86例宫颈糜烂患者的临床治疗效果观察

赵丽萍

【摘要】 目的：探讨臭氧与电灼术用于临床治疗宫颈糜烂的疗效。方法：选择2013年5月-2014年5月在笔者所在医院治疗的宫颈糜烂患者86例作为研究对象，分成臭氧组与电灼组，每组43例，对臭氧组患者给予臭氧治疗，电灼组患者则使用电灼术来治疗，统计比较两组患者的临床疗效。结果：臭氧组患者的总有效率为95.35%，高于电灼组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。臭氧组患者的不良反应发生率为6.98%，与电灼组的9.30%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在临床上，对宫颈糜烂患者采取臭氧治疗，效果较为理想，值得在临床上应用并推广。

【关键词】 宫颈糜烂； 臭氧； 电灼术

中图分类号 R711.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0052-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.029

宫颈糜烂在临床妇产科中较为常见，特别是发生在已婚妇女身上。该疾病不但是宫颈癌的一个重要诱因，同时还可能诱发不孕，所以一旦患有宫颈糜烂，势必会对女性的正常生活带来极大的消极影响[1]。针对这种情况，对宫颈糜烂患者进行及时有效的治疗，是极为必要的。对于宫颈糜烂疾病，临床上有多种治疗手段，例如臭氧、电灼术等。为了了解电灼术与臭氧在宫颈糜烂疾病治疗中的效果，笔者对所在医院收治的86例宫颈糜烂患者分别采取上述两种治疗措施，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月-2014年5月笔者所在医院接诊的宫颈糜烂的患者86例进行研究，所有患者均满足《妇产科学》（第6版）中有关该疾病的临床诊断标准。按随机数字表法将患者分成两组，即臭氧组与电灼组。臭氧组43例，年龄22～42岁，平均（32.1±2.7）岁；依据糜烂面积或程度分为轻度、中度及重度，例数分别为13、21、9例；依据宫颈糜烂的临床表现分为单纯型、颗粒型及乳突型，例数分别是10、15、18例。电灼组43例，年龄21～45岁，平均（33.8±2.2）岁；依据糜烂面积或程度分为轻度、中度及重度，例数分别为11、20、12例；依据宫颈糜烂的临床表现分为单纯型、颗粒型及乳突型，例数分别是12、14、17例。两组患者的年龄、性别、糜烂的程度及糜烂类型等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臭氧组 对患者予以臭氧治疗仪（FJ-008A）治疗，具体操作：首先取仰卧位，在窥阴器的帮助下，采取臭氧水（浓度为2000 mcy/h）彻底清洗阴道内的分泌物，时间大约为5 min；清洁完成后，连接好臭氧气探头，且将其置入阴道深处约5 cm的位置，采取臭氧气、雾混合剂，浓度为200～400 mg/h，对阴道内部予以喷射，时间大约为10 min，1次/d，持续治疗一个疗程，即1周[2]；需要注意的是轻度糜烂者治疗一个疗程，中度及其以上糜烂者，持续治疗两个疗程[3]。

1.2.2 电灼组 对患者予以电灼术进行治疗，即选取高频电灼仪（0～40 W的输出功率）。在患者月经结束后的3～7 d进行治疗，取膀胱截石位，对阴道与外阴予以有效的消毒处理，在窥阴器的辅助下，将宫颈充分暴露出来，且对其同样予以消毒处理[4]。之后，对仪器进行合理的调节，并在宫颈糜烂面及其周围1～2 mm的范畴内，用电烫电极直接灼烧，深度大约为2～3 mm，到颈管中的深度在1～1.5 cm，彻底破坏腺体囊肿，均匀用力，将颈口作为中点，从里向外移动，从病变区向正常区移动。在烧灼时，应当注意不要损伤到阴道壁。将病变组织烧灼成焦痂，且呈米黄色或者乳白色；手术后对其涂抹10%的龙胆紫，且使用适量的呋喃西林药粉[5]。针对中度及其以上或者乳突型（烧灼较深）者，应对其予以抗感染治疗。

1.3 评价标准

采用治愈、进步、无效三个指标对治疗效果进行评价。患者的临床症状与临床体征消失，糜烂创面完全愈合，宫颈光滑，为治愈；经治疗后，患者的临床症状与临床体征均有所改善，相对于治疗前，糜烂创面面积变小50%以上，或者是重度糜烂变为轻度糜烂，为进步；经治疗后，患者的临床症状与临床体征并未得到任何的缓解，相对于治疗前，糜烂面积并未减少，为无效[6]。总有效率=（治愈例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

