血常规与降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用价值

林鹏

血常规与降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用价值

林鹏

【摘要】目的 探讨血常规和降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用价值。方法 选取80例上呼吸道感染患儿（病毒感染组40例，细菌感染组40例），并选择同期进行健康体检的40例儿童作为对照组，比较三组的白细胞数（WBC）、降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）水平。结果 细菌感染组白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白水平高于病毒感染组和健康对照组，病毒感染组白细胞数、降钙素及C-反应蛋白水平高于健康对照组（P＜0.05）。结论 血常规和降钙素原检测对急性上呼吸道感染患儿诊断价值较高，敏感性较好。

【关键词】血常规；降钙素原；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染在儿科临床上十分常见，其中病原体感染为主要致病原因，常见的病原体为细菌和病毒。本病的主要临床症状为鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、头痛等，影响儿童的日常生活。病原体检测是判别感染性质的有效方法，但其时间较长，不能使患儿得到早期治疗，因而选择适宜的诊断标志物显得非常必要[1]。近年来，临床上常用白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白等指标对儿童急性上呼吸道感染进行检测，为了探究其应用价值，本文对我院收治的80例患儿实施了研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2014年12月收治的80例上呼吸道感染患儿，均满足上呼吸道感染的相关诊断标准。根据病原菌将患儿分为病毒感染组和细菌感染组，各40例，两组中男44例，女36例，患儿年龄1～10岁，平均（7.3±2.2）岁。选取我院同期就诊的40例健康体检儿童为对照组，其中男21例，女19例，儿童年龄1～12岁，平均（7.1±2.5）岁。三组患儿的临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法

三组儿童均检测白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白指标，其中白细胞数利用全自动血液分析仪进行检测；降钙素原利用免疫色谱法进行检测；C-反应蛋白利用免疫比浊法进行检测[2]。

1.3统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件实施数据的分析与处理，采用t检验方法比较计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

细菌感染组的白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白水平高于病毒感染组和健康对照组，病毒感染组高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

急性上呼吸道感染是儿童的常见疾病，感染患儿呼吸道的病毒有多种，主要的有甲型流感病毒、乙型流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。不同种类病毒感染导致的后果和治疗方法不尽相同[3]。早期诊断及治疗是改善患儿预后的关键因素，其中病原体检测是诊断呼吸道感染的金标准，但检查结果具有滞后性，故诊断价值并不十分理想。

临床上，常用白细胞数为诊断和鉴别感染类型的常规指标，其检测方法简单、经济[4]。但人体血液中白细胞数容易受到年龄、体温、免疫功能、贫血、药物治疗等因素影响。因此，在细菌感染性疾病诊断的敏感性上有一定局限[5]。C-反应蛋白（CRP）属于急性期反应蛋白，是一种多聚体，主要由白介素-6、肿瘤坏死因子-α等合成。在正常机体内，血清中的C-反应蛋白含量较低，但当机体发生损伤及感染时，会引起急性炎症反应进而导致其应激性升高，治疗后其水平又会下降，因而可作为某些疾病的辅助性诊断指标[6]。超敏C-反应蛋白敏感度更高，目前，常替代C-反应蛋白应用，它能清晰反映体内C-反应蛋白的变化情况，因而在诊断急性上呼吸道感染方面价值更高。降钙素原是降钙素的前体物质，属于较特异性的检测指标，其结构稳定，体内半衰期长。在正常机体内，几乎不能检测到降钙素，但当机体发生脏器衰竭及病原菌感染时，其水平会明显升高，且与感染程度呈正相关[7]。一般在感染后3～4小时即可检出，6～12小时达到高峰[8]。

本次研究结果表明，三组儿童的白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白水平具有明显统计学差异，其中细菌感染组高于病毒感染组和健康对照组，病毒感染组高于健康对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，说明白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白可作为儿童急性上呼吸道感染的检测指标，具有较高的应用价值，与相关研究报道的结果相符合[9]。

综上所述，白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白检测指标在诊断儿童急性上呼吸道感染中具有重要价值，能对患儿感染病原体进行确定，从而给予患儿针对性治疗，促进患儿的早期恢复。

表1　三组儿童的白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白指标比较

参考文献

[1] 吴皖，周珣. 超敏C-反应蛋白联合降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用[J]. 临床血液学杂志（输血与检验），2014，27（3）：488-489.

[2] 赵金强，徐文丽，李舟. 降钙素原、C-反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值[J]. 中国卫生检验杂志，2014，24（16）：2356-2358.

[3] 林应荣，江金彪，罗玲玲，等. 应用C-反应蛋白和降钙素原检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值[J]. 中国医药导报，2014，11（8）：88-90.

[4] 任朝阳，吴新宏. 超敏C反应蛋白与WBC联合检测在儿童上呼吸道感染中的应用[J]. 基层医学论坛，2014，18（20）：2659-2661.

[5] 杨清梅，钟建辉. CRP和WBC联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值[J]. 中外医疗，2014（3）：7-8.

[6] 袁玉亮，康可人. 降钙素原、超敏C反应蛋白及前清蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值[J]. 中国医药指南，2013，22（18）：13-14.

[7] 齐秋月，杜灵芝. 降钙素联合超敏C-反应蛋白检测对儿童急性细菌性上呼吸道感染的临床意义[J]. 医学理论与实践，2015，28 （8）：1031-1032.

[8] 黄杰，陈鑫，王占科，等. 检测血清降钙素原与超敏C反应蛋白在诊断儿童急性呼吸道感染中应用价值[J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（20）：1645-1646.

[9] 任永强. 降钙素原及C反应蛋白在预测新生儿高胆红素血症合并呼吸道感染中的诊断价值[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（2）：460-462.

作者单位：277400 枣庄市台儿庄区人民医院检验科

The Application Value of Blood Routine and Serum Procalcitonin in Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

LIN Peng, Zaozhuang Taierzhuang District People's Hospital Blood Screening Test Department, Zaozhuang 277400, China

[Abstract]Objective To investigate the blood and procalcitonin Detection in children with acute upper respiratory tract infection. Methods 80 children with respiratory tract infection were selected (virus infection group 40 cases, 40 cases of bacterial infection group), and 40 children healthy were selected as control group during the same period, to comparison of the three groups of WBC, PCT and CRP levels. Results Bacterial infection WBC, PCT and CRP levels were significantly higher than viral infection group and the healthy control group, viral infection WBC, PCT and CRP levels were significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion Blood and procalcitonin detection of acute upper respiratory tract infection in children useful diagnostic sensitivity better.

[Key words]Blood routine, Procalcitonin, Upper respiratory tract infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.033

【文章编号】1674-9308（2015）20-0047-02

【 文献标识码】B

【中图分类号】R725