自拟愈糜汤治疗宫颈糜烂临床疗效观察

严霞

摘要：

目的：观察自拟愈糜汤治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对200例宫颈糜烂患者，用自拟愈糜汤阴道保留灌洗，每日1次，每次半小时，2周为1个疗程。结果：自拟愈糜汤治疗宫颈糜烂治疗组总有效率明显高于对照组，治疗前后糜烂的面积、程度对比显著。结论：自拟愈糜汤对于宫颈糜烂具有良好的预防和治疗作用，临床上未见明显不良反应。

关键词：宫颈糜烂； 自拟愈糜汤； 清热凉血；消肿生肌

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0092-02

宫颈糜烂是已婚妇女常见的下生殖道炎症，正常情况下，宫颈具有多种防御功能，但易受各种妇科操作的损伤，导致患者白带增多、下腹疼痛、性交出血等不适，目前宫颈癌筛查技术日趋完善，发现慢性宫颈炎常伴宫颈鳞状上皮不典型增生，是与宫颈癌密切相关的一组癌前期病变。积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水平有重要意义，目前临床治疗方法众多，但大部分治疗因费用较高，痛苦大而导致患者无法坚持治疗，笔者用自拟愈糜汤保留灌洗治疗宫颈糜烂取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料与方法： 一般资料：2009年1月～2009年7月收治中重度宫颈糜烂患者200例，均已生育，年龄21～52岁，平均36.5岁。治疗前均行白带常规及宫颈细胞学检查除外急性炎症和宫颈癌。方法：随机分为两组，治疗组100例，用自拟愈糜汤阴道保留灌洗，每日1次，每次半小时，2周為1个疗程。对照组100例做常规微波治疗。两组治疗期间禁止坐浴及性生活，分别于术后4、8、12周复诊，了解阴道排液量、阴道出血持续时间和创面愈合程度。疗效评定标准：①痊愈：糜烂完全愈合，宫颈光滑；②显效：糜烂面积减小50%以上；③有效：糜烂面积减小50%以下；④无效：

1.2 治疗方法：

治疗组用患者躺于治疗床，臀部垫高（或用妇科治疗床）。利用扩阴器充分暴露宫颈，然后用提前熬制好的愈糜汤，加热至25-30度为宜，通过注射器打入阴道内，半小时后取出扩阴器。对照组用常规微波治疗。每日1次，2周为1个疗程。用药期间避免剧烈活动，减少下蹲动作。创面未愈合前，避免骑车，防止创面出血。用药期间内禁止性交、游泳、盆浴，防止感染。自拟愈糜汤的组成：地榆碳15g白芨20g三七10g黄柏15g蛇床子15g千里光30g蒲公英15g。每剂药熬100ml，用纱布过滤后使用。

1.3 观察指标：

治疗前后患者的疼痛程度，糜烂面积的变化，白带量的多少。

1.4 疗效标准：

根据《中药新药临床研究指导原则》定为显效、有效和无效。

2 结果

两组临床疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照（p<0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂是妇科常见病，多发病，属中医“带下病”、“腹痛”等范畴。笔者通过长期的临床实践及中医理论体系，自拟一“愈糜汤”，本汤剂具有清热解毒、活血止痛、消肿生肌等功效，治疗宫颈糜烂已取得良好的效果。自拟愈糜汤的组成：地榆碳15g白芨20g三七10g黄柏15g蛇床子15g千里光30g蒲公英15g。方中地榆酸涩收敛，性凉清热，味苦沉降，直达下焦，治血热妄行之证，专清下焦血热，用于便血、尿血，崩漏诸证。苦凉泻火解毒，酸涩收敛生肌，故治疗痈肿疮毒，尤为烫伤之良药。白芨性味苦、甘、涩，微寒。功效：收敛止血，消肿生肌。三七其性温，味辛，具有散淤止血，消肿定痛的功效，可用于治疗衄血、便血、崩漏、咯血、吐血、外伤出血、胸腹刺痛等症。黄柏有清热燥湿之力，与黄芩、黄连相似，但以除下焦之湿热为佳。专治女子漏下赤白，阴伤蚀疮^[1]。蛇床子温肾壮阳、燥湿杀虫、祛风止痒。据现代药理研究，本品所含成分蛇床子素具有麻醉作用，同时对带下过多、外阴湿疹、阴道炎性充血有明显治疗作用^[2]。千里光清热解毒；明目退翳；杀虫止痒。蒲公英清热解毒。

综上所述，以往治疗宫颈糜烂临床多采用电凝、冷冻、激光等治疗。这些治疗花费高，主要用于久治不愈的糜烂患者等采用这种方法，物理治疗不能用于糜烂面较大和程度较深的患者，而且对周围组织可造成热损伤。本文通过对200例用愈糜汤灌洗治疗宫颈糜烂患者的效果观察，本品具有损伤小、疗效好、恢复快、并发症少、患者易于接受等优点。

参考文献

[1] 《本经》：主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。

[2] 中医杂志 1980；（8）：637