中西医结合治疗胃溃疡的临床研究

王娜娜（南和县人民医院内科，河北 邢台 054400）



中西医结合治疗胃溃疡的临床研究

王娜娜
（南和县人民医院内科，河北 邢台 054400）

【摘要】目的 观察奥美拉唑联合自拟疏肝健脾汤治疗胃溃疡的疗效。方法 将273例胃溃疡患者随机分为治疗组151例和对照组122例。对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在此基础上给予自拟疏肝健脾汤治疗，两个疗程结束后对比分析两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为93.43%高于对照组的77.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑联合自拟疏肝健脾汤治疗胃溃疡，大大提高了疗效，同时降低了患者治愈后的复发率，值得临床推广应用。

【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；自拟疏肝健脾汤

胃溃疡为消化内科常见且多发的一种消化性溃疡病，发病率较高，且病程长，易反复发作。胃溃疡主要是由于胃酸分泌过多而导致胃和十二指肠球部溃疡。胃黏膜受损的主要原因为胃酸分泌异常，而使得胃黏膜自身的防御及修复功能发生平衡紊乱，患者可因生活不规律、饮食不卫生、饮酒、吸烟和心理压力等因素而引起。临床主要表现为上腹部疼痛、恶心反酸、腹胀等症状，严重者可致胃出血、穿孔等并发症[1]。因本病具有较高的复发率，单纯应用西药治疗其疗效不理想。本文采用奥美拉唑联合自拟疏肝健脾汤来治疗胃溃疡，取得了令人满意的疗效，现总结如下。

1　资料与治疗

1.1 一般资料

选取2010年9月～2013年1月进入本院治疗的273例胃溃疡患者作为研究对象。所有患者经胃镜检查均以确诊为胃溃疡，且都符合《中西医临床消化病学》中有关胃溃疡的相关诊断标准。随机分为治疗组137例和对照组136例。治疗组男89例，女48例，年龄31～64岁，病程6个月～9年。对照组男77例，女59例，年龄32～65岁，病程4个月～9年。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗

对照组给予奥美拉唑治疗，于每日清晨时空腹服用，20 mg/d。治疗组在此基础上给予自拟疏肝健脾汤治疗，药物组成为：黄芪、蒲公英各30 g，丹参、白芍各20 g，白芨、乌药各15 g，海螺蛸12 g，党参、延胡索、炙甘草各10 g，三七粉（冲服）6 g。1剂/d，3次/d，150 ml/次。1个月为1个疗程，两个疗程结束后对比分析两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：经临床治疗，患者的临床症状及体征完全消失，经胃镜检查可见炎症及溃疡消失，未见水肿出现；②显效：经过治疗，患者的临床症状及体征显著好转，经胃镜检查可见炎症显著好转及溃疡面积显著缩小；③有效：经过治疗，患者的临床症状及体征有所好转，经胃镜检查可见溃疡面积缩小达50%；④无效：患者的临床症状及体征未见任何改善，甚至某些症状加重，经临床胃镜检查显示溃疡面面积缩小不足50%。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所有胃溃疡患者的临床数据进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，两组患者间的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组总有效率为93.43%高于对照组的77.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗后疗效比较 [n（%）]

3　讨 论

胃溃疡是临床高发的一类消化道疾病，随着社会的发展及人们生活节奏的加快，不良生活方式和生活习惯导致胃溃疡的发病率呈逐年上升的趋势，尤其是对于酗酒、暴饮暴食、不规律饮食的人群。该病在中青年人群中发病率较高，且男性患者稍多于女性患者。目前，临床对于该病的治疗以药物对症治疗为主。

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奥美拉唑不仅为苯唑类化合物，而且也为质子泵抑制剂。本品呈弱碱性，但无生理活性。但本品在胃部次高酸环境下可转化为富含亚磺胺结构的活性物质，使其具有生理活性。在患者口服奥美拉唑后可使胃酸分泌停止达6 h以上，而24 h内胃酸的分泌量减少在60%以上，其抑酸效果长达24 h。此外，本品不仅可加快胃溃疡的愈合，还可起到保护胃黏膜屏障的功效，利于修复受损的胃及十二指肠黏膜[2]。

胃溃疡归属于中医学中的“肝胃气痛”等范畴，多因饮食不卫生、七情内伤而导致脾胃受损、脾虚胃弱以及气血双虚。其治疗原则主要为行气活血、疏肝健脾通络止痛。自拟疏肝健脾汤方中的黄芪具有健脾益气的功效，经现代药理研究证实黄芪还有抗菌、吞噬的功效，同时可增强患者的免疫力；蒲公英清热解毒、生肌护膜；白芍、炙甘草则缓急止痛[3]。因此，自拟疏肝健脾汤不仅止痛还可抑制胃酸的分泌。

综上所述，奥美拉唑联合自拟疏肝健脾汤治疗胃溃疡，大大提高了疗效，同时降低了患者治愈后的复发率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李鹏程,李士瑾.养胃消疡方联合西药治疗胃溃疡45例[J].中医研究,2014,27(7):29-31.

[2]周晓明.黄芪建中汤治疗胃溃疡55例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(2):93-94.

[3]潘晓波.柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究[J].中国社区医师,2014,30(08):90-91.

[4]张 晶,付 伟,汪龙德.平胃胶囊联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡40例[J].中医研究,2014,27(1):18-20.

[5]林炳茂,邱贤彬,朱少君,等.行气止痛克疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(3):9-10.

[6]杜卫红.中西医结合治疗80例胃溃疡疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3):183-184.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.14.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R573.1