超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨

张丽珠

【摘 要】 目的：探讨妇产科急腹症在超声诊断的意义及临床价值。方法：对比分析法进行实验，选取来我院治疗的60例急腹症患者，分别进行手术病理分析及超声检查，对两者的检查结果进行对比分析。结果：超声诊断急腹症与病理结果比较总正确率为96%，错误率为3.2%，漏诊率为0.8%。结论：超声技术在诊断疾病领域方面已经取得一定成果，它的快速、准确、方便的特性已深受患者的喜爱，尤其在妇产科急腹症中的诊断价值具有重要意义。

【关键词】 超声诊断 急腹症 妇产科

急剧的病理变化在腹腔、盆腔以及腹膜后组织中发生时，常起病急、发展快、病情复杂多变、病情重，是急腹症的一种综合表现，严重时会引起全身的反应[1]，能否及时正确诊断，直接影响治疗效果甚或生命安危。在内、外、妇、儿等科室，急腹症都是常见疾病，但其表现形式有所不同，本次主要针对妇产科急腹症进行研究。异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性附件炎、黄体破裂等都是妇产科常见急腹症类型，妇产科急腹症主要以腹痛为主要临床症状，有时可伴阴道出血[2]。一旦发生急腹症时要及时诊断发病原因，及时给予针对性治疗，避免因为不明原因而造成延误治疗，使其造成不可挽回的严重后果。本文探究超声在诊断妇产科急腹症上的应用效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取60例发生在2014年6月至2015年6月之间的妇产科急腹症患者进行超声检查，其中年龄在20-30岁的有10例，31-40岁的有18例，41-50岁的有22例，51岁以上的有10例。所有患者平均年龄在（38.3±7.6）岁，其中病史在1天的有25例，3天内的有21例，3天以上的有14例，平均在（2.8±2.1）天。所有患者均进行了临床检查已确诊为急腹症。

1.2 诊断方法：所有患者用我院飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪进行检查[3]。检查前，嘱患者憋尿，使膀胱充盈，检查时患者采取平卧位经腹部检查，使用探头频率为3.5MHZ的凸阵探头，全面检查腹腔病变情况（子宫，周围附件，盆腔，脐周围等）；采取截石位经阴道或会阴检查，此时膀胱需排空，使用探头频率为7.5MHZ的腔内探头，对子宫、附件及盆腔的病变情况进行多切面扫查。

2结果

2.1超声诊断60例急腹症患者的具体结果与正确结果（手术后病理结果）进行比较，手术病理诊断中卵巢囊肿蒂扭转8例，急性盆腔炎有22例，胎盘早剥6例，大量宫腔积血有6例，异位妊娠6例。卵巢黄体破裂有12例，具体比较结果见表1.

3 结论

急腹症发病突然，病程发展快，常使患者腹痛的难以忍受，发病时要及时查明原因，作出正确诊断后进行相应治疗。随着医疗技术的不断发展，先进的医疗设备被广泛应用于临床，辅助诊断疾病的发病原因。超声仪器的出现为临床诊断疾病提供了便利，超声检查是一种快速的诊断方法，在妇产科急腹症发病的初期能够及时全面的对腹腔及盆腔进行检查，能够及时做出早期诊断并为治疗急腹症争取了宝贵的时间。据国内外临床研究，妇产科急腹症发病原因复杂并且治疗难度大，其中异位妊娠发病率在逐年增长[4]，它是引起急腹症的主要原因之一，超声在诊断异位妊娠的准确率是其他方式不能代替的，其准确率达到100%。临床发现卵巢囊肿蒂扭转也是引发急腹症的重要原因之一，它可以发生在任何年龄，并且临床上常见于20-30岁的年轻女性，卵巢囊肿蒂扭转可阻碍血液循环，从而引发组织坏死，超声检查中可见包块或游离的液体，超声诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要意义。本次实验中出现了漏诊率为0.8%，主要原因为进行超声检查的操作者的失误造成了漏诊，因此在超声的诊断准确率上和操作过程中，可以看出对于妇产科急腹症用超声检查准确率高且安全性高。近年来妇产科常见的不明原因的停经，月经不调或者阴道出血等，不能很好并及时的作出诊断是对病情治疗的阻碍，超声技术的应用很好的解决了这一难题，通过实验得出超声诊断的准确率达96%，基本可以确诊妇产科的一些急腹症的发病原因，为治疗作出比较正确的理论依据。

综上，本次研究临床妇产科患者在发生急腹症时用超声技术的诊断价值。我们得出的结论是，与手术后进行的病理分析比较，超声在诊断妇产科急腹症上准确率高，所用时间短，在临床上的推广价值高，值得深入研究和探索其在妇产科检查中的重要意义。

参考文献

[1] Karkkainen， Jussi M.，Lehtimaki， Tiina T.，Manninen， Hannu et al.Acute Mesenteric Ischemia Is a More Common Cause than Expected of Acute Abdomen in the Elderly[J].Journal of gastrointestinal surgery： official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract，2015，19（8）：1407-1414.

[2] 韦凤肖.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2016，14（8）：48-49.

[3] 陈曼珊，袁杨.医用超声诊断仪的基本结构与故障维修[J].中国医疗设备，2013，（7）：136-137，133.

[4] 刘晓利，董金虎.中西医联合保守治疗异位妊娠80例临床观察[J].郑州大学学报（医学版），2015，（1）：146-148.