黄芪抗胃溃疡作用的谱效关系研究

刘金会

【摘要】目的研究分析中药黄芪在抗胃溃疡治疗中的药效。方法回顾性分析我院自2012年1月—2014年12月收治的60例胃溃疡患者，分析患者的临床特征及治疗效果，将患者随机分为对照组与观察组，每组患者30例，观察组患者采用黄芪建中汤进行治疗，对照组患者采用传统的三联治疗法进行治疗。结果在分析讨论的60例患者中，对照组与观察组患者均为30例，通过研究发现观察组的治疗有效率为87%，对照组治疗有效率为70%，在治疗1年后，对所有的患者进行治疗后随访，观察组患者的复发率为22%，对照组的复发率为32%，两组患者的治疗有效率及复发率均具有明显差异（p<0.05）。结论采用黄芪建中汤进行抗胃溃疡治疗可以有效的提高临床治疗有效率，同时降低了疾病的复发率，可以在临床治疗中广泛推广。

【关键词】黄芪；胃溃疡；谱效关系

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0202-01

在临床上胃溃疡是一种比较常见的消化系统中的疾病，在临床上的主要特征为反复性发作，同时患者的上腹部会有比较规律性的疼痛感，胃溃疡的临床发病率是比较高的，由于反复性发作，所以病程比较长。对胃溃疡的治疗，传统的方法是采用三联方法进行治疗，但是在这个治疗过程中使用了比较多的抗生素，这对于人的健康是非常不利的。从中医中药的角度来将，胃溃疡主要的临床病症为气滞淤血、阴虚及郁热这几种类型，如果对于有胃溃疡的治疗不及时，则很有可能引起各类并发症。在近几年对于中药的研究已经越来越受到研究人员的重视，通过之前的研究我们可以看到，黄芪能够有效的控制胃溃疡，并且可以有效的减少溃疡造成的损伤面积。在本文中主要讨论采用黄芪建中汤治疗胃溃疡，现将本次研究报告如下。

1 资料与方法

选取我院自2012年1月—2014年12月收治的60例胃溃疡患者，分析患者的临床特征及治疗效果，将患者随机分为对照组与观察组，每组患者30例。其中观察组中男性患者15例，女性患者15例，年龄区间为24—58岁，平均年龄43.2岁。对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄区间为25—59岁，平均年龄为44.1岁。两组患者均经过了胃镜检查及C14呼气试验确诊为胃溃疡，比较两组患者在性别及年龄等基本资料，没有统计学差异，具有临床可比性，对本次研究的结果不会产生影响。所有的患者在进行治疗前的1个月没有接受过抗生素治疗等。

1.2方法

本次研究中对照组患者采取传统的三联方法进行治疗，主要是患者通过口服奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素，奥美拉唑每天2次，每次20mg，阿莫西林每天3次，每次500mg，克拉霉素每天3次，每次1000mg，连续服用两周。观察组的患者使用黄芪建中汤进行治疗，黄芪建中汤的主要成分为黄芪，其余成分含有黄连、生姜、甘草、制大黄、枳壳、白芍、蒲公英、桂枝、大枣、白芨等，每天服用1剂，连续服用2周，比较两组患者的治疗效果。

疗效标准：

治愈：胃溃疡的临床症状消失，经过胃镜检查溃疡消失，局部没有出血和水肿的迹象；

有效：胃溃疡临床症状明显消失，胃镜检查溃疡面积缩小到四分之一；

无效：胃溃疡临床症状没有改善，甚至加重，胃镜检查溃疡面没有愈合。

2 结果

在分析讨论的60例患者中，对照组与观察组患者均为30例，通过研究发现观察组的治疗有效率为87%，对照组治疗有效率为70%，在治疗1年后，对所有的患者进行治疗后随访，观察组患者的复发率为22%，对照组的复发率为32%，两组患者的治疗有效率及复发率均具有明显差异（p<0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者有效率及复发率比较

组别 治疗有效例数（n） 有效率（%） 复发例数（n） 复发率（%）

对照组 21 70.00 10 32.00

观察组 26 87.00 7 22.00

P值 <0.05

由表1中的数据我们可以看到对照组患者经过治疗后21例患者为治疗有效，临床治疗有效了为70%，在经过治疗后的1年对患者进行随访，有10例患者复发，复发率为32%；观察组患者进过黄芪建中汤的治疗后26例患者为有效治疗，治疗的有效率为87%，同时经过随访后，有7例患者复发，复发率为22%，比较两组患者的临床治疗有效率及复发率，均具有显著差异（p<0.05），通过这个结果可以说明对胃溃疡的患者采用黄芪建中汤进行治疗会取得非常好的临床治疗效果。

讨论

胃溃疡属于一种非常常见的胃部疾病，在我国的发病率也是非常高的，根据相关的研究结果表明，每年在我国大约有1500万人患有胃溃疡，在这1500万人中，大约有50万人会发展为更严重的胃部疾病，这已经严重的影响了人们的生活质量和身体健康。在西医的临床治疗中，认为引起胃溃疡的主要原因是因为分泌了过多的胃酸，所以在针对胃溃疡的治疗中，最开始是以抑制胃酸为主要目的。在后来由于发现了Hp是引起胃溃疡的另一个主要因素，所以逐渐发展成以三联疗法的主要治疗方法，但是这样的治疗方法中使用了多种抗生素，造成了抗生素的频发使用，甚至是滥用，最终导致胃溃疡的临床治疗有效率逐渐降低。所以新的治疗胃溃疡的方法在临床研究中越来越受到重视。从中医中药的角度来讲，胃溃疡主要的临床病症为气滞淤血、阴虚及郁热这几种类型，如果对于有胃溃疡的治疗不及时，则很有可能引起各类并发症。在本文中使用的黄芪建中汤是根据张仲景研究的小建中汤发展而来的，在这个方子的配伍中具有止痛抑酸、健胃補脾的作用，同时也提高了机体的免疫力，根据本次研究的结果，观察组的治疗有效率为87%，对照组治疗有效率为70%，在治疗1年后，对所有的患者进行治疗后随访，观察组患者的复发率为22%，对照组的复发率为32%，两组患者的治疗有效率及复发率均具有明显差异。这说明采用黄芪建中汤对于治疗胃溃疡是具有非常好的临床治疗效果的，不但降低了患者的复发率，同时也提高了患者的生活治疗和身体免疫力，可以在临床上大力推广、使用。

参考文献：

[1]梁敬坤，黄芪建中汤在治疗胃溃疡中的临床应用[J].中医临床研究.2013.5（24），63--64

[2]覃颖双，56例胃溃疡患者临床治疗效果观察[J].内蒙古中医药.2014.26，13