2007至2012年河北省固定献血者队伍建设情况分析

杨建强 陈莉 刘战地 赵贵起 朱金婷 王庆明

血液安全是每个采供血机构追求的目标，有效保证血液质量，最大限度地减少经血液传播疾病的发生，更好地满足临床用血需求［1］。我们对河北省12家采供血机构2007至2012年固定献血者血与非固定献血者血液检测结果及固定献血者队伍建设情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 通过河北省采供血信息管理平台，收集全省12家采供血机构2007至2012的3361 305份血液标本检测数据，2008至2012年五年全省固定献血者队伍建设数据。

1.2 调查方法 献血者均符合国标《献血者健康检查要求》，采用两种不同厂家试剂对血液标本进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒双遍检测。固定无偿献血者指至少献过3次血，且近12个月内献血至少1 次［2］。

1.3 统计学分析 计数资料采用 χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

固定献血者各指标均优于非固定献血者(P＜0.05)，且2007至2012年固定献血者数量均逐年增加。见表1～3。

表1 献血者血液检测结果 例(%)

表2 2008至2012年固定献血者献血比较

表3 2008至2012年固定献血者队伍建设情况

3 讨论

为保证血液安全，世界卫生组织提出三大战略:从低危险性献血者中采集血液;严格筛查血液;临床合理用血。低危险性的献血者就是自愿的、无偿的、固定的献血者。我国献血工作经历了三个历史阶段，1998年以前是有偿献血和义务献血并存;1998年10月我国实施了《献血法》，实现了无偿献血;2006年卫生部在全国开展无偿献血模式由政府指令性献血向自愿捐献过渡。各血站采取多种宣传招募策略，在不断开发新的献血员同时，改善服务举措，使自愿无偿献血者逐步发展成为固定献血者，使血液安全有了进一步保障。

固定献血者可以减少血液的报废，提高血液质量。从表1可以看出，固定献血者与非固定献血者之间ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒 5 项血液检测指标不合格率均存在非常显著差异，表明固定献血者的血液合格率明显高于非固定献血者。从表2可以看出，河北省采供血机构全血固定献血者人次平均每年以22.38%的速度增长，机采固定献血者人次平均每年以73.7%的速度增长。河北省固定献血者队伍每年流失率平均达以46.21%，新增固定献血率平均达为以51.39%，虽然增长率高于流失率，根据世界卫生组织公布的数据，发展一个新的献血者比保留一个老献血者成本要高于6倍以上，采供血机构要花费大量的人力、物力和财力进行宣传招募工作。而且固定献血者容易发展成为采供血机构忠诚的客户群体，吸纳成为应急献血队伍成员，保障应急状态下血液供应。所以加强固定献血者队伍建设，探求固定无偿献血者队伍更科学的建设理念和更有效的运行模式，是采供血机构工作人员面临的艰巨任务。

固定献血者是最安全的献血者，发展固定献血者是血液安全的基础，据WTO报道发达国家固定献血者所献血液占总血量的83.9%［3］。多年来河北省结合本地区发展需要和特点，积极探索建立固定献血者体系化招募管理策略，在开展大量宣传和大型献血活动招募新的献血者的同时，通过开展优质服务工作保留献血者。各血站在繁华地带建立固定献血屋、停放固定献血房车，流动采血车进学校、进机关、进企业、进乡镇，为献血者提供安全、便利、温馨的献血环境;开展全省采供血机构技能大赛，提高工作人员的采供血技能，让献血者感到放心;开展优质服务活动，让献血者感到温心;建立献血者服务平台，对献血者进行100%回访，征求他们对采供血工作的意见，及时改进工作，让献血者感到贴心;为解决献血者及其亲属用血后血费报销难的问题，最大限度方便献血者血费报销，河北省2012年实现省内献血者血费异地报销工作，石家庄市、承德开展医疗机构献血者血费出院即报工作，让献血者感到暖心。充分利用各种资源和措施，培养、激励、关爱和回访各行业曾经献过血的献血者，发展成为固定献血者，有效提高固定献血者在献血者中的比例，使固定献血者队伍建设进入更加良性发展轨道。有力保障无偿献血事业的持续发展。

1 宋俊荣，谭延伟，张蕾，等.石家庄市公民无偿献血现状调查分析.河北医药，2013，31:131-132.

2 中华人民共和国.国家标准GB18467-2011.献血者健康检查要求.北京:中国标准出版社，2011.1-2.

3 王憬惺，严力行，高东英，等主编.输血技术.第1版.北京:人民卫生出版社，2013.1-50.