香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎80例

赵艳梅

【摘要】目的：对香砂六君子加减方在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法：以2012年3月至2015年3月所收治的160例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究的对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，研究组予以香砂六君子加减方治疗，对照组予以西药治疗，然后对两组患者的临床治疗效果加以观察与比较。结果：经治疗后，研究组患者的总有效率（96.3%）与对照组患者（87.5%）相比，明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者予以香砂六君子加减方进行治疗，效果确切，值得在临床上大力推行与应用。

【关键词】：脾胃虚弱型；慢性萎缩性胃炎；香砂六君子

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0293-01

在临床上，慢性萎缩性胃炎是一种较为多见、多发的内科疾病，指的就是一种胃黏膜固有腺体出现萎缩，胃蛋白酶、胃酸等分泌下降的退行性病变[1]。笔者对我院所收治的80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者予以香砂六君子加减方进行治疗，取得了令人满意的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

以2012年3月至2015年3月所收治的160例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究的对象，按随机数字表法，将全部患者分成研究组与对照组，每组各有80例患者。对照组男性44例，女性36例；年龄区间为28～68岁，平均年龄为（45.2±3.4）岁；病程最长9年，最短1年，平均病程为（5.2±2.1）年；病情程度：33例轻度，30例中度，17例重度。研究组男性42例，女性38例；年龄区间为27～64岁，平均年龄为（44.5±3.1）岁；病程最长10年，最短1年，平均病程为（5.3±2.0）年；病情程度：36例轻度，31例中度，13例重度。两组患者在性别、年龄以及病程等基础性资料的对比方面，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组：对该组患者予以西药治疗，即予以胃乐胶囊，一天三次，一次三粒；持续治疗两次疗程，一个月为一疗程。

研究组：对该组患者予以香砂六君子加减方治疗，其主要药物成分有砂仁6g、甘草6g、、陈皮6g、木香9g、枳实10g、厚朴10g、白术12g、半夏12g、茯苓12g、党参18g；之后，针对大便干结者，可添加大黄；针对大便较稀者，可添加薏苡仁；针对恶心呕吐的患者，添加竹茹、藿香；针对口干舌红的患者，可添加麦冬、石斛；针对气虚的患者，可添加黄芪；针对严重腹痛的患者，可添加延胡索；针对舌苔腻黄的患者，可添加佩兰与苍术。一天一剂，用水煎煮两次，取200ml的汁，分两次服用；持续治疗两个疗程，一个月为一疗程。

1.3疗效判定[2]

病患臨床症状基本消失，饮食得以恢复正常，体重上升，通过胃镜检查显示：黏膜急性炎症已消失，黏膜腺体的萎缩性、异型增生均已经恢复正常，为显效；病患临床症状得以改善，食欲与体重均增加，通过胃镜检查显示：黏膜急性炎症有所好转，且好转程度大于一个级度，腺体萎缩性、异型增生得到改善，为有效；病患临床症状并未得到改善，食欲、体重并未改善，通过胃镜检查显示黏膜急性炎症未得到缓解，腺体萎缩性、异型增生也没有缓解，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 （ ±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2 结果

经治疗后，研究组患者的总有效率为96.3%（77/80），而对照组患者的总有效率为87.5%（70/80），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床治疗情况对比[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

研究组 80 52（65.0） 25（31.3） 3（3.8） 96.3%*

对照组 80 43（53.8） 27（33.8） 10（12.5） 87.5%

注：*与对照组相比，P<0.05。

3 讨论

在祖国医学中，慢性萎缩性胃炎属于“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围，通常是因饮食内伤、感受外邪、情志失调以及脾胃本虚等，导致脾胃升降异常，继而诱发泛酸、痞满、胃痛等症状[3]。该疾病基本上属于本虚标实之证，脾胃虚弱，同时长时间带有瘀血、痰湿以及气滞。因此，在对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疾病进行治疗时，应坚持健脾、养胃、益气。

在本次研究中，对研究组患者予以香砂六君子加减方进行治疗，其中的白术、甘草、党参、茯苓等药物，均具备健脾、益气之效；而砂仁、陈皮、木香以及半夏等药物，则具有理气燥湿之效；再加上厚朴具有下气消胀、健脾燥湿的作用；枳实有消积、除痞、行气、导滞的作用。另外，从现代药理学方面来看，药方内的党参可以提升患者的免疫力，优化消化道功能；砂仁和半夏能够加快胃肠道的蠕动，木香、茯苓以及白术等药物可以对肠管运动进行有效地调节，继而加速分泌消化液[4]。另外，陈皮能够对胃肠平肌痉挛加以抑制，继而改善痉通。除此之外，半夏还能够控制胃液游离酸与总酸度，对胃蛋白的活性加以限制，进而确保胃粘膜不受损伤，从而加快胃粘膜的恢复[5]。通过治疗后，研究组患者的总有效率为96.3%，对照组为87.5%，对比差异明显。由此可见，对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者予以香砂六君子加减方进行治疗，效果确切，值得在临床上大力推行与应用。

参考文献：

[1] 邓钰杰，陈立兵，雷莹等.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎43例[J].陕西中医，2014，（1）：9-10.

[2] 姚梅兰.香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎68例[J].江苏中医药，2012，44（7）：37-38.

[3] 桑凤梅，王松珍，赵方方等.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].中外医疗，2015，（3）：152-153.

[4] 刘义桥.香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：12-13.

[5] 娄延.中药方剂香砂六君子汤加味方法治疗慢性萎缩性胃炎的中医辨治体会[J].医学信息，2013，（22）：477-477.