多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

胡芬

·康复医疗·

多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

胡芬

目的研究和探讨多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2011年6月～2012年6月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者42例, 随机分为对照组和观察组两组,对照组采用口头宣传教育的方式, 观察组采用多元呼吸康复训练的方式进行康复训练一年。观察两组患者康复前和康复后的肺功能变化。结果对照组和观察组FEV1/FVC 和FEV1占预计值百分比的组内比较, 患者康复后的结果明显高于康复前, 康复后的组间比较观察组的康复效果更好, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论引导老年COPD患者进行长期的多元呼吸康复训练可以明显改善患者的肺功能, 提高老年COPD患者的生活质量。

多元呼吸康复训练；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人中比较常见的疾病,主要特征为呼吸气流受阻［1］。患者会出现反复咳嗽、气促和呼吸困难等临床症状, 进而导致肺气肿、慢性支气管炎等。气道阻塞可进一步发展并具有一定的可逆性［2］。为了缓解和控制临床症状, 减轻该病导致的各种功能障碍, 减少患者发病次数并改善患者的日常生活能力, 本院选择了42例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 采用不同的呼吸康复训练方法进行康复训练一年, 取得效果满意, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年6月～2012年6月本院选择符合相关医学标准的老年COPD患者42例, 所有患者均符合呼吸康复训练的标准, 均同意参入本次研究, 排除文盲、语言障碍、精神疾病和心血管疾病等。其中男23例, 女19例,平均年龄(56.2 ±7.3)岁；病情分级为：Ⅲ级27例, Ⅳ级15例；23例男性患者中吸烟人数占到78% , 目前仍吸烟者为3.2%。

1.2方法 采用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组各21例, 对照组患者采用“一对一”口头宣传教育的方法,让患者了解腹式呼吸、缩唇呼吸和呼吸操等知识, 第一次给予口头一对一的示范教育, 每天两次进行督导, 每次约耗时约0.5 h。观察组采用多元呼吸康复训练的方式, 在对照组的基础上使用光盘、宣传片等宣传教育方式, 第一次护士进行一对一示范指导, 以后每天两次进行督导, 要求患者每天记录自己的呼吸康复情况, 并鼓励患者坚持锻炼, 安排患者定期参加小组学习讨论等。患者出院一周后进行随访, 并经常和患者进行电话联系, 便于及时沟通了解康复情况。对患者的呼吸康复情况和生活方式进行客观评价, 让他们了解呼吸康复训练的重要性。两组患者在性别、年龄、病情分级等方面差异无统计学意义。

1.3观察指标 使用肺功能仪器测定两组患者在呼吸训练前后的肺功能, 一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值的百分比, 每天上午固定时间进行测定,每个患者测定三次取平均值。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理, 所有计量资料均用均数±标准差表示, 各组比较采用t检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者康复前后肺功能变化比较如表1所示, 对照组和观察组FEV1/FVC 和FEV1占预计值百分比的组内比较,患者康复后结果明显高于康复前, 康复后的组间比较观察组的康复效果更好, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者康复前后肺功能变化比较

表1两组患者康复前后肺功能变化比较

组别例数FEV1/FVC FEV1占预计值百分比康复后康复前康复后康复前观察组2152.31±2.8161.31±5.81 38.31±2.7454.31±2.36对照组2148.73±4.6259.78±4.25 40.85±3.8153.69±5.82

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征为气流受阻, 是在老年人中比较常见的疾病［3］。研究呼吸道中气流的变化特点是治疗该病的关键［4］。对该病患者进行肺功能检查是一种可靠的实验室观察指标［5］。因此, 本次研究中采用肺功能测定来判定呼吸康复训练对COPD的临床疗效。

本次研究结果表明, 对照组和观察组FEV1/FVC 和FEV1占预计值百分比, 在组内比较中康复后明显高于康复前, 差异有统计学意义(P＜0.01)。从康复后的情况来看, 观察组的康复效果优于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。表明这两种方法都具有改善患者肺功能的临床疗效, 但多元呼吸康复训练具有更好的临床疗效。可能是多元呼吸康复训练方法提高了老年COPD患者的依从性, 光盘、动画等宣传方式比较生动形象, 患者可以更好地模仿和学习, 便于准确记忆和掌握各种呼吸训练方法。

综上所述, 引导老年COPD患者进行长期的多元呼吸康复训练可以明显改善患者的肺功能, 有效提高老年COPD患者的生活质量。

［1］ 刘枢晓, 周玉兰, 刘翱.COPD康复期患者心理状况的治疗及呼吸肌功能锻炼效果观察.西南国防医药, 2012, 09(10):67-68.

［2］ 徐鸥, 许云香, 郝青林, 等.缓解期慢性阻塞性肺病患者的呼吸康复治疗.昆明医学院学报, 2010, 08(11):42-43.

［3］ 周玉兰, 刘翱, 刘枢晓.呼吸肌功能锻炼对COPD康复期患者的影响.护士进修杂志, 2010, 06(03):56-57.

［4］ 韩典慧, 梁焕.呼吸康复训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病病人的影响.护理研究, 2010, 11(12):77-78.

［5］ 王杨, 张建华.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病患者的影响.中国实用护理杂志, 2011, 10(05):26-27.

430070 武汉市东湖医院内五科