接受治疗后，臭氧组的总有效率为95.35%，电灼组的总有效率为81.40%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

*与电灼组比较，P<0.05

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

臭氧组患者的不良反应发生率为6.98%，电灼组患者的不良反应发生率为9.30%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

在临床上，宫颈糜烂是一种较为多发、多见的妇科疾病，在妇科门诊疾病的诊治中，该疾病居于第一位，是慢性子宫颈炎最为多见的表现形式之一[7]。通常情况下，该疾病是因为细菌感染而造成上皮脱落，继而诱发糜烂症状，这和人体中内分泌发生变化有一定的关系。依据宫颈糜烂的程度，可以将该疾分成三度，即在整个宫颈面积当中，糜烂面积占有大约1/3，为轻度；糜烂面积占有1/3～2/3，为中度；糜烂面积在2/3以上，为重度[8]。在本次研究的86例宫颈糜烂患者中，轻度24例，中度41例，重度21例。依据宫颈糜烂的临床表现，可以将其分为单纯型、乳头型以及颗粒型，其中单纯型一般是指糜烂发生在炎症的初期，单层柱状上皮将糜烂面基本覆盖，表皮相对而言较为光滑；颗粒型即炎症依旧存在，因而致使子宫颈上皮的增生过度，糜烂面凹凸起伏，外观表现为颗粒状；乳头型指的是若腺上皮及间质增生明显，表面凹凸不平，同时表现为乳头状。本组中有22例为单纯型，29例颗粒型，35例乳头型。育龄妇女一旦患有宫颈糜烂，若不及时予以有效的治疗，将带来极为严重的后果，例如经由宫旁韧带与淋巴管，病原体能够持续在体内扩散，继而诱发慢性盆腔炎；又如，在慢性炎症的长时间刺激之下，可能诱发一些较为深度的病症，例如肌瘤、息肉及囊肿等。

临床上对于宫颈糜烂的治疗方法有许多，概括来说，有三大种治疗方法，即药物治疗、物理治疗以及手术治疗，当前，临床上极少使用手术治疗方式（全子宫切除术、宫颈锥切术）治疗该疾病。在本次研究中，笔者对臭氧与电灼术两种治疗方法在宫颈糜烂疾病治疗中的效果进行了探讨。其中臭氧妇科治疗仪，其是依据妇科病的基本病理特征，采取低温等离子技术，把空气内的气体分子予以电离处理，继而出现浓度较高的臭氧，从而以此来达到治疗宫颈糜烂的效果。其臭氧具备迅速、有效以及广谱等杀菌特点，对细菌芽孢、细菌繁殖以及病毒等，皆有比较好的杀菌效果，且能够加速上皮细胞的生长，促使创面的快速愈合。相对于微波、冷冻及激光等物理治疗方法，电灼术在宫颈糜烂疾病治疗上，其优越性更为明显，该方法的治疗疗程短、费用少、手术时间短，操作简单，因而在临床上得到了广泛的运用。

通过本次研究发现，臭氧组患者的总有效率为95.35%，与电灼组患者的81.40%比较，差异有统计学意义（P<0.05），而两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，在临床上，对宫颈糜烂患者采取臭氧或者是电灼术治疗，均能够获得较为满意的效果，且不良反应少，但是相对于电灼术而言，臭氧治疗的效果更为明显，值得在临床上大力推广与应用。

参考文献

[1]宋姗姗，杨洋，田冬梅，等.Leep刀治疗重度宫颈糜烂47例对妊娠和分娩的影响[J].中国妇幼健康研究，2013，24（6）：897-898.

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[3]符颖，孟君.宫颈电圈环切术治疗重度宫颈糜烂的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2012，23（2）：237-239.

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[6]杨艳环，高立生，邢晓娟，等.诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂临床疗效分析[J].检验医学与临床，2014，11（3）：402-404.

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[8]杨艳环，李久菊，白海霞，等.保妇康凝胶联合氟哌酸治疗宫颈糜烂效果研究[J].河北医学，2013，19（7）：1068-1070.

（收稿日期：2016-06-24）