大剂量HCG治疗先兆性流产临床分析

李林丽

【摘要】目的：探讨并分析大剂量HGG治疗先兆性流产的临床。方法：将我院于2013年1月-2014年2月所收治的50例先兆性流产患者作为本次研究的对象，采取随机的方式将其分为对照组和研究组，两组病例分别为25例，研究组采取大剂量HGG治疗，对照组采取常规剂量HGG治疗，对比分析两组临床效果。结果：经治疗，研究组患者血清β-HGG、雌二醇和孕酮得到了显著的改善，其改善情况明显优于对照组，且研究组临床成功率明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，就P<0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在先兆性流产的临床治疗中，采用大剂量HGG治疗，所获效果良好且显著，在临床中具有应用价值以及推广价值。

【关键词】HGG;临床;先兆性流产;治疗

所谓先兆性流产是指妊娠28周之前，先出现少量阴道流血，接着出现腰痛或者阵发性腹痛，经盆腔检查可见宫口未开，同时胎膜完整，未排出妊娠物，子宫大小和孕周相符。若症状加重，很容易发展成难免流产[1-2]。经有关研究发现，对黄体功能不全产妇采取大剂量HGG治疗，可增加产妇血液中性激素浓度，强化黄体功能，使黄体存活时间得到延长。在本次研究中，笔者就大剂量HGG治疗先兆性流产临床进行研究和分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

在本次研究中，所选择的研究对象为我院自2013年1月-2014年2月所收治的50例先兆性流产患者，患者年龄在21-37岁之间，其平均年龄为27.5±2.2岁，孕周为5-9周，其平均孕周为7.3±1.3周，所选研究对象均为早期先兆流产，且研究对象均自愿要求保胎。其中有30例患者为初产妇，20例患者为经产妇，通过孕酮、血清β-HGG以及雌二醇的检查显示所有患者性激素均不同程度上出现下降，基于此进行全身检查和男方因素检查，经检查将其他诱因排除，确诊是由于黄体功能不全所引起的先兆流产。采取随机的方式将50例患者分为对照组与研究组，两组病例分别为25例，两组患者一般资料对比所存差异不显著，不具有统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

两组患者均应用HGG治疗，只是药物剂量不同，对照组患者第一次应用HGG的剂量是2000U，紧接着隔天进行一次治疗，每次治疗所用剂量为2000U。研究组患者第一次应用HGG的剂量是10000U，紧接着每周予以两次治疗，每次治疗所用剂量为5000U。连续治疗一直到妊娠12周。

1.3觀察指标

观察组两组患者治疗前后孕酮、血清β-HGG以及雌二醇，比较分析两组临床治疗效果，即经治疗，患者临床体征和症状基本消失，如腹痛症状和阴道出血等，胎儿心脏搏动正常。

1.4统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS19.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的治疗，研究组患者保胎成功率为92.0%（23/25），对照组患者保胎成功率80.0%（20/25），两组所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。对照组和研究组患者治疗前后各观察指标对比情况如表1所示，表1中数据经统计学处理分析可知，治疗前，两组孕酮、血清β-HGG以及雌二醇比较差异不显著，无统计学意义，即P>0.05。治疗后，研究组患者孕酮、血清β-HGG以及雌二醇改善情况明显优于对照组，二者所存差异明显，具有统计学意义，即P<0.05。

表1   对照组与研究组患者治疗前后各观察指标对比情况（）

指标

时间段

对照组（n=25）

研究组（n=25）

孕酮（ng/L）

治疗前

17.8.6±4.5

21.6±7.8

治疗后

26.4±10.5

38.25±12.4

血清β-HGG（U/L）

治疗前

627.3±254.2

628.4±253.5

治疗后

1625.4±869.5

3487.5±968.5

雌二醇（nmol/L）

治疗前

38.9±21.8

40.5±19.3

治疗后

109.2±21.5

145.2±34.6

3.讨论

HGG即人绒毛膜促性腺激素，该激素为由胎盘的滋养层所分泌的一种糖蛋白，其有α与β二聚体糖蛋白所够构成^[3]。糖蛋白激素分子量为36700时，α亚基和垂体所分泌的促甲状腺激素、卵泡刺激素以及黄体生长素等大致一样，因此相互之间可进行交叉反应，β亚基结构不相似。HGG处方药具备促甲状腺激素与黄体生长素功能，可维持月经黄体寿命，让月经黄体可增大成妊娠黄体;可推动激素方向转化成雌激素，促进孕酮的形成;可有效抑制植物凝集素对于淋巴细胞所产生的刺激，吸附在滋养细胞的表面，防止胚胎滋养层细胞受到母体淋巴细胞的影响和攻击;可和母体甲状腺细胞黄体生长素受体相结合，以刺激患者甲状腺活性^[4]。经研究发现，造成先兆流产的主要因素为血清性激素降低，其下降程度和患者病情正相关。在本次研究中，笔者就大剂量HGG治疗先兆性流产的临床进行了研究与分析，将我院近年来所收治的50例先兆性流产患者作为研究对象，采取随机的方式将其分为了病例相同的对照组与研究组，两组均采用HGG治疗，只是用药剂量不同，即对照组患者第一次应用剂量为2000U，紧接着为隔天治疗一次，每次2000U;研究组患者第一次应用剂量为10000U，紧接着为每周治疗两次，每次5000U。从研究结果来看，研究组患者孕酮、血清β-HGG以及雌二醇均得到了显著的改善，接近于正常值。由此可见，在先兆性流产的临床治疗中，采用大剂量HGG治疗，所获效果显著且良好，在临床中值得应用和推广。

【参考文献】

[1] 文彩玲.监测HCG变化在诊疗早孕先兆流产及宫外孕的临床意义[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：866.

[2] 李辉，卞文安，何振兴等.血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义[J].中国医学创新，2012，09（17）：74-75.

[3] 张洪茹.HCG定量测定的临床价值分析[J].中外健康文摘，2013，（2）：212-212.

[4] 朱英哲，徐泽媚，杨晓葵等.妊娠早期妇女血清性激素水平及与先兆流产的关系[J].中国实验诊断学，2011，15（10）：1677-1679.