中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效观察

姬建峰（石家庄市鹿泉区人民医院普外，河北 石家庄 050200）



中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效观察

姬建峰
（石家庄市鹿泉区人民医院普外，河北 石家庄 050200）

【摘要】目的 分析中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效。方法 选取209例肛周脓肿患者，将患者分为治疗组105例和对照组104例，所有患者均先采用肛周脓肿一期根治术治疗，而术后对照组患者给予头孢地尼分散片治疗，治疗组患者则加服中药抗炎合剂，治疗1个疗程后观察对比两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为94.29%显著高于对照组的77.89%，两组患者间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药抗炎合剂治疗肛周脓肿，可快速的促进创面愈合，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。

【关键词】肛周脓肿；一期根治术；中药抗炎合剂

肛周脓肿是临床上肛肠外科常见且多发的一种疾病，本病起病较急，多在不经意间出现一脓包肿块。本病是发生于直肠肛管四周软组织及间隙的一种急性化脓性感染，若不及时治疗可发展为脓肿[1]。在疾病初期可在肛周突见一硬结肿块，肿块可随着疾病的进展而增大。患者最为明显的症状为疼痛，可表现为进行性加重的持续性痛或跳痛，对患者的行走及端坐带来了一定的限制，有些患者还可伴有发热、倦怠、睡眠不佳、食欲不振等症状[2]。若不及时治疗，最终可形成肛瘘。早期及时有效地干预可减轻对患者的损害，本文分析中药抗炎合剂治疗肛周脓肿所取得的疗效，现总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月～2014年11月收治的209例肛周脓肿患者作为研究对象，将患者分为治疗组105例和对照组104例，其中治疗组男69例，女36例；年龄15～73岁，病程5～20天；疾病部位：肛周皮下脓肿58例，骨盆直肠间隙脓肿17例，坐骨直肠窝脓肿30例。对照组男64例，女40例；年龄16～74岁，病程7～20天；疾病部位：肛周皮下脓肿56例，骨盆直肠间隙脓肿19例，坐骨直肠窝脓肿29例。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均先采用肛周脓肿一期根治术治疗。给予局麻并取膀胱截石位，对手术区域进行常规消毒。选择合适的手术位置及范围，将脓肿以放射状的方式切开并排脓。待脓完全排出后，用双氧水及生理盐水彻底清洗。而后仔细寻找内口并将脓腔完全打开，但在操作时注意保护创面。低位脓肿者只需一次性切开引流；而高位脓肿者还应给予挂线疗法。术后创面常规熏洗及换药。

对照组常规口服头孢地尼分散片治疗，2片/次，3次/d。

治疗组患者加服中药抗炎合剂，其药物组成主要有：银花10 g，陈皮10 g，白芷5 g，天花粉20 g，蒲公英20 g，生黄芪20 g，败酱草20 g，制乳香、没药各10 g，赤芍20 g，当归10 g，怀牛膝10 g，皂角刺10 g。300 ml/次，2次/d。7天为1个疗程，治疗1个疗程后对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：治疗1疗程后，患者的疼痛及其他临床症状均消失，创面恢复良好；好转：治疗1疗程后，患者的疼痛明显减轻，其他临床症状均显著好转，创面恢复较好，偶可见轻度水肿；未愈：治疗1疗程后，患者的疼痛及其他临床症状为见改善，甚至加重，可见少量脓液流出[3]。总有效率=治愈率＋好转率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，两组间患者比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组总有效率为94.29%显著高于对照组的77.89%，两组患者间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗后疗效对比分析 [n（%）]

（下转第10页）（上接第8页）

3　讨 论

肛周脓肿是由于肛腺在发生感染后其炎性细胞蔓延至肛管直肠周围间隙组织而形成的化脓性疾病，其在肛肠科临床上即为常见且多发。疾病早期主要为炎症浸润，中医则将其归属于“痈疽”范畴；西医治疗方法主要为排脓辅以抗炎治疗，中医则采用清热解毒散结、活血养血生肌[4]。

抗炎合剂方中的金银花清热解毒、凉血止痢，现代药理研究证实本品能够抵抗病原微生物，提高机体的防御功能。白芷燥湿排脓止痛、消肿生肌，此外，还可缓解平滑肌痉挛。天花粉微寒，具有清热生津、消肿排脓的功效。蒲公英性寒，有清热解毒、利尿通淋、消肿散结的功效，此外本品还可杀菌抗炎、提高机体的免疫力。黄芪可升阳补气、利尿消肿、托毒生肌，现代多其调节机体的免疫力。败酱草清热解毒止痛、祛瘀消痈排脓，从而达到抗菌、抗病毒的目的。乳香、没药二药均具有消肿止痛、活血生肌的功效；而乳香主要用于活血，没药则散血，故二药多相兼为用。赤芍清热凉血止痛、清肝泻火散瘀，皂角刺功善消肿排脓，为外科的圣药。以上诸药连用可快速的促进创面恢复[5]。

综上所述，中药抗炎合剂治疗肛周脓肿，可快速促进创面愈合，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张万月.肛周脓肿的手术治疗及护理[J].基层医学论坛,2014,18(36):4945-4947.

[2]李 杰.黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的疗效[J].临床合理用药,2014,7(12):129-130.

[3]李春雨,靳淑霞,孟 焱,等.中西医结合治疗肛周脓肿112例疗效观察[J].承德医学院学报,2014,31(5):438-439.

[4]孟若兮,席作武,陈凯旋.中西医结合治疗早期肛周脓肿60 例[J].中国中医药现代远程教育,2014,13(1):56-57.

[5]李 莹,蒋 峰.中西医结合治疗肛周脓肿的临床观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(12):22-23.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.008.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R657.1