小儿腹泻宁联合抗病毒药物与单用抗病毒药物治疗小儿腹泻的对比研究

舒航

[摘要] 目的 探讨小儿腹泻宁联合抗病毒药物治疗小儿腹泻与单用抗病毒药物治疗的不同疗效。 方法 选取2013年5月～2014年6月来我院儿科就诊的小儿腹泻患儿100例，所有患儿随机分为观察组及对照组各50例。对两组患儿的临床疗效，大便性状恢复时间，呕吐时间及体温恢复时间及不良反应情况进行比较。 结果 观察组的临床总有效率为94.00%，明显高于对照组的82.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的大便性状恢复，体温恢复及呕吐的时间显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗期间皆无严重不良反应发生。 结论 小儿腹泻宁联合抗病毒药物治疗小儿腹泻临床疗效显著，临床症状的恢复时间明显缩短。

[关键词] 小儿腹泻宁；小儿腹泻；抗病毒口服液；联合用药

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）14-57-03

Comparative study of infantile diarrhea Ning combined with antiviral drug and single use of antiviral drugs in the treatment of diarrhea in children

SHU Hang

Department of Internal Medicine， Central Hospital of Fujin City， Heilongjiang Province， Fujin 156100，China

[Abstract] Objective To explore the comparative study of infantile diarrhea Ning combined with antiviral drug and single use of antiviral drugs in the treatment of diarrhea in children. Methods 100 cases of infantile diarrhea in children from 2013 May -2014 year in June to pediatric clinic of our hospital， all patients were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group. The clinical efficacy of the two groups of children with stool， recovery time， vomiting， time and the temperature recovery time and adverse reaction were compared. Results The clinical total effective rate of observation group was 94.00%， significantly higher than the control group 82.00%， two groups， the difference was statistically significant （P<0.05）. Stool observation group with recovery time， vomiting， time and the temperature recovery time was significantly lower than the control group， the two groups， the difference was statistically significant （P<0.05）. Two groups of children with severe adverse reaction hadn. occurred. Conclusion Diarrhea in children with infantile diarrhea Ning combined with antiviral drug treatment， can significantly improve the clinical efficacy， shorten the recovery time of clinical symptoms.

[Key words] Infantile diarrhea Ning； Infantile diarrhea； Antiviral oral-liquid； Combined medication

小儿腹泻临床常见，其病因大部分是病毒感染引起，好发于5个月～2岁的患儿[1-2]。小儿质体较弱，如不及时治疗容易引起肠道菌群失调，导致脱水、电解质紊乱、营养不良等并发症，因此必须即使进行救治。本研究中主要探讨小儿腹泻采用小儿腹泻宁联合抗病毒药物与单用抗病毒药物治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年6月来我院儿科就诊的100例腹泻患儿，其皆经实验室检查确诊，并符合中华医学会儿科病学分会制订的小儿腹泻的诊断标准[3]。年龄5个月～2岁，平均（0.97±0.24）岁。所有患儿随机分为观察组及对照组各50例。两组患者的年龄，病情等一般资料比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组均服用抗病毒口服液（石家庄北方药业有限公司，Z13022510） 0.6mL/（kg·次），分2次口服。

观察组在对照组治疗基础上加用口服小儿腹泻宁（山东中圣药业股份有限公司，Z37021212），每只剂量为10mL，一般一日服用2～3次，1岁以下用量酌减。一个疗程为6d。

1.3 疗效标准[4]

患儿经3d治疗，腹泻的症状基本消失或明显得到缓解为显效。患儿经3d治疗，腹泻得到一定程度缓解为有效。患儿经3d治疗，腹泻的症状无变化或加重为无效。

1.4 观察指标

对两组患儿的临床疗效，大便性状恢复时间，呕吐时间及体温恢复时间及不良反应情况进行比较。

1.5 统计学处理

统计软件采用SPSS18.0，采用t检验对计量资料进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组的临床总有效率为94.00%，明显高于对照组的82.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）

观察组 50 25（50.00） 22（44.00） 3（6.00） 94.00

对照组 50 15（30.00） 26（52.00） 9（18.00） 82.00

x2 9.324

P <0.05

2.2 两组患儿症状恢复时间比较

观察组患儿的大便性状恢复时间，呕吐时间及体温恢复时间明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿症状恢复时间比较（，d）

组别 n 大便性状恢复 呕吐 体温恢复

观察组 50 3.51±0.67 1.68±0.31 16.11±3.12

对照组 50 5.43±0.89 2.56±0.37 25.37±3.69

t 4.027 3.952 6.321

P <0.05 <0.05 <0.05

2.3 不良反应

两组患儿治疗期间皆无严重不良反应发生，其中观察组有1例患儿轻度恶心，未经处置自行恢复。对照组患儿轻度恶心1例，上腹部不适1例，未经处置自行恢复。

3 讨论

小儿腹泻主要症状临床以呕吐、腹泻为主，小儿腹泻临床常见，其病因大部分是病毒感染引起，好发于5个月～2岁的患儿，夏秋季多发。该病如果治疗得当，可以获得良好的治疗效果，一旦治疗不及或迁延难愈，则会引起的水电解质严重紊乱，使得患儿的生命受到威胁[5-6]。

