美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析

刘国韬

【摘要】 目的 探讨美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效。方法 86例社区高血压患者， 随机分为观察组和对照组， 各43例。观察组采用美托洛尔联合非洛地平治疗， 对照组采用非洛地平治疗。比较两组临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为97.7%， 明显高于对照组的79.1%（P<0.05）；治疗后， 观察组患者收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压临床疗效显著， 安全性高， 值得患者的信赖。

【关键词】 社区高血压；美托洛尔；非洛地平；联合用药

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.128

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本社区2013年7月～2015年3月诊疗的86例社区高血压患者， 均符合WHO制定的高血压相关诊断标准[1]。排除标准：排除继发性高血压、严重心脑血管疾病、肾功能不全以及用药禁忌证患者。将所有患者随机分为观察组和对照组， 各43例。观察组男28例， 女15例， 年龄42～80岁， 平均年龄（63±13）岁， 病程2～15年；对照组男26例， 女17例， 年龄45～82岁， 平均年龄（65±12）岁， 病程4～17年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者口服非洛地平片治疗， 2次/d， 5 mg/次。观察组患者在对照组基础上服用美托洛尔片治疗， 1次/d， 12.5～50.0 mg/次。两组均服药30 d。在1个月内， 每日早晚量2次血压， 将每次血压值填写在观察表格中， 并填写每日症状变化情况[2]。

1. 3 观察指标 观察两组的治疗效果和治疗前后血压， 记录两组患者用药过程的不良反应。

1. 4 疗效判定标准[3] 治疗后， 患者的舒张压较治疗前下降>20 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 为显效；治疗后， 患者舒张压较治疗前下降<20 mm Hg， 但血压已经恢复正常水平， 为有效；治疗后， 患者的舒张压较治疗前下降<10 mm Hg， 或症状无改变， 为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为97.7%， 明显高于对照组的79.1%， 两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 血压比较 治疗前， 两组患者收缩压和舒张压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2. 3 不良反应比较 观察组患者用药期间2例头痛， 1例踝关节水肿。对照组患者2例头痛， 1例面部发红， 1例踝关节水肿。两组患者不良反应发生例数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

有研究者提出， 采用美托洛尔联合非洛地平治疗高血压， 可以达到有效控制高血压。临床实践证实， 非洛地平具有很强的抗心力衰竭作用[4]， 可以降低外周血管的阻力， 且具有调节动脉压等作用， 对治疗老年高血压具有很好的疗效。而美托洛尔的作用主要是改善心肌重构及心功能， 减少心排血量， 可以控制血压。将这两种药物联合治疗高血压可获得协同降压的效果， 取得理想的效果[5， 6]。本次研究针对这一问题， 进一步证实美托洛尔联合非洛地平对治疗社区高血压的治疗具有显著效果。本研究结果显示， 观察组患者治疗总有效率为97.7%， 明显高于对照组的79.1%（P<0.05）；治疗后， 观察组患者收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 联合使用美托洛尔和非洛地平两种药物， 对于治疗社区高血压患者具有显著疗效， 能够促进患者血压水平的下降， 值得临床推广。

参考文献

[1] 李玲， 宋夏， 胡汉昆， 等.非洛地平联合美托洛尔比较单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性的Meta分析.中国药房， 2014， 32（16）：2987-2990.

[2] 王淑霞.探讨非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效.中国卫生标准管理， 2014， 18（13）：137-138.

[3] 杨爱萍. 85例美托洛尔与非洛地平联合治疗高血压的临床疗效观察.中国保健营养（下旬刊）， 2014， 19（6）：3445-3446.

[4] 王素梅， 姚元鹏.高血压应用美托洛尔与非洛地平治疗的临床分析.中国医药指南， 2013， 22（8）：592-593.

[5] 鲍连梅.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压70例临床疗效分析.基层医学论坛， 2014， 32（17）：4356-4357.

[6] 张彩红， 信廷想.厄贝沙坦治疗轻度及中度原发性高血压疗效评价.中国实用医刊， 2015， 42（5）：107-108.

[收稿日期：2016-03-11]