护理安全管理在急诊科护理中的应用效果研究

杨建香

作者单位：226121 江苏省海门市第二人民医院

护理安全管理在急诊科护理中的应用效果研究

杨建香

作者单位：226121 江苏省海门市第二人民医院

【摘要】目的 分析护理安全管理在急诊科护理中的应用效果。方法 将2011年3月～2012年4月安全管理未实施前与2012年5月～2013年6月安全管理实施后不良事件发生率进行比对，并探讨其原因及解决对策。结果 临床安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%，实施后发生率为6.7%，安全管理实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。结论 急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。

【关键词】护理安全管理；急诊科；应用效果

Study on the Effect of Nursing Safety Management in Emergency Department Nursing

YANG Jianxiang, the Second People's Hospital of Haimen, Haimen 226121, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of nursing safety management in emergency department nursing. Methods The comparison of the adverse events occurring between March April and May 2012 before the implementation of the security management in 2011 to 2013 years in June, and to investigate the reasons and countermeasures. Results The clinical safety management did not implement the incidence of adverse events was 46.7%, the incidence of the implementation was 6.7%, the safety management before and after the implementation of the clinical differences (P<0.05). Conclusion Emergency department implementation nursing safety management can effectively prevent nursing risk and provide a reliable guarantee for the safety of patients, but also in improving the satisfaction rate of patients at the same time, improve the level of nursing service.

[Key words]Nursing safety management, Emergency department, Application effect

护理安全是临床护理服务水平的重要指标，也是目前临床护理管理研究的重中之重。急诊科是医院较为特殊的场所，是接收重症患者的第一站，护理安全隐患贯穿于整个过程，一旦稍有不慎，将造成严重医疗事故，甚至导致患者死亡[1]。因此，必须加强护理安全管理。对此，本文将我院急诊科管理实施作为研究对象，旨在探讨安全管理应用效果，报告如下：

1　资料和方法

1.1 一般资料

抽选我院急诊科护理人员15例为研究成员，该成员包括护士长。

1.2 方法

回顾性分析护理安全不良事件发生情况，并探讨其护理安全隐患，包括：目前，临床均表现为年轻护理人员应急能力低、法律知识欠缺、护理安全意识不足、工作经验不足等，一旦患者相对较多，将出现手忙脚乱现象；由于输液室患者多、周转快等因素的存在，常出现随意调换位置现象，若护理人员未认真核对患者、液体，间接导致液体输入错误；护理人员日常工作期间未及时巡视，未及时观察患者生命体征变化，均会出现液体外渗现象[2]；护理人员工作态度强硬，未及时解释医院情况，极易出现分诊错误处，增加误诊、漏诊发生率；患者运输过程中，护理人员和其未及时沟通或沟通不足等，均会发生护患纠纷；由于日常护理人员忙，护理人员缺乏，通常会出现忽略观察患者现象，致使记录不及时、错记现象；待接收120电话出车后，一旦无人接听，将会转至输液室接听；患者多时，护理人员无法及时接听，直接影响接收患者绿色通道畅通。

1.3 观察项目

观察安全管理实施前后不良事件发生率。

1.4 统计学方法

借助SPSS 18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若对比显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2　结果

临床结果显示，急诊科护理期间不良事件类型为拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等，安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%；安全管理实施后发生率为6.7%，实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。详见表1。

3　讨论

一般来说，急诊科所有操作均将“急”作为中心点，护理人员工作压力大、责任重。工作过程中，发挥护理人员潜能，改变较为传统的护理模式，将被动工作转变为主动工作，为患者提供较为全面、舒适的护理服务。

3.1 强化安全意识

日常工作期间，护士长应邀请专业人员对护理人员进行专业知识培训，如：借助科室早会时间针对性的进行法律、医院规章制度培训，让护理人员将“安全第一”作为护理工作主要原则[3]。通过法律知识培训，不但能让护理人员认清日常形势，将工作错误扼杀于萌芽中，使每位护理人员学法、懂法，学会用法律知识保护自我，便于维护护患双方权益，进而为患者提供较为全面、安全的护理服务。

