镇肝熄风汤加味治疗中风阴虚风动型疗效观察

李录山

河南林州市中医院中医内科 林州 456550

笔者选择2010-01—2012-12我院脑病科收治的阴虚风动型中风患者68例，其中34例采用镇肝熄风汤中医饮片口服治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院脑病科收治的阴虚风动型中风患者68例，随机分为观察组与对照组各34例。观察组男18例，女16例；年龄35～73岁，平均52.4岁；发病时间最短2 h，最长16h，平均7.9h。对照组男15例，女19例；年龄32～71岁，平均51.6岁；发病时间最短3h，最长13h，平均7.2h。2组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 中医病证诊断依据：平素头晕耳鸣，腰酸，突发口眼歪斜，言语不利，甚则半身不遂，舌质红，苔腻，脉细数［1］；发病在24h以内；经头颅CT或MRI辅助检查明确诊断。排除标准：发病时间＞2周的患者；既往有精神或意识障碍的患者；头颅CT示颅内出血；合并心力衰竭、呼吸衰竭等危重疾病。

1.3 治疗方法 2组阴虚风动型中风患者均给予西医常规药物治疗及康复指导外，观察组加用镇肝熄风汤中医饮片口服治疗，镇肝熄风汤主以滋阴潜阳、熄风通络为法，其中药物组成：白芍15g，天冬12g，玄参12g，枸杞子12g，生龙骨10 g（先煎），生牡蛎15g（先煎），生龟板15g（先煎），代赭石30 g（先煎），怀牛膝30g，当归12g，天麻12g，钩藤15g，生麦芽6g，川楝子6g，甘草6g；若痰热较重，舌苔黄腻，脉洪大，恶心，加竹沥、胆南星、贝母；若肝火偏胜，心中烦热，加栀子、黄芩；若头痛较重，加羚羊角、夏谷草［2］。上述药物，每日1剂，水煎服，早晚分服。14d为1个疗程，2个疗程后比较2组临床疗效。

1.4 疗效判定 显效：言语、肢体活动等功能恢复正常，无中风后遗症；好转：言语、肢体活动等功能恢复较前明显好转，日常生活基本能够自理，有轻度后遗症；无效：言语、肢体活动等功能恢复较差，日常生活不能自理，中风后遗症明显。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计，组间计量资料比较采用t检验，计数资料组间比较行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对2组阴虚风动型中风患者2个疗程的治疗，观察组总有效率为94.12%，而对照组79.41%，2组比较差别有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组。见表1。

表1 2组临床疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

中风是临床比较常见的一种病症，该病症病位在心脑，与肝肾相关，多见于老年人，多因劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气血不足等诱因所致［3］。主要病机为阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑，脑失所养而发病，轻者中经络，重者中脏腑，中经络一般化痰通络、平肝熄风，而中脏腑则以通腑泄热为法，扶正祛邪，标本兼顾。

镇肝熄风汤主以滋阴潜阳、熄风通络为法，中药物组成：白芍、天冬、玄参、枸杞子、生龙骨、生牡蛎、生龟板、代赭石、怀牛膝、当归、天麻、钩藤、生麦芽、川楝子、甘草；方中白芍、玄参、天冬、枸杞子滋阴柔肝熄风；牛膝引血下行，并与当归共奏活血化瘀之力；天麻、钩藤平肝熄风；代赭石、龟板、牡蛎、龙骨镇肝潜阳熄风；麦芽疏通肝气，川楝子以清泄肝阳，使肝脏阴阳调和，甘草调和诸药，诸药合用共奏滋阴潜阳，镇肝熄风之效，治疗阴虚风动型中风具有良好的临床疗效［4］。

综上所述，镇肝熄风汤在辅助治疗阴虚风动型中风具有独特的中医优势，可有效改善卒中后患者的临床症状，减少中风后遗症，值得临床应用。

［1］ 国家中医药管理局 .中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，2001：102.

［2］ 吴晓慧，平启年 .镇肝熄风汤治疗阴虚风动型脑梗死临床观察［J］.中外医学研究，2011，10（9）：59-60.

［3］ 沈艳莉，吴俊，何力 .镇肝熄风汤加味治疗脑梗死眩晕40例［J］.中国临床医生，2008，10（9）：231-232.

［4］ 邓根飞 .活血利水方药治疗中风76例疗效观察［J］.中医药临床杂志，2011，10（7）：56-57.