小儿脏腑娇嫩，气血未充，更容易受到药物作用的影响而出现腹泻[7-8]。临床中诸多患儿因某些基础疾病，在使用抗菌药物过后出现反复腹泻或迁延不愈，使小儿胃肠道无法正常吸取营养，生长发育受限，机体功能受押制，从而出现生长迟缓、发育不良等一列问题[11]。

小儿腹泻容易引起脱水，口服补液盐改善患儿脱水症状是如今常用的治疗方法，口服补液盐较简便，性价比高，而且有效安全，不需在医生指导下使用。临床上对于中度以及以下的患儿都采取给予口服补液盐，对于重度与新生儿腹泻引起脱水的患儿行静脉补液，大多数腹泻患儿都为中度以下脱水。腹泻患儿应配伍合理的饮食搭配，可以辅助患儿更快的恢复健康。患儿饮食应从少到多，由稀到浓逐渐递增，以清淡为主，针对不同的患儿饮食习惯给予不同食物搭配[12-14]。患儿恢复正常饮食可降低急性胃肠炎发生率，防止急性胃肠炎引起的小肠黏膜渗透性异常升高，并且可以促进肠细胞更新速度与加快细胞膜中糖类物质的恢复速度。随着饮食文化的发展以及人们崇尚饮食文化，学者们对饮食治疗探索不断扩展，配伍饮食治疗可以提高药物临床疗效。

目前治疗此病尚无特异性治疗方法，仍缺乏特异、高效的抗病毒药物西医主要以对症支持治疗、加强预防护理和密切观察病情变化为主，而祖国医学通过整体调节，独具特色的辨证思维，发挥着积极的作用，因其治疗手段多、症状缓解明显、副作用小、无明显不良反应，特别是中医特色疗法推拿的应用，使其在治疗本病方面具有更为广阔的前景小儿秋季腹湾虽有多种致病因素存在，但脾虚不运，湿邪不化是导致疾病症状期的主要病理基础，因此治疗重点应以运脾化湿为主[15-17]。

小儿腹泻宁主要由白术、茯苓、党参、葛根、木香、广藿香、甘草组成，主要功能为补气健脾，和胃生津。可以使得紊乱的肠道运动功能得到调节，减缓胃肠道的推进功能而止泻[9-10]。

本研究中，观察组的临床总有效率为94.00%，明显高于对照组的82.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的大便性状恢复，体温恢复及呕吐的时间显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗期间皆无严重不良反应发生。

综上所述，小儿腹泻宁联合抗病毒药物治疗小儿腹泻临床疗效显著，临床症状的恢复时间明显缩短。

[参考文献]

[1] 魏国义.小儿腹泻的药物治疗[J].首都医药，2010，17（12）：24-25.

[2] 叶礼燕，姜采荣，唐向国，等.小儿腹泻病的药物治疗进展[J].人民军医，2008，51（9）：571-572.

[3] 何荣莲，赵云，何江.小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].中国药业，2010，19（8）：62-63.

[4] 颜景春.55例小儿腹泻的治疗与用药[J].中外医疗，2013，35（12）：115-116.

[5] 蓝希明.思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果评价[J].中外医疗，2011，2（16）：78-80.

[6] 宣逸平.次碳酸铋片治疗小儿腹泻100例临床观察[J].海峡药学，2013，25（5）：127-128.

[7] 孙茜.探讨小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].中国医药导刊，2012，14（9）：1615-1616.

[8] 吕霜，杨燕，盛燕，等.小儿腹泻病临床疗效类文献的相关研究[J].北京中医药，2011，29（9）：657-659.

[9] 梁湖秀.小儿腹泻患者80例临床疗效分析[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1315-1316.

[10] 周华.小儿腹泻宁糖浆联合抗病毒药物与单用抗病毒药物治疗小儿腹泻的疗效对比[J].中国医药科学，2011，1（22）：78.

[11] 胡利群，张莲香.蒙脱石散联合小儿腹泻宁糖浆糖浆治疗小儿腹泻不同服药方法疗效观察[J].中国药物经济学，2013，12（6）：456-458.

[12] 余舒恩.综合方法治疗小儿腹泻62例分析[J].中国实用医药，2012，7（8）：95-96.

[13] 李风勤.经皮给药佐治小儿腹汚165例疗效观察[J].太传统医药，2010，11，6（11）：64-65.

[14] 鲜光洁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻88例疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：9.

[15] 田辉莲.小儿腹泻宁糖浆联合抗病毒药物与单用抗病毒药物治疗小儿腹泻的疗效对比[J].医学信息，2013，12（5）：387.

[16] 罗艳平.用小儿腹泻宁糖浆联合抗病毒药物治疗小儿腹泻的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（1）：270-271.

[17] 廖凤明.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散在小儿腹泻中的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（34）：66-67.

（收稿日期：2015-04-19）