胃溃疡患者整体护理干预

李秀贤

胃溃疡患者整体护理干预

李秀贤

【摘要】目的 探讨整体性护理干预对胃溃疡患者的临床效果。方法 随机选取2012年10月～2014年10月期间我院收治的胃溃疡患者60例，根究就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组30例，分别给予整体性护理干预、常规护理干预，比较两组的SAS评分、SDS评分及总有效率。结果 观察组总有效率90.0%，高于对照组70.0%，差异明显（P ＜0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分差异明显（P ＜0.05）。结论 给予胃溃疡患者整体性护理，可改善患者生活质量、焦虑情况，改善患者预后。

【关键词】胃溃疡；整体护理；SDS；SAS

作者单位：250013 山东省济南市中心医院消化科

Overall Nursing Intervention for Gastric Ulcer Patients

LI Xiuxian, Gastroenterology, Jinan Central Hospital, Jinan 250013, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of holistic nursing intervention for gastric ulcer patients. Methods 60 cases of 2012 October 2014 in October in our hospital during the period of gastric ulcer patients were randomly selected, according to visiting time successively, into the observation group and control group, 30 cases in each group, were given holistic nursing intervention, routine nursing intervention, compared with two groups of SAS score, SDS score and total efficiency. Results In the observation group, the total effective rate was 90.0%, significantly higher than those in control group was 70.0%., and the difference is significant (P<0.05); nursing intervention, two groups of patients with SAS score, SDS scores were significantly (P<0.05), with statistical significance. Conclusion The overall nursing of patients with gastric ulcer can improve the quality of life, anxiety, improve the prognosis of patients, and it is worthy of popularization and application in clinical nursing.

[Key words]Gastric ulcer, Holistic nursing, SDS, SAS

胃溃疡属于临床常见病与多发病，病程长，且病情迁延难愈。随着生活与工作节奏的加快，以及人们生活结构的改变，胃溃疡发病率呈逐年升高趋势，对患者生活造成严重影响[1]。为了改善治疗效果及预后，在治疗期间，可给予患者整体护理。本研究为探讨整体护理效果，纳入我院收治的胃溃疡患者60例，分为两组进行比较分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年10月～2014年10月我院收治的胃溃疡患者60例，均符合慢性胃溃疡的诊断标准，给予正常抗溃疡药物治疗，根据患者就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组30例。其中，观察组男性19例，女性11例，年龄21～63岁，平均年龄（42.4±3.1）岁，病程5个月～14年，平均病程（6.4±2.1）年；对照组男性18例，女性12例，年龄22～64岁，平均年龄（41.9±3.3）岁，病程6个月～13年，平均病程（6.5±2.2）岁。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

患者均给予常规药物治疗，包括胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂及根除幽门螺杆菌等。治疗期间，给予对照组常规护理，包括合理用药、健康教育与心理护理等[2]。在常规护理基础上，给予观察组患者整体护理，根据患者病情、性格及生活习惯等，给予患者整体护理，具体内容如下：

1.2.1 心理护理 慢性胃溃疡病程长，迁延难愈，由于长时间治疗效果不佳，患者治疗的信心遭受打击，且由于腹痛，食欲不佳、情绪不稳，且一些患者担心癌变，出现抑郁、焦虑等不良情绪，所以给予患者心理护理具有重要意义。注意与患者沟通，掌握其心理变化，并用SAS与SDS评价患者心理状况，鼓励患者积极面对疾病与治疗，提高战胜疾病的信心[3]。

1.2.2 用药指导 患者用药情况存在差异，治疗期间根据其用药差异，给予正确、详细的用药指导，指导患者用药，告知其用药方法、适应症及不良反应等。比如根除幽门螺杆菌，可用“三联疗法”，不间断服药，且记录患者用药期间的不良反应，在用抗酸药物期间，不得同时给予酸性食物或乳制品[4]。

