分析急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效

热百·卡德尔

分析急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效

热百·卡德尔

【摘要】目的 分析一次性根充治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法 本次研究选取我院收治的220例急性牙髓炎患者，采取不同治疗的方法，分为治疗组和对比组，就急性牙髓炎一次性根充的治疗效果展开探讨。结果 两组患者远期疗效相同，近期效果一次性根充远胜于多次根充法。结论 治疗急性牙髓炎时采取一次性根充治疗法，安全简捷，疗效确切，患者满意度高。

【关键词】急性牙髓炎；根管治疗；一次性；疗效

作者单位： 830001乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区维吾尔医医院

Clinical Analysis of Acute Pulpitis of One-Time Root Canal Treatment

Rebiya•Kader, Urumqi uygur medicine hospital of the xinjiang uygur autonomous regio, Urumqi 830001, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of one-time root canal treatment of acute pulpitis. Methods This study selected in our hospital of 220 cases of acute pulpitis patients and take different treatment methods, divided into treatment group and contrast group, acute pulpitis one-time root canal treatment are discussed in this paper. Results The efficacy of the two groups of the same term, the recent effect of one-time root canal than multiple root canal filling. Conclusion In the treatment of acute pulpitis take one time root canal treatment method, safe and simple and exact curative effect, high patient satisfaction.

[Key words]Acute pulpitis, Root canal therapy, Disposable, Curative effect

急性牙髓炎是口腔科临床上常见的牙髓组织急性炎症，多为龋齿的感染发展到牙髓腔或者有牙周病变，牙隐裂等引起，发病急，疼痛剧烈是其主要的临床症状。因其疼痛难忍，患者服用止疼药不见效果，急需就医，所以快速有效的治疗方法成为临床上的首选。在临床上一般都采取根管治疗的方法。该方法包括三个环节即根管预备，消毒和填充[1]，此间患者需数次复诊，会延长疼痛时间，也多有不便。一次性根充术能减少患者就诊次数，避免药物对尖周组织的刺激[2]，从而被广泛应用于临床。本次研究选取我院收治的220例急性牙髓炎患者，采取不同治疗的方法，就急性牙髓炎一次性根充的治疗效果展开探讨，现分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

此次220例研究对象是选取我院口腔科2013年10月～2014 年12月治疗的急性牙髓炎患者，其中男性118例，女性102例；年龄为18～64岁，平均年龄为（40.7±5.9）岁。两组患者按照治疗方式的不同分为多次根充组（对比组）和一次性根充组（治疗组），两组患者均排除全身系统性疾病，牙周和根尖周病变，牙根完整发育，具备根管治疗指证。在性别和年龄等临床资料上也无显著差异（P＞0.05），没有统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对治疗组患者采用一次性根充法 先拍摄X线片了解根管情况，使用2%利多卡因和碧蓝麻对患者进行局部麻醉，然后涡轮钻开放髓腔，开髓引流，再行拔髓；用镍钛根管锉采取逐步后退法做根管预备，所有的根管以及侧枝根管的牙髓组织一定要清除干净，根管侧壁要保证没有短的侧枝牙髓残留，尽量减少对根管口机械性刺激，以免把细菌带入根尖；需确保根充到位。扩充完成后，用3%的双氧水和生理盐水交替冲洗，干燥根管，牙胶尖加AH-plus根充糊剂做根管填充，玻璃离子垫底，光固化纳米复合树脂修复或者做桩冠修复。治疗后半个月复诊。

1.2.2 对比组患者采用多次根充法进行治疗 在行阻滞麻醉或者浸润麻醉患者后，开放髓腔，引流减压，樟脑酚或者甲醛甲酚棉捻暂封，两日后行牙髓失活术，再次复诊时进行拔髓以及根管预备，做好根管消毒，最后进行根管充填术，治疗完成。

1.3 疗效标准

患者没有临床所有症状的表现，牙齿咬合正常，不影响咀嚼功能，叩诊没有痛感，无窦道，拍摄X线片，根充严密，没有腔缝隙存留，未破坏牙根和尖周硬板，即为成功准则。治疗失败则是患者仍有临床症状，牙齿咀嚼存在障碍，有叩痛感及触痛，有牙周袋及窦道[2]，拍摄X线片检查后，根尖周出现了透射区，根充物填充不严密，出现了牙根持续性吸收的症状。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，两组计量数据使用χ2检验，应用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

治疗组和对比组患者经治疗后跟踪随访，15天后，治疗组的临床总有效率为96.4%，对照组为80.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。一年后对比组的临床总有效率为91.2.%，治疗组则为96.4%，P＞0.05，两组患者的疗效无显著差异，不存在统计学意义。

3　讨论

牙髓炎是细菌或者毒素侵入位于牙齿中心的牙髓而引发炎症[3]，急性发作时呈放射性疼痛，痛感强烈。保留患牙的最好治疗方法就是根管治疗，清除病变的牙髓组织，实行牙髓摘除术可以有效缓解患者疼痛，达到治愈的目的。传统的根管治疗需要分成几次来完成，单次就诊的时间短但是疗程长，频繁就诊给患者

和医师带来不便，也会影响患者治疗的依从性。随着口腔诊疗技术及设备的不断发展[4]，一次性根管术治疗急性牙髓炎，被越来越多的临床医师所接受，不仅在治疗急性牙髓炎时能快捷有效的解决患者病痛，还因为最早处理掉感染源，无需重复打开髓腔，严密封闭根管系统，避免了再次感染和刺激到根尖周组织，实为治疗急性牙髓炎最为安全有效的方法。

本次研究证明两种治疗方法相比，远期疗效没有不同，均可以达到治疗效果，没有显著的差异。但是近期疗效观察，一次性根充远胜于传统的多次根充治疗法，患者一次就诊就能完成整个治疗过程，最快解除痛楚，节省了时间和治疗费用，成功率高，疗效确切。

综上所述，在治疗急性牙髓炎时采取一次性根充治疗法，只要根据患者的实际情况掌握好临床适应证，严格规范操作程序和无菌理念，就能达到让患者满意的临床效果。简化了治疗的过程，降低医师的工作强度，也能提高工作效率。

参考文献

[1]吴淑梅. 一次性根充治疗急性牙髓炎的临床观察[J]. 中国卫生产业，2014（3）：124-125.

[2]袁铭阳. 急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2013，8（21）：59-60.

[3]胡运苑，巫俊躯，黎栩君，等. 一次性根充治疗牙髓炎的临床观察[J]. 中国当代医药，2012（22）：64-65.

[4]姜进斌. 不同根管糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用效果比较[J]. 北方药学，2014（10）：173-174.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.087

【文章编号】1674-9308（2015）17-0114-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R781