中医治疗失眠的临床效果观察

刁志妍

中医治疗失眠的临床效果观察

刁志妍

【摘要】目的 研究失眠患者运用中医治疗的临床效果。方法 我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施西医治疗，观察组的100例患者实施中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量。

【关键词】中医；失眠；临床效果；观察分析

作者单位：132011 吉林省吉林市船营区中医院

To Observe the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treating Insomnia

DIAO Zhiyan, Jilin City the Ship Barracks Hospital, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of TCM treatment of patients with insomnia. Methods In our hospital 200 cases of insomnia patients in 2012 August ~2014 year in August to diagnosis and treatment, it is divided into two groups, the control group of 100 patients with western medicine treatment, the observation group of 100 patients with Chinese medicine treatment, compared two groups of patients with clinical curative effect. Results After treatment, the sleep quality of two groups of patients with different degree of improvement, but observed in the control group to improve the degree of sleep quality was significantly better than the group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effect was better than western medicine treatment of insomnia patients with Chinese medicine treatment, TCM treatment can adjust the patients on neurotransmitter, improve the quality of sleep, the higher the value of clinical application.

[Key words]Chinese medicine, Insomnia, Clinical effect, Observation and analysis

失眠在中医上讲为不寐，是说经常无法进入正常睡眠状态为特征的一类疾病，患者主要表现为睡眠深度、睡眠时间不足，轻者寐而不酣、入睡困难、时寐时醒、或者醒后无法在寐，重者表现为彻夜不寐，这对人们的正常生活、工作和学习产生影响，而且还会对健康产生威胁。现今社会随着经济的告诉发展，人们的生活面对着前有未有的压力，出现失眠患者的数量越来越多，逐渐被人们所重视。WHO对中国地区的睡眠质量进行调查发现，中国有2.5%的人群存在失眠现象，而且这一数量在逐年的升高[1]。失眠运用中医治疗的优势主要为无成瘾性、无副作用，是临床常用的治疗失眠的方法。在近些年的中医临床研究中，相关学者主要对中医治疗失眠的临床效果进行分析。我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，对其治疗效果进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012年8月～2014年8月诊治的200例失眠患者，将所选的患者均分为两组。观察组的100例患者中，54例为男性，46例为女性；年龄在19～71岁之间，平均为（41.0±2.3）岁；对照组的100例患者中，50例为男性，50例为女性；年龄在18～72岁之间，平均为（40.4±2.1）岁；比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

所选的患者临床上均表现为多梦、入睡时间长、全天睡眠时间不超过5 h、睡眠浅、患者白天反复发作，昏昏入睡。

1.3 方法

对照组患者运用西医治疗，具体为患者在睡眠半小时服用唑仑片（华中药业股份有限公司生产），口服，剂量为1 mg。观察组患者运用中医进行治疗，具体如下：经由患者的同意运用中医方法实施治疗，第一要对患者的失眠类型进行正确辨别。临床上常见的失眠类型有心脾两虚型、肝郁化火型、气滞血瘀型、痰热内扰型及阴虚火旺型5种。依据患者失眠的具体分类选择不同的中药。针对心脾两虚型主要选择五味子、人参、黄芪、甘草、白术、酸枣仁、茯神远志、木香、龙眼肉、当归。针对肝郁化火型主要选择薄荷、远志、夜交藤、栀子、甘草、丹皮、茯苓、陈皮、当归、白芍、柴胡，用水煎服，每天1剂。针对气滞血瘀型主要选择茯神、甘草、枳壳、香附、夜交藤、红花、生地、川穹、赤芍、牛膝、枣仁、桔梗、桃仁、当归、柴胡。针对痰热内扰型主要选择黄连、生龙齿、法半夏、紫石英、陈皮、枳实、夜交藤、石菖蒲、枣仁、远志、竹茹、茯神、甘草等。

针对阴虚火旺型主要选择枣仁、知母、夜交藤、黄柏、生地、丹皮、远志、山萸肉、山药、茯苓、泽泻。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，用t检验表示计量资料，用χ2检验表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，观察组患者40例显效，52例有效，8例为无效，有效率为92%；对照组患者20例显效，52例有效，28例无效，有效率为72.0%；观察组患者的有效率优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前睡眠质量评分未见明显差异，经过治疗后，观察组患者治疗后睡眠质量评分为（12.57±2.19）分，对照组为（15.13±2.13）分，观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

对失眠患者进行治疗是应对症下药，失眠不断会降低睡眠质量，同时还会导致心理精神症状以及日间疲劳症状，对健康产生严重的影响。现今，中医临床研究非常关注对睡眠质量的评价，涉及到心理情绪症状[2]。

本文经过治疗后，观察组治疗的有效率为92%，对照组为72.0%，观察组优于对照组；两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

中医对失眠进行治疗已经具有一定的临床效果，但是仍然欠缺，中医治疗失眠的临床效果需要进一步分析，应在评价量表上进行优化、改良、客观、准确的对中医疗效进行判定，失眠会导致患者认知能力下降，疲劳以及情绪异常，这是中医治疗的核心，需要进行辨证分析，突出中医的特色[3]。

针对心脾两虚型的患者主要表现为头晕目眩、面色少华、脉细化、舌质淡苔薄白，在进行治疗时主要选择生血、养心脾的药物。肝郁化火型患者因这类患者主要表现为两肋胀痛、月经延迟、脉玄虚数、红苔薄黄、头痛目涩、烦躁易怒，依据其具体症状服用相应的药物能够发挥更好的治疗效果。痰热内扰型疾病的患者多表现出痰多质黏、心烦口苦、脉滑、大便不爽、舌红苔黄腻、头重如裹，针对这类患者治疗主要是安心神、化胃痰，相应的重要所表现的作用也各不相同。气滞血瘀型患者主要表现为胸闷憋气、失眠心悸、唇紫暗、脉沉涩、舌边瘀斑以及入暮潮热等等，在针对这种患者实施治疗时主要为理气活血、养心安神的作用。阴虚火旺型患者主要表现为脉沉细数、头晕耳鸣、腰膝酸软以及自觉口干津少，这类患者主要运用降火滋阴、养心安神的作用。中医应该根据患者的具体症状选择有针对性的药物，更好的发挥临床效果[4]。

综上所述，失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量，临床应用价值较高。

参考文献

[1]滕飞燕，蒋钦云，黄艳娜. 中医药治疗失眠进展综述[J]. 世界中医药，2013，24(8)：215-216.

[2]桑穆惠，顾锡镇. 中医治疗失眠的研究现状[J]. 四川中医，2012，20(7)：785-786.

[3]冯瑶婷，顾锡镇.中医治疗失眠的研究[J]. 长春中医药大学学报，2011，30(5)：614-615.

[4]张丽萍，夏猛. 失眠症的治疗现状分析及思考[J]. 环球中医药，2011，11(25)：66-69.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.132

【文章编号】1674-9308（2015）18-0191-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R256.23