运用氯吡格雷佐治疗急性心绞痛的疗效分析

韩廷勇（四川省雅安职业技术学院附属医院，四川 雅安 625000）



运用氯吡格雷佐治疗急性心绞痛的疗效分析

韩廷勇
（四川省雅安职业技术学院附属医院，四川 雅安 625000）

【摘要】目的 探究运用氯吡格雷佐治疗急性心绞痛的疗效。方法 回顾性分析2013年9月～2014年9月在我院接受急性心绞痛治疗的180例患者的临床资料，依据所用药物不同分为实验组和对照组，对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者在对照组基础上接受氯吡格雷治疗，分析两组患者用药后的疗效、心绞痛发作时间和频率。结果 实验组治疗总有效率为90%明显高于对照组的62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者的心绞痛时间缩短、发作次数减少，实验组患者的改善程度更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用氯吡格雷治疗急性心绞痛患者，可以显著地缓解心绞痛症状，提高疗效，值得在后续治疗中继续使用。

【关键词】心血管内科；急性心绞痛；氯吡格雷；疗效

心绞痛是一种常见的心血管内科疾病，该病是由心肌暂时、急剧缺氧缺血等引发的临床综合症，主要表现为阵发性胸痛，最疼痛部位是胸骨后部，有时还可以放射到左上肢和心前区。心绞痛发作时，患者会表现出异常剧烈的心脏绞痛，如果治疗不及时，严重时会导致死亡[1]。心绞痛是冠心病的一类病症，它也是引发冠心病的主要因素，会导致血管狭窄，阻碍血液正常运行，最终导致患者心肌缺氧。过度劳累和情绪激动是该病的主要诱因，患者会发生猝死[2]。所以，心绞痛的临床治疗非常重要，鉴于此，本文回顾性分析了在我院接受急性心绞痛治疗的180例患者的临床资料，分析氯吡格雷实验组心绞痛患者的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月在我院接受急性心绞痛治疗的180例患者作为研究对象，所选患者均自愿参与本次研究，依据所用药物不同分为实验组和对照组，各90例。实验组男50例，女40例，年龄36～68岁，平均年龄（58.4±3.5）岁，平均病程6个月～9年；对照组男49例，女41例，年龄37～70岁，平均年龄（59.4±3.6）岁，平均病程7个月～10年；两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①伴有胸闷、胸痛症状，ST-T段心电图有显著改变；②肝脏、肾脏功能正常，没有药物过敏史；③排除哺乳期、妊娠期及其他系统疾患者。

1.3 治疗方法

对照组：根据患者自身特点，适度地给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等药物治疗；实验组：该组患者在对照组的基础上接受药物氯吡格雷药物治疗（75 mg），1个疗程为4周。分析比较两组患者的疗效、心绞痛发作频率和持续时间。

1.4 疗效评定标准

依据心绞痛患者的实际治愈情况判定疗效，共分为无效、有效及显效三种：无效：临床症状未有显著缓解，生命体征无变化，心电图结果表明早搏症状未有显著减轻，且缺血性ST-T改善度低于50%；有效：心绞痛临床症状得以改善，心电图表明早搏症状显著减少，且缺血性ST-T段改善度为50%～70%；显效：心绞痛临床症状全部消失，心电图结果表明早搏症状消失，且缺血性ST-T段改善度超过70%。

1.5 统计学处理

使用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料以“x ±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者的疗效比较

经过相应的治疗后，实验组治疗总有效率为90%明显高于对照组的62.22%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的疗效比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前后心绞痛频率和持续时间比较

经过治疗后，两组患者的心绞痛持续时间和频率均显著优于治疗前，且实验组治疗后的心绞痛频率和持续时间均明显少于对照组，这表明实验组的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者治疗前后心绞痛频率和持续时间比较

3　讨 论

心肌发生暂时性缺氧、缺血等现象会引发急性心绞痛，会表现出疼痛等临床症状。相关研究结果显示，心绞痛的持续时间通常在5 min以内，很少超过10 min；近些年，在心绞痛治疗过程中出现多种新药，但是单一药物治疗的疗效不甚显著，所以，已运用多种药物联合治疗急性心肌梗死患者，在联用的各种药物中，氯吡格雷治疗心绞痛的疗效更好[3]。冯英等研究显示氯吡格雷可以诱导抑制凝血酶聚集、诱导血小板活化，从理论上来看，在急性心绞痛患者治疗中使用氯吡格雷可以产生较好的疗效[4]。本组研究中，对照组患者接受常规药物治疗，而实验组在上述基础上接受氯吡格雷治疗，其治疗总有效率为90%明显高于对照组的62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过1个疗程的治疗后，实验组患者心绞痛持续时间、发作频率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗急性心绞痛的疗效显著[5]。

总之，实验组患者在对照组的基础上加用氯吡格雷可以显著降低患者每天心绞痛发作的持续时间和发作频率，提高疗效，值得在今后的临床治疗中继续推广运用。

参考文献

[1]黄荷叶.氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的临床研究[J].临床合理用药杂志,2014,15:25-26.

[2]姚佑兴.心血管内科急性心绞痛的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,05:90-91.

[3]史瑞娜,杨富强,李 镝,卢翠莲,纪 红.阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例疗效分析[J].现代生物医学进展,2014,04:700-702+748.

[4]冯 英.氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定心绞痛的疗效分析[J].中国医药指南,2013,32:408-409.

[5]苑 霞.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,03:28-29.

Analysis the effect of clopidogrel combined with treatment of acute angina pectorisHAN Ting-yong

(The Affiliated Hospital of Ya'an Vocational College,Sichuan Ya'an 625000,China)

【Abstract】Objective Explore the use of clopidogrel with therapeutic effect in treatment of acute angina pectoris.Methods Retrospective analysis of 2013 Sepember to 2014 year in Sepember to accept the clinical data of 180 cases with acute angina pectoris patients treated in our hospital,according to the different drugs were divided into experimental group and control group,patients in the control group received conventional drug therapy,the patients in the experimental group on the basis of the control group receiving clopidogrel treatment, Gray, clinical analysis two groups of patients after treatment, the angina attack frequency and time.Results Treatment of the experimental group of patients with total efficiency was significantly higher than the control group;and the two group of patients with angina pectoris,shorten the time of seizure frequency reduction,improvement of the experimental group were more significant.Conclusion The use of clopidogrel in the treatment of patients with acute angina,can significantly alleviate the symptoms of angina pectoris,improve the therapeutic effect,worthy to use in the follow-up treatment.

【Key words】Internal Medicine-Cardiovascular Department;Acute angina pectoris;Clopidogrel;Curative effect

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.003.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541