拔毒生肌膏治疗宫颈糜烂临床疗效

雷桂兰　邵中兴　夏友媛

【摘要】 目的 探讨拔毒生肌膏治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 74例宫颈糜烂患者， 随机分为治疗组与对照组， 各37例。对照组采用临床常规治疗， 治疗组在对照组基础上采用拔毒生肌膏进行治疗， 对比两组疗效。结果 治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拔毒生肌膏是一种有效治疗宫颈糜烂的药物， 用药过程中无严重药物不良反应， 值得推广和研究。

【关键词】 拔毒生肌膏；宫颈糜烂；临床疗效

宫颈糜烂是临床上较为常见的一类妇科疾病， 发病原因较多， 主要与流产次数多、分娩情况、产褥期发生感染等有关。临床研究显示， 夫妻生活不洁或致子宫颈发生损伤亦能引发该疾病。宫颈发生损伤后， 阴道内菌群严重失调， 导致患者发病。近年来由于人们生活方式不断变化， 导致该病的临床发生率显著增加[1]。因此， 如何快速有效的对该病进行治疗成为临床研究的重点和难点。本次研究以本院宫颈糜烂患者为研究对象， 采用拔毒生肌膏进行治疗， 探讨应用效果， 为临床治疗提供参考和借鉴。现将经验总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年9月～2015年3月本院收治的宫颈糜烂患者74例。初产妇27例， 经产妇47例， 年龄25～46岁， 平均年龄（35.2±7.0）岁；病程2个月～1年， 平均病程（3.9±2.8）个月；糜烂程度分为轻度41例， 中度20例， 重度13例。所有患者均符合临床关于宫颈糜烂及《妇产科学》中相关诊断要求和标准， 符合本次研究需要[2]；排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；所有患者均实施住院治疗；排除神经类疾病患者；所有患者均签署研究内容知情同意书， 表示自愿参与并坚持完成；研究内容均通过伦理委员会审核。将患者采用临床随机分配法分为治疗组与对照组， 各37例。

1. 2 治疗方法 所有患者入院进行治疗时， 停止同房>2个月， 于患者月经结束后5 d开始治疗。患者取膀胱截石位， 给予外阴阴道常规消毒， 暴露患者宫颈部位， 采用0.1%新洁尔灭消毒宫颈局部糜烂表面。治疗组患者采用拔毒生肌膏进行治疗， 采用大棉签蘸取3 g药物， 对患者宫颈糜烂局部进行涂抹上药， 上药过程均由指定妇科护士进行操作。对照组采用常规聚甲酚磺醛栓（商品名：益宝疗， 华北制药股份有限公司， 国药准字H20043409， 生产批号20110615）进行治疗， 放置于阴道后穹窿部。两组患者均每3天用药1次， 连续用药10次为1个疗程。治疗过程中禁止盆浴及性生活， 用药过程中若出现严重不良反应， 应及时提出并就诊进行相关处理治疗。

1. 3 观察指标 观察患者临床宫颈糜烂程度改善情况、局部炎症、阴道清洁情况及治疗过程中不良反应情况， 对比疗效。

1. 4 疗效评定标准 根据临床对于《中药新药临床研究指导原则》治疗的相关标准， 将治疗效果分为：显著：患者治疗后临床宫颈糜烂样改变为鳞状上皮覆盖， 基本愈合， 宫颈光滑， 炎症消失， 临床症状明显消退；好转：患者治疗后临床症状与相关体征好转但未消失；无效：患者用药治疗后临床无明显好转迹象， 甚至出现病情恶化情况。总有效率=（显著+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 治疗组显著22例， 好转14例， 无效1例， 总有效率为97.3%；对照组显著11例， 好转16例， 无效10例， 总有效率为73.0%。治疗组优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床不良反应发生情况比较 治疗组皮肤斑疹6例；对照组皮肤斑疹3例；两组不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

本次研究采用本院自制的拔毒生肌膏作为治疗组患者的对比药物进行治疗， 主要成分包括红升丹、轻粉、橡皮粉、冰片、炉甘石、海螵蛸、煅龙骨、滑石粉。其中橡皮粉具有祛腐生新、活血化瘀的作用；红升丹拔毒提脓、去腐生肌、杀虫燥湿[3]。冰片清热、止痛；轻粉杀虫， 攻毒， 利水， 通便；炉甘石收湿、止痒、敛疮；煅龙骨；生肌敛疮；海螵蛸收敛止血， 敛疮。滑石粉利尿通淋， 清热解暑， 祛湿敛疮。各味药物联合使用， 达到清热解毒、祛湿化瘀的作用， 同时促进患者局部坏死组织代谢， 达到生肌作用。而现代医学研究表明[4]， 上述药物相互配合， 具有镇痛、利尿、止血、抗菌等作用， 显著增加患者机体的抵抗能力， 促进其微血管循环， 因而达到宫颈糜烂病情恢复的作用。本次研究结果显示， 治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 拔毒生肌膏是一种有效治疗宫颈糜烂的药物， 用药过程中无严重药物不良反应， 值得推广和研究。

参考文献

[1] 叶冬云， 邵中兴， 程佳， 等.拔毒生肌膏对中重度宫颈糜烂的疗效及血清与宫颈渗液炎性因子表达的影响.中国药业， 2015， 8（12）：114-115.

[2] 柏志玉， 王粤湘， 彭锦绣， 等.拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效观察.现代中西医结合杂志， 2014， 23（6）：641-642， 679.

[3] 彭锦芳.九一丹加拔毒生肌膏外敷治疗慢性皮肤溃疡36例.环球中医药， 2013， 7（z2）：59.

[4] 陈海玲， 陈连清.拔毒生肌膏用于感染伤口换药的效果观察.中国医药指南， 2012， 10（21）：235-236.

[收稿日期：2015-12-09]