甲状腺结节的超声诊断研究

李玉红

甲状腺结节的超声诊断研究

李玉红

【摘要】目的 研究分析甲状腺结节使用超声诊断的临床效果。方法2013~2014年我院接收了30例甲状腺结节患者，对这些患者应用超声进行诊断分析，重点观察甲状腺大小、结节数量、形态、边缘及内部回声等项目。结果 此次的患者中有18例良性甲状腺结节，12例恶性甲状腺结节患者，良性患者和恶性患者的超声图像差异性明显，在结节边缘、内部、回声类型上存在显著差异性。甲状腺单发以及多发和结节的性质联系不大，良性患者以I、II型为主，恶性患者主要是III型。恶性甲状腺结节的血流丰富，可以通过对血流丰富情况来进行恶性和良性的区分。结论 超声诊断甲状腺结节临床存在误差，但是其诊断准确率还是比较可靠的，因此能够当成甲状腺结节手术治疗的参考信息，推介在临床中为患者进行该种诊断方式。

【关键词】甲状腺结节；超声诊断；价值分析

作者单位：163316 黑龙江省大庆市第四医院

Ultrasound Diagnosis of Thyroid Nodules

LI Yuhong, Fourth Hospital of Daqing City, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To study the clinical effects of thyroid nodules using ultrasound diagnosis. Methods Received 30 cases of patients with thyroid nodules, from 2013 to 2014 in our hospital Diagnosis of these patients using ultrasound examination, focusing on observation of thyroid nodules number, shape, edge and internal echo other projects. Results 18 patients with benign thyroid nodules, 12 cases of patients with malignant thyroid nodules, Patients with benign and malignant ultrasound images has obvious differences, there is a significant difference in nodules edge, inside, the type of echo. Thyroid single or multiple, small nodules in touch with nature, healthy patients with I, II-based, mainly in patients with malignant type III. Blood rich of malignant thyroid nodules, rich blood flow through the case to distinguish between malignant and benign. Conclusion Ultrasound diagnosis of thyroid nodules exist clinical errors, but its diagnostic accuracy is quite reliable, Therefore, surgical treatment of thyroid nodules can be as reference information, promote the kind of conduct in the clinical diagnostic modality for patients.

[Key words]Thyroid nodules, Ultrasonic diagnosis, Value Analysis

甲状腺结节是临床比较多见的一种甲状腺疾病，根据研究表明，成年人发生该疾病的几率约为30%[1]。甲状腺结节临床中有良性和恶性之分，良性类主要是甲状腺肿、甲状腺瘤，恶性结节则是甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。按照结节的位置、大小等差异，还可以分成复发以及单发两种。临床中需要先对患者的结节类型和病情进行区分。使用较多的方法就是超声诊断。此次我院对甲状腺患者接受超声诊断的临床应用情况进行了探讨分析，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2013～2014年我院接收了30例甲状腺结节患者，对这些患者进行了诊断分析研究，其中有男性患者12例，女性患者18例，最小患者29岁，最大患者42岁。

1.2 方法

1.2.1 超声诊断方法[2]本研究中，我们采用西门子X300超声诊断仪对患者进行检查。具体操作如下：要求患者取仰卧位，双手平放于身体两侧，并叮嘱患者在扫描过程中保持喉部静止，不要进行吞咽动作；医生患者颈部放置软垫，使患者颈部充分突出；将超声诊断仪频率调整为7.5～10.0MHz。

1.2.2 超声图像观察 本研究中，我们要重点观察甲状腺大小、结节数量、形态、边缘及内部回声等项目。并且将结节患者分为三种：Ⅰ型（结节边缘存在少量血流信号）、Ⅱ型（结节边缘存在丰富血流信号，且内部存在少量血流信号）、Ⅲ型（边缘及内部均存在丰富的血流信号）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，所有数据资料均采用（±s）的方式表示，计量资料采用t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2　结果

此次的患者中有18例良性甲状腺结节，12例恶性甲状腺结节患者，良性患者和恶性患者的超声图像差异性明显，在结节边缘、内部、回声类型上存在显著差异性。甲状腺单发以及多发和结节的性质联系不大，良性患者以I、II型为主，恶性患者主要是III型。恶性甲状腺结节的血流丰富，可以通过对血流丰富情况来进行恶性和良性的区分。

3　讨论

甲状腺结节是甲状腺疾病，临床中有良性和恶性的分别。根据研究表明，现在大概有30%的人群患有甲状腺结节，这些患者中3%都属于恶性结节，其危险性比较高[3]。甲状腺结节的早期诊断非常重要，现在使用较多的是超声诊断，该诊断方式是对患者的结节形状、大小、边缘和内部回声进行判断[4]，除此外，还可以对结节边缘和内部血流情况来进行分析。

此次研究中结果表明，甲状腺是单发或是多发和甲状腺结节的性质联系不大，且良性患者主要是I和II型，恶性患者是III型。有相关的研究表明，使用超声诊断会存在一定的误差几率，引起这些误差的产生原因主要是恶性甲状腺结节的声像图会有囊性以及囊实性混合的表现，内部有乳头状突起，造成了诊断的误差产生；有些甲状腺癌患者还会合并甲状腺肿疾病，该疾病的临床特点就是恶性结节诊断会受到干扰，导致临床的误诊和漏诊[5]；甲状腺瘤临床中的声像图会表现出内部回声，单发，而恶性结节中也会存在该种特征，这样就造成了误诊的发生

所以在甲状腺患者进行超声诊断的时候，应该要有警惕心，不要在发现孤立的囊实性结节后就立刻的下定论，导致恶性结节被忽略。医生还要对结节附近的血流进行了解和鉴别，可以有效的避免恶性肿瘤被漏诊，临床中如果结节的边缘和内部存在丰富的血流，那么就有很大的可能属于恶性结节，相反的话，就可能是良性结节。除了这些条件，医生还需要对附近的淋巴结进行检查，提升准确率。通过对甲状腺结节超声诊断的研究和探讨，我们了解到，超声诊断在甲状腺结节的诊断中并非完全没有错误和漏洞的，这些失误和漏洞就需要通过医生的鉴别来进行弥补，对结节的情况进行了解分析，总而言之，超声诊断在甲状腺结节的诊断中具有非常高的准确率。

参考文献

[1]范雪. 甲状腺结节的超声诊断新进展[J]. 医学综述，2014，20 （11）：2041-2043.

[2]郑学艳. 甲状腺结节的超声诊断研究[J]. 现代养生，2014，9 （3）：56.

[3]于萍，张万蕾，于蕾，等. 超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断中的价值[J].中国超声医学杂志，2014，30（7）：109-110.

[4]张文翠，高晓丽，曹建滨，等. 超声弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断价值的Meta分析[J]. 中华地方病杂志，2014，5（4）：88-90.

[5]李军，孙可英，李卫湘，等. 超声在甲状腺结节诊断中的应用[J].中国医师杂志，2014，16（3）：29-31.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.038

【文章编号】1674-9308（2015）18-0061-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R445.1