高血压病患者社会支持状况分析与社区护理对策

汤红娟

【摘要】目的：分析研究高血压患者社会支持状况，并提出提高患者社会支持的社区护理对策。方法：通过随机抽样的方法对社区138名高血压患者的社会支持状况进行调查，并与随机抽取140名健康居民为对照进行比较。结果：社区高血压患者社会支持总分低于健康居民，具有可比性，差异有统计学意义（P <0. 05），社区高血压患者社会支持低于正常水平。结论：社区护理人员应高正确的评定患者社会支持状况的基础上，树立社会支持理念，进一步强化和拓宽患者现有的社会支持网络， 有效利用社区资源， 为患者创造一种向上的社会支持环境，从而促进社会支持水平。

【关键词】高血压;社会支持;社区;护理对策

社会支持是通过社会网络机构上的各个社会关系对个体产生的影响力。社会支持是患者应对疾病和治疗过程中最有利的资源之一[1]，所有的社会支持都有助于患者维持良好的身心状态。社区作为高血压患者的主要生活环境，由此社区及其他成员对患者提供的社会支持在社区高血压防治中起着至关重要的作用[2]。本文通过研究社区高血压患者社会支持状况，并提出有效提高社区护理支持干预的对策，为今后社区高血压患者营造一个良好的社会支持环境。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年3月-2014年3月从社区随机抽取138名高血压患者，为社会支持状况分析的研究对象，并随机抽取140名健康居民为对照，比较社区社会支持状况。纳入标准：均符合高血压判定标准，即患者的收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg;排除其他心血管疾病或全身性疾病所致的继发性高血压;年龄均在45岁以下，语言表达良好，无沟通障碍;排除神经系统疾病、老年痴呆、恶性肿瘤等情况。138名高血压患者中男性患者68例，女性患者70名，年龄46-68岁，平均年龄51.3岁，病程在3-8年不等。140名健康居民中男性73例，女性患者67名，年龄46-71岁，平均年龄53.3岁，病程在2-8年不等。健康居民与高血压患者在性别、年龄、文化程度、病程等基础资料方面无差异统计学意义（P> 0.05）。

1.2方法

由专业的研究人员进行问卷调查，并对每一个调查对象进行上门调查，实施面对面的口头询问法，问卷调查完毕后，由专人审核，防止出现漏评。问卷调查的内容以社会支持评定量表为依据[3]，包括客观支持、主观支持以及社会支持利用度，总得分和各分量表得分越高表明得到的社会支持越多。

1.3 统计学处理

所有调查数据均采用SPSS 18. 5 统计软件进行统计分析，采用t 检验、差异具有统计学意义（P<0.05）

2结果

高血压患者社会支持总分平均值为38.03 5.68，低于健康居民得分39.83 5.89，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此，表明总体社会支持低于正常居民社会支持水平。社会支持得分情况（表1）

表1   高血压组与对照组社会支持得分情况比较

客观支持 主管支持 支持利用度 总得分

高血压组 7.64 2.10

22.10 4.01

7.29 2.01

38.03 5.68

健康居民组 8.39 2.35

23.51 4，28

7.86 2.13

39.83 5.89

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

3讨论

3.1高血压患者社会支持状况分析

高血压病需要长期治疗终身服药，有效控制血压，与此同时需要家人、同事正确的指导患者养成良好的生活习惯和生活方式，帮助患者树立坚持治疗的自信心。

3.1.1客观支持水平分析：客观支持主要包括物质上直接给予的帮助和支援，这种支持是由患者个体感受的，是客观存在的现实[4]。特别是家人，在高血压患者遇到困难或紧急事件时，是最有利的保障，但是有部分家庭未能获得任何支持来源。

3.1.2主观支持水平分析：主管支持水平是指高血压患者个体在社会中备受重视、爱护、关心，进一步被理解因而产生的情感体验和满意程度。主观的支持水平是指家庭以外的朋友、同事、邻居等所获得的社会支持。目前，主要通过网络支持，进一步增加爱心人士、慈善机构之间的联系，如社区卫生服务中心或社区的服务组织等，从而获得其所提供的支持和帮助。

3.1.3社会支持的利用度分析：社会支持能够支撑、扶持事物的行为或过程。不仅需要外界的提供，而且需要个体积极主动地去获取。如患者在遇到困难时，可以主动去参加团体活动，获得求助和倾诉。

3.2对策

3.2.1护理人员应确立社会支持理念：社会支持需要多方面的力量支持，确保各种社会支持的供给。所以，护理人员必须树立对高血压患者群体进行社会支持的基本理念，并且要以我国目前的社会支持网络为依托，增加个体与他人的交往或接触，从而使个体获得情感和物质支持。社区护理人员更应当积极地成为社会支持中的一员，为每一个服务对象，提供帮助。

3.2.2强化患者现有的社会支持网络：高血压患者健康目标的实现，需要多个社会支持成员来支持，由此患者需要长期、持续的社会支持。当部分患者本身存在文化、沟通的差异时，要努力使患者接受现有的社会支持。护理人员积极指导以家庭为单位的社区护理的支持干预， 充分发挥家庭为患者提供社会支持的潜力。

3.3.3构建新的社会支持网络：由于患者的家属或亲人去世或搬迁，使现有的社会支持网络不完善，社区护理人员要积极地建立新的社会支持网络关系，鼓励患者与其他人交往，从而提高社会支持的利用度。如成立高血压患者俱乐部等支持性团体组织[5]。

总之，社会支持是社区护理的重要资源，为促进个体预防疾病和增进健康中发挥着不可替代的作用。护理人员在社区服务中承担着重要的责任，需要重视对社会支持的应用价值，进一步为社区护理支持干预起到推动作用。

参考文献：

[1] 高丽华. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[D]. 吉林大学，2012.

[2] 黄婷， 黄雪芹， 林琼申等. 社区护理干预对轻度高血压病患者的影响[J]. 护理实践与研究，2011（12）：19-21.

[3] 林阳. 高血压的社区防治及社区干预护理研究[J]. 亚太传统医药，2009（05）：149-150.

[4] 刘志娟， 邓暑芳， 李小英. 郴州市社区高血压病患者社会支持现况研究[J]. 实用预防医学，2009（06）：1959-1961.

[5] 黎喜連. 社会支持网络在社区高血压患者护理服务中的作用[J]. 中国实用医药，2010，06：234-236.