3.2 转变服务观念

护理人员应变被动为主动服务，为重症患者开设绿色通道，将患者作为工作出发点和落脚点，热情服务患者，患者入院后第一时间准确判断患者病症，确保每位患者均能享有有效、快速的救治。同时，护理人员还应提高自身急救意识，完整准备抢救用品、器械[4]；患者进入科室救治后，护理人员应保持冷静，迅速反应，按照医院规章制度执行各项操作，注意讲话艺术，为患者赢得抢救时间，详细记录临床操作，确保书写全面、认真，完善记录患

表1　安全管理实施前后不良事件发生率比对（n，%）

者病情发展、医生叮嘱等。

3.3 加强培训力度

急诊科接诊患者病情严重，需及时救治。因此，需确保护理人员专业技能完善，工作经验丰富，只有这样才能更好地配合临床医师抢救。这样需要医院加强护理人员培训力度，安排护士长或工作资历高的医护人员进行知识讲解，还可通过示范、查房等活动来指导护理人员操作技能[5]。此外，还应加强护理人员素质教育，培养护理人员反应能力、处理突发事件能力等，使护理人员在较为紧张的环境下也能发挥稳定水平，提高抢救成功率。

3.4 建立纠纷处理制度

护士长可利用日常晨会时间鼓励护理人员主动上报护理不良事件，对报告人员进行保密处理；针对护理人员上报护理问题进行探讨，从而制定解决措施。收集护理人员存在问题，便于防范于未然；建立纠纷处理制度，对和护理相关的投诉、纠纷等不良事件，以书面形式进行备案，要求每位护理人员均掌握纠纷处理方式，以最大限度的降低负面反应。

3.5 合理配置护理人员

目前，临床已证实床护比和护理质量呈现正相关，护理人员配置不足致使医院护理质量相对较低。由于急诊科工作的特殊性,应适当增加护理人员总量,并根据其工作资历、年龄等调整工作，让专业技能不同、资历不同护理人员各司其职，互相帮助，提高团队团结意识，进而提高护理质量[6]。此外，还应加强安全管理。做好物品管理工作，护理人员交接班时认真检查，护士长安排专业人员管理临床设备，确保其处于稳定状态，便于抢救时正常使用；严格遵循无菌操作原则，日常工作中认真填写输液记录，密切观察患者生命体征变化，加强巡视力度，预防危险性事件的发生。

4　小结

护理安全是指患者在医院接受护理的过程中，未出现法律以外的心理、生理或功能上的损伤或死亡。护理安全是整个护理工作的基础条件，由于急诊科所收治患者病情重、治疗难度大等，患者及其家属极易出现紧张、易怒等负性情绪，操作期间稍有不慎就会诱发医疗纠纷。因此，需确保护理人员掌握专业知识，学会灵活应变突发事件。我院通过对护理不良事件的分析发现，拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等为常见不良事件，发生率为46.7%；通过相应针对性措施的实施后，不良事件发生率降低至6.7%，存在鲜明性临床差异（P＜0.05），说明急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。

参考文献

[1]罗海燕. 风险管理在急诊科护理中的应用效果观察[J]. 当代医学，2014，16（3）：21-22.

[2]杨艳青，谭春兴，吴木富，等. 风险管理在急诊科护理中的应用效果观察[J]. 中国当代医药，2015，24（8）：177-178.

[3]邢翠萍，张爱莲，朱冬梅，等. 安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用[J]. 临床护理杂志，2011，26（1）：74-75.

[4]陈莉，吴萌，关丽娜. 风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J]. 吉林医学，2011，22（34）：7375-7376.

[5]杨燕清，郑娜冬，邓秀枚. 护理安全管理在急诊科的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，18（23）：3814-3815.

[6]岳春英. 安全管理在骨科护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养，2012，12（8）：726-727.

·应用体会·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.179

【文章编号】1674-9308（2015）18-0256-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R471