美洛西林钠治疗小儿肺炎59例

潘巧波

美洛西林钠治疗小儿肺炎59例

潘巧波

目的探讨美洛西林钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择59例患儿, 随机分为对照组和观察组, 对照组用青霉素治疗, 观察组用美洛西林钠治疗, 比较两组疗效和症状改善。结果对照组治疗总有效率为79.31%, 观察组为93.34%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组肺部啰音消失和胸片复查、咳嗽咳痰时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论美洛西林钠治疗小儿肺炎疗效确切, 能较快地控制病情, 缩短病程, 减少住院天数。

美洛西林钠；小儿肺炎

美洛西林钠属第三代半合成青霉素类抗生素, 具有抗菌作用强, 抗菌谱广, 无明显的毒副作用［1］。根据治疗结果显示使用美洛西林钠疗效较好。广东省中山市横栏医院内儿科应用美洛西林钠治疗小儿肺炎取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院内儿科住院患儿59例治疗观察, 均以发热、咳嗽、气促为主要表现, 并已根据实验室检查X线等辅助检查确诊为肺炎, 其中男38例, 女21例；年龄2～14岁,平均7.65岁。将其随机分为观察组30例, 其中男21例, 女9例；对照组29例, 其中男17例, 女12例, 观察组平均年龄7.16岁, 对照组平均年龄7.92岁。

1.2治疗方法 将患儿随机分为观察组和对照组后, 两组入院后均给予吸氧、降温、解痉、化痰、镇咳等综合治疗的基础上, 对照组予以青霉素20万U/(kg·d)抗感染,分2次/d静脉滴注, 观察组予给予美洛西林钠100 mg/ (kg·d)抗感染治疗, 疗程均为3～7 d。两组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)。观察两组小儿临床疗效及症状改善情况。

1.3统计学方法 两组间疗效比较采用χ2检验。两组间临床症状、体征消失及胸片复查时间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效判定标准 根据卫生部小儿支气管肺炎疗效评定标准评定。药物治疗3 d后体温恢复正常, 咳嗽、咳喘明显减少, 咳痰症状、肺部啰音消失, 白细胞计数恢复正常, X线胸片肺部炎症大部分吸收, 属于显效；接着治疗3～5 d, 体温还是正常, 咳嗽、咳喘明显好转, 肺部啰音消失, 白细胞计数正常或高于正常, X线胸片肺部炎症有所吸收, 属于好转；最后治疗5～7 d或以上, 体温出现不退或咳嗽不见好转, 或肺部啰音未消失或加重, 白细胞计数高于正常, X线胸片肺部炎症未吸收, 属于无效［2］。总有效率=(显效例数+好转例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1两组间疗效比较 观察组总有效率93.34%, 对照组79.31%, P＜0.05, 差异有统计学意义。两组间疗效差异有统计学意义。观察组较对照组疗效好, 见表1。

2.2两组间临床症状比较 观察组临床症状改善、啰音消失及胸片复查时间均短于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1两组疗效比较［n (%)］

表2两组间临床症状比较

表2两组间临床症状比较

组别n退热时间咳嗽咳痰消失肺部啰音消失胸片复常观察组303.27±0.354.83±2.195.33±3.426.48±2.69对照组294.85±0.686.89±2.756.35±3.877.03±3.46 t 2.3672.8542.9572.556 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

小儿肺炎一年四季均可发生, 但好发于冬春季, 临床常见多发于上呼吸道感染, 病原菌以病毒感染、或细菌感染、或混合感染引起, 在我国主要是细菌感染引起以下临床症状,常表现为发热、咳嗽咳痰、白细胞数增多、肺部可闻及啰音等［3］。临床医生应认真选择抗生素, 针对小儿机体处于生长发育时期, 各组织器官功能尚未健全, 机体对药物的毒副作用敏感, 耐受力低。因此及时合理用药最为关键。美洛西林钠属广谱青霉素类抗生素, 系在氨苄青霉素氨基上增加了甲磺酸咪唑基的大型基团, 从而增加了对革兰阳性菌的活性,且保持了对革兰阴性菌的活性, 具有广泛抗菌活性。美洛西林具有很好的抗细菌作用, 其对机体的生理扰乱小, 且不易产生耐药性, 观察组结果显示在使用美洛西林钠后, 患儿体温下降、咳痰减少和胸片复常时间均较对照组短, 本组无1例出现不良反应。观察组总有效率达93.34%, 对照组总有效率为79.31%, 观察组较对照组疗效好, 值得临床推广应用。

［1］ 诸福棠.实用儿科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2003: 1171.

［2］ 胡仪吉.小儿急性呼吸道感染防治中抗生素的合理应用.中华儿科杂志, 1997, 1(1):41.

［3］ 胡亚美, 江载芳, 诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2002, 1(1):43.

528478 广东省中山市横栏医院药剂科