症状改善不明显，外耳道充血，糜烂，有脓性液流出，耳镜检查：鼓膜鼓室内渗出液，充血(+)，鼓膜肿胀，穿孔，分泌物呈波动性向外溢出，耳部触诊乳突尖及鼓窦区有压痛，听力检查：传导性听力严重损失。

3.2 治疗结果：依据疗效标准判定。治疗组33例病例中,显效17例，占51%，有效10例，占30%，无效6例，占18%，总有效率81.8%。对照组31例病例中显效10例，占32%，有效9例，占29%，无效12例，占39%，总有效率61.3%。经过统计学处理两组间有明显差异P<0.05，有统计学意义。

4 典型病例

王某，15岁，阿左旗人，该患者于2013年3月因风寒外感引起耳部疼痛，及化脓性分泌物，听力下降，乏力等症状出现。先后在其他医院耳部对症治疗，给予双氧水冲洗外耳道，滴氧氟沙星滴耳液，病情有所好转，但未彻底治愈，有反复发作等现象，来我院经耳镜检查可见患者外耳道有脓性分泌物流出，鼓膜松弛部充血(+)，鼓膜鼓室内渗出液，鼓膜肿胀，穿孔，耳部触诊乳突尖及鼓窦区有压痛，听力检查：传导性听力下降。诊断为化脓性中耳炎，治疗以清琪素希腊热，消除“希日乌素”杀“粘”，止痛为原则，外耳道用双氧水充分清洗后给予吹蒙药冰片-4味散，1次/日，每次0.05g；同时口服蒙药额日赫木-8味散，森登-25味散，嘎日迪-5味丸。治疗1个疗程后患者自觉症状及耳部检查均好转，继续治疗2个疗程患者之前症状消失，外耳道湿润，无脓性分泌物，鼓膜松弛部无充血，黏膜红润，乳突尖及鼓窦区无压痛，听力有所恢复。

5 讨论

化脓性中耳炎是耳鼻喉科临床上最常见、多发疾病，蒙医认为主要是由于饮食不洁、起居不当、伤风感冒，耳部进污染水等因素导致机体、三根、七素失衡使琪素、希日乌素偏盛合并粘累及耳部出现耳道化脓性分泌物，耳深部疼痛，听力下降等临床症状的一种疾病。因此该病是属于临床上琪素希拉热、希日乌素性疾病之一。病变部位主要在耳道黏膜、鼓膜并累及周围皮肤、神经。我们对化脓性中耳炎进行蒙医药治疗，病人病情得到了较满意的疗效。其中蒙药冰片-4味散外用耳道其疗效最佳，蒙药冰片-4味散能燥希日乌素、清琪素希拉热、止痛、消肿、新生肌肤等特有功效之方。加服用蒙药能够更好巩固疗效，西医用双氧水清洁外耳道作用较强、较快，家用氧氟沙星滴耳液消炎，但无法使外耳道黏膜、鼓膜病变部位充分干燥治愈，其治疗复发率高，无法彻底治愈。用蒙药冰片-4味散使外耳道黏膜、鼓膜等部位肌肤从新修复正常而达到治疗最终目的。起到西药无法达到的治疗作用。因此，可提供临床工作者借鉴。

2016年6月27日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)10-0029-02