硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗高血压疗效分析

王 倩 冯海斌

河北邯郸市第一医院 1）神内一科 2）心内四科 邯郸 056002

高血压是一种常见心血管疾病，发病因素很多，如年龄、环境、职业、遗传、肥胖、过度营养、摄入过多食盐以及就诊是否及时、不正确生活方式、知识匮乏等［1］。硝苯地平具有明显的降压作用，且见效快、药效长，是目前一种良好的降压药物。但由于此药因周围血管扩张而激活交感神经，进而出现心动过速，联合应用酒石酸美托洛尔有较好的临床效果。本研究观察硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的效果以及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2013-01—2015-02收治的200例高血压患者，采取双盲法随机分为观察组（n＝100）和对照组（n＝100），观察 组男52 例，女48 例；年龄43～76 岁，平均（53．7±2．8）岁；其中文盲5 例（5%），小学学历33 例（33%），初中学历26例（26%），高中学历16例（16%），中专及以上学历10例（10%）。对照组男54例，女46例；年龄40～77岁，平均（52．9±2．6）岁；其中文盲4例（4%），小学学历34例（34%），初中学历27例（27%），高中学历14例（14%），中专及以上学历11例（11%）。排除肝、肾功能不全、心肌梗死等器质性病变，以及继发性高血压患者。2组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 治疗方法 观察组给予硝苯地平30mg／次，1次／d；酒石酸美托洛尔每片25mg，3～4片／次，2次／d。对照组仅给予硝苯地平治疗，用药方法同观察组。

1．3 疗效评定标准 显效：舒张压降低＞10mmHg，达正常水平，或降低＞20mmHg；有效：舒张压降低10～19mmHg，或下降＜10mmHg，但未达正常水平；无效：与治疗前相比，血压无变化或变化不明显［2］。总有效率＝（显效＋有效）／总病例数×100%。

1．4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13．0进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，组间比较行卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。2组均未发生严重不良反应。

表1 2组治疗效果对比 ［n（%）］

3 讨论

高血压是由多种原因导致的以动脉压升高为特征并伴心血管、脑及肾脏等器官不同程度损伤的全身性疾病，是一种常见、多发的疾病，多见于中老年人，严重危害人类的身体健康。多数患者经降压药物治疗后血压水平可得到有效控制，但少数患者因其自身原因或长期药物治疗产生的耐药性，经降压药物治疗后，舒张压仍持续增高。虽联合用药较多，但原则上必须是具有协同效应的两种药物，即降压药物联合应用后可增强对靶器官的保护作用，患者的耐受性更高［3-4］。

酒石酸美托洛尔是β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进、心肌梗死等，可减慢心率，降低心输出量，进而降低收缩压［5］；硝苯地平是一种钙拮抗剂，具有防治心绞痛、抗高血压作用，见效快［6］。硝苯地平联合酒石酸美托洛尔，可增强降压效果，同时还可避免硝苯地平所引起的心率发射型加快，增加心肌耗氧量，提高疗效。本研究结果表明，硝苯地平联合酒石酸美托洛尔药效明显高于单独用药，且未发生严重不良反应。

因此，高血压患者给予硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，具有迅速降压作用，且作用稳定，还可防止发生心动过速等不良反应，降压效果良好，安全性高，值得临床推广与应用。

［1］刘晓军，张萍，李杏玲．硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果研究［J］．中国医学创新，20l0，7（26）：65．

［2］戚凤君．卡托普利与缬沙坦联合治疗高血压临床疗效观察［J］．中国实用神经疾病杂志，2015，18（2）：122-123．

［3］徐璐璐，辛雅萍，张东铭，等．硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗糖尿病合并高血压的疗效［J］．临床研究，2012，12（9）：56-70．

［4］赵苏，杨兴丽．硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压效果观察［J］．临床合理用药杂志，2011，4（2）：27-28．

［5］王卫东．美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效［J］．海南医学院学报，2011，11（8）：293．

［6］裴娟，关玉荣．苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察［J］．中国实用医药，2008，13（13）：163．