1.2.3 生活护理 住院期间，科学评估患者的日常生活能力，对于患者的不良习惯，给予正确的指导建议，并根据患者个体差异，制定个性化的饮食护理方案，按时按量饮食，避免过多摄入高热量、高脂肪与高蛋白食物，禁食酸性、辛辣刺激性食物，并鼓励患者适当锻炼，比如散步、打太极拳等，可通过训练缓解精神压力，提高睡眠质量。

1.2.4 随访护理 患者出院后，应坚持对患者进行随访护理，随访6个月，要求患者定期复查，并通过门诊复查、电话随访等形式，给予患者个性化随访护理，了解并照顾患者出院后的用药情况、生活质量与焦虑情绪，耐心解答患者提出的疑问，消除患者紧张及焦虑情绪，及时、适当调整治疗及护理方案。

1.3 疗效判定

患者疗效判定分为3组，显效：患者临床症状消失，原胃溃疡愈合情况良好，进入白色瘢痕期；有效：患者临床症状好转，经检查，原胃溃疡面积缩小，开始进入愈合期；无效：患者临床症状无改善或加重[5]。

1.4 统计学方法

所有数据均用SPSS 13.0软件包进行处理，计量数据用均数（±s）形式表示，t检验，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组显效14例、有效13例，无效3例，治疗总有效率为90.0%；对照组显效9例、有效12例，无效9例，治疗总有效率70.0%，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1　两组治疗疗效比较

2.2 两组护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，两组SAS评分、SDS评分无明显差异（P＞0.05）；护理干预3个月、6个月后，两组患者SAS评分、SDS评分差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

3　讨论

胃溃疡属于临床发病率较高的疾病类型之一，属常见病与多发病，且各个年龄段人群均可发病，具有病程长、迁延难愈及反复发作的特点，且并发症的发生率也较高，常见的并发症包括穿孔、幽门梗阻及癌变等，对患者生活质量及情绪均可产生严重影响[6]。研究认为，胃蛋白酶、胃酸及幽门螺杆菌等分泌失衡是诱发慢性胃溃疡的主要原因，同时与氧自由基产生、促胃液素分泌失衡存在明显的关系。在临床上，仅仅给予患者药物治疗，无法达到根治的效果。

随着医学与护理模式的转变，在胃溃疡的临床治疗上，患者的社会因素与心理因素得到了重视。研究认为，精神压力小、不良刺激少的患者治愈率较高，提示在胃溃疡的发病中，精神刺激与不良情绪发挥着重要作用。因此，在患者治疗期间，在根据患者给予药物治疗的同时，也应按照患者家庭经济条件、性格及生

表1　两组护理前后SAS与SDS评分变化比较

活习惯等制定整体性护理方案，并在实施过程中适当调整。胃溃疡患者整体护理的优点包括：一是可疏导患者不良情绪，减少精神刺激与不良情绪的影响；二是根据患者用药情况，给予正确指导，提高患者对疾病认知及治疗、护理的依从性；三是对患者进行生活护理，使其建立规律的作息习惯、良好的饮食习惯，可促进与巩固治疗效果[7-8]。本研究给予观察组患者整体护理干预，治疗的总有效率为90.0%，高于对照组的治疗总有效率70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示整体护理干预可提升治疗效果。同时，本研究的结果显示，给予整体护理的患者，护理干预3个月后、6个月后的SAS评分、SDS评分均优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，提示整体护理干预，可减轻患者的抑郁与焦虑情绪，提升患者生活质量，改善其预后，比常规护理的效果更为明显。

综上所述，给予慢性胃溃疡患者整体性护理干预可减轻患者不良情绪及精神刺激对治疗的影响，提升治疗效果，改善患者预后，属于理想护理方式。

参考文献

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[3]孙宝玉. 老年胃溃疡患者的护理效果分析[J]. 医药前沿，2013，12(28)：270-271.

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[6]俞霄华. 整体护理中规范化健康教育对消化性溃疡患者的重要意义[J]. 科技与生活，2009，21(3)：99-100.

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[8]袁晓丽. 消化性溃疡患者的临床护理效果[J]. 护理研究，2013，12(6)：31-32.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.182

【文章编号】1674-9308（2015）18-0260-02

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B