介入及手术联合治疗伴有体肺侧枝的法鲁氏四联症和肺动脉闭锁

金中强（黑龙江省牡丹江心血管病医院胸心外科，黑龙江 牡丹江 157011）



介入及手术联合治疗伴有体肺侧枝的法鲁氏四联症和肺动脉闭锁

金中强
（黑龙江省牡丹江心血管病医院胸心外科，黑龙江 牡丹江 157011）

【摘要】目的 探讨介入栓堵侧枝及手术治疗的方式在治疗伴有体肺侧枝的法鲁氏四联症和肺动脉闭锁中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法 选取2010年1月～2014年1月我院收治的伴体肺侧枝患者40例作为研究对象。将所有入选的伴体肺侧枝患者随机分为治疗组与对照组，治疗组伴体肺侧枝患者行介入及手术联合的方式进行临床治疗，对照组伴体肺侧枝患者行单纯性手术的方式进行临床治疗，比较两组患者的死亡率及疗效。结果 两组伴体肺侧枝患者均未出现死亡状况，但治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对伴体肺侧枝患者实施介入及手术联合治疗的方式进行临床治疗，可以有效提高患者的临床治疗效率，改善患者的生存质量，值得在临床医学中大力推广。

【关键词】法鲁氏四联症；肺动脉闭锁；手术治疗；闭锁根治术

本文选取2010年1月～2014年1月我院收治的伴体肺侧枝患者40例作为研究对象，意在探讨介入栓堵侧枝及手术治疗的方式在治疗伴有体肺侧枝的法鲁氏四联症和肺动脉闭锁中的应用效果，并进行分析，以供参考。现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年1月我院收治的伴体肺侧枝患者40例作为研究对象。其中，重症法鲁氏四联症患者21例，肺动脉闭锁患者19例。男20例、女20例，年龄7个月～18岁，平均年龄（10.99±3.66）岁，体重8～56 kg，平均体重（37.02±10.33）kg。将所有入选的伴体肺侧枝患者随机分为治疗组22例与对照组18例。比两组患者的一般资料性别、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组伴体肺侧枝患者行介入及手术联合的方式进行临床治疗，对照组伴体肺侧枝患者行单纯性手术的方式进行临床治疗，具体治疗措施如下。

1.2.1 介入治疗：在患者进行治疗之前，对患者的患侧肢整体血管运行状况运用解剖学原理进行明确。采用医院统一型号的弹簧栓子进行治疗[1-2]。

1.2.2 手术治疗：根据患者的闭锁情况及其病情类型进行手术选择性治疗，并对患者实施体外循环性根治术，对患者的破损部位进行严密修补，并将右室部位进行有效疏通，以此建立连接性动脉通道[3-4]。

1.3 观察项目

比较两组患者的死亡率及疗效。疗效分为显效、有效、无效。显效：伴体肺侧枝患者的主要临床症状已完全性消失，且经过医院的临床诊断显示为正常；有效：伴体肺侧枝患者的主要临床症状有明显的改善，且经过医院的临床诊断显示为好转；无效：伴体肺侧枝患者的主要临床症状未有任何改变。

1.4 统计学处理

本次研究的数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组伴体肺侧枝患者均未出现死亡状况，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组伴体肺侧枝患者的疗效对比（n，%）

3　讨 论

在临床治疗中，法鲁氏四联症是一种比较常见的心脏畸形，并且该病症的发病群体以新生儿为主。相关临床医学医学研究显示，近年来，我国法鲁氏四联症的发病率呈逐年上升趋势，该病症会给新生带来严重的病症痛苦。而在法鲁氏四联症中，最为严重的病情特征是患者并发肺动脉闭锁状况，其会大大增加患儿的病症风险，因此，对于伴体肺侧枝患者而言，对其尽早进行有效的治疗方式是十分有必要的。目前，在临床治疗中，对伴体肺侧枝患者进行手术治疗是较为常见的，并且，该种治疗方式具有显著的临床价值[5]。本次研究显示：两组伴体肺侧枝患者均未出现死亡状况，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，其中，治疗组伴体肺侧枝患者的总有效率为86.36%，而对照组伴体肺侧枝患者的总有效率为55.56%，因此，与单纯性手术治疗的方式相比，采用介入术联合手术治疗伴体肺侧枝患者，有其更为显著的临床价值性。

综上所述，对伴体肺侧枝患者实施介入及手术联合治疗的方式进行临床治疗，可以有效提高患者的临床治疗效率，改善患者的生存质量，值得在临床医学中大力推广。

参考文献

[1]卢 燕,傅天真,郭宗全,等.不完全型Digeorge综合征1例[J].中国基层医药,2001,8(1):56.

[2]马 琼,刘迎龙,闫 军,等.介入及手术联合治疗伴有体肺侧枝的法鲁氏四联症和肺动脉闭锁[J].中国分子心脏病学杂志,2007,7(5):296-299.

[3]陈 焱,张 辉,程 沛,等.婴幼儿法鲁氏四联症术后氧代谢特点的初步分析[J].中国现代医药杂志,2012,14(3):1-3.

[4]祝忠群,刘锦纷,郑景浩,等.肺动脉闭锁伴室间隔缺损的分期手术治疗[J].中华医学杂志,2010,90(13):898-901.

[5]施国丞,陈会文,祝忠群,等.肺动脉闭锁伴大型主肺动脉侧支的单源化手术治疗[J].中华胸心血管外科杂志,2014,30(5):261-265毒作用相对较大，另一方面西药的价格相对昂贵，给长期服用的患者带来了一定的经济负担，但据该研究表示，若将西医治疗与中药治疗有效相结合，不仅可以增加疗效，降低患者的不良反应发生率，还能有效减轻患者的经济负担。中医认为，高血压合并高血脂的发生与肝风、痰浊等因素有密切的相关性，因此，清肝火、补益气是中医治疗高血压合并高血脂的最终治疗目的。而在本次的中药拟方中，茯苓、陈皮等中药均具有良好的清肝火之功效，而川穹、夏枯草等中药也有补气血的良好作用，因此，应用中西医相结合的治疗方式对高血压合并高血脂患者进行临床治疗，可以做到优势互补，以此充分发挥出最大的药效性，具有潜在的临床应用价值。

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.006.02

【文献标识码】A

【中图分类号】R725.4