铜绿假单胞菌耳部感染临床研究

卓悦　马清梅

【摘 要】目的：临床分析铜绿假单胞菌感染耳部的相关因素。方法：将本医院35例铜绿假单胞菌耳部感染的患者，作为实验研究的对象，对此35例患者的细菌进行科学的培养和试验，对感染的因素进行全面的研究的分析。结果：根据培养和试验的结果可知，铜绿假单胞菌所造成的感染，多出现在患者的耳廓部位，此类患者有20例，确定为中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者对环丙沙星敏感，有3例患者对洛美沙星敏感，有2例患者对诺氟沙星敏感。结论：当耳道皮肤过于潮湿，或者耳廓等部位受到损伤时，就会给铜绿假单胞菌提供繁殖的条件，严重时会导致患者的耳廓发生畸形，我们还需进行科学的诊断和治疗，避免病情蔓延。

【关键词】铜绿假单胞菌；耳部；感染

【中图分类号】R446.19 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

铜绿假单胞菌在临床上我们也称之为绿脓杆菌，其是土壤中较为常见的一种细菌，在自然界中的分布非常的广，不仅在水和空气中存在，在人的皮肤、肠道中也会存在。在一般潮湿的环境中铜绿假单胞菌都可以进行繁殖。而耳部是人体较为敏感的一个器官，受生活方式的影响，耳道常会受到水等物质的浸泡，变得湿润，导致铜绿假单胞菌的快速繁殖，引发耳部感染。本文将针对铜绿假单胞菌耳部感染的因素，进行实验分析，具体的内容如下[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将本医院35例铜绿假单胞菌耳部感染的患者，作为实验研究的对象，对此35例患者的细菌进行科学的培养和试验。此35例患者，男性患者和女性患者的数量分别为25例和10例，患者的最小年龄与最大年龄分别为15岁和51岁，年龄均值为（32.33±5.78）岁，感染的情况：耳部感染20例，耳部疾病15例。菌种的感染部位：耳廓25例，中耳炎患者5例，耳朵烧伤5例。所有患者均表现为耳廓不同程度的红肿，且耳道有不明的分泌物，并散发异味。

1.2 方法

用科学的方法提取患者的耳道分泌物样本，科学的储存，送至实验室进行细菌的培养。将分泌物样本在血平板上进行接种，并将孵箱的温度调整到37度，将接种好的样本放入其中，24小时后，取出样本，鉴定样本的菌种，并针对菌种进行药敏试验。经确定35例患者中，有20例患者感染铜绿假单胞菌，并利用抗生素药物进行治疗[2]。

2 结果

根据培养和试验的结果可知，铜绿假单胞菌所造成的感染，多出现在患者的耳廓部位，此类患者有20例，确定为中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者对环丙沙星敏感，有3例患者对洛美沙星敏感，有2例患者对诺氟沙星敏感，具体的药物敏感表。

3 讨论

3.1 铜绿假单胞菌的基本情况

虽然铜绿假单胞菌的分布较为广泛，在人体的很多部位都存在，但是在通常的情况下，铜绿假单胞菌不会引发机体产生病变。但是当机体的某个部位在潮湿的情况下，发生损伤，就会受到铜绿假单胞菌的侵蚀，发生感染，耳部就是较为多发的部位。而在耳部感染后，常会发生慢性中耳乳突炎，此种症状通常会造成耳部混合感染的情况，在此种混合感染情况下，铜绿假单胞菌就会引发疾病，常发生的部位是外耳廓。如果患者的外耳廓出现损伤，如烧伤，耳廓的血管组织就会受到破坏，局部的一些部位就会出现水肿，降低局部部位的免疫能力，导致铜绿假单胞菌大量繁殖，引发病变，患者受铜绿假单胞菌感染后，会出现耳廓疼痛和红肿的症状，如果挤压红肿部位会流出带有异味的脓液，严重时会导致患者的耳部出现畸形。

3.2 耳部感染铜绿假单胞菌后的治疗措施

经过生化研究，可知铜绿假单胞菌对氧化酶呈阳性反应，可对葡萄糖和木糖进行快速分解，且生长环境随意，在42℃的潮湿环境均可进行生长，其可对人体的多个部位进行感染，如皮肤组织、耳部、眼部口腔等，在烧伤的情况下，通常会大面积感染。因铜绿假单胞菌的耐药机制较为复杂，其会在繁殖的过程中，产生某类抗生素，因此在我国在临床上治疗铜绿假单胞菌感染疾病的药物，主要以对抗生素敏感的药物为主，如环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、头孢等。但是，这些抗生素类药物，大多不适合长期服用，我们还需注意药物的使用剂量及使用时间。如果患者的耳部外伤较为严重，服药进行全身治疗效果不佳，可采用局部治疗的措施，针对创伤部位进行治疗，有针对性的实施抗菌药物[3]。总之，导致铜绿假单胞菌感染的因素较多，在临床治疗的过程中，我们还需科学的进行实验和研究，对其的药物敏感性进行措施，科学的给患者进行用药治疗。

参考文献

袁莉莉，丁百兴，沈震，等.碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床研究[J].中国感染与化疗杂志，2017，17（2）：121-126.

杨彩琴，王旭梅，公洁，等.153例耳部感染患者病原菌分布和药敏分析[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2015，30（1）：41-42.

胡春梅，陈德珍，何刚.81例慢性化脓性中耳炎脓液细菌培养及药敏分析[J].中医眼耳鼻喉杂志，2015，5（4）：